试卷详情
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临床医学检验学主治医师专业实践能力提分密卷二
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[不定项选择]
女婴,2岁。发热10余日,喜哭易怒,嗜睡。体检:心肺正常,肝肋下1cm,颈软,克氏征阳性。
患儿结核性脑膜炎治疗方针为()
A. 脱水剂
B. 利尿剂
C. 抗病毒治疗
D. 抗生素治疗
E. 抗结核治疗
F. 糖皮质激素治疗
G. 对症治疗
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[单项选择]肾小球滤过作用主要决定于()
A. 肾小球毛细血管压
B. 囊内压
C. 有效滤过压
D. 胶体渗透压
E. 滤过面积
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[单项选择]革兰阳性杆菌,有氧不生长,菌体排列呈Y、V等多形性,标本有醋酸味,最可能的细菌是()
A. 破伤风杆菌
B. 双歧杆菌
C. 丙酸杆菌
D. 艰难梭菌
E. 白喉棒状杆菌
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[单项选择]反映测定前1~2个月内受试者血糖平均水平,作为糖尿病长期监控的指标宜做()
A. GHb测定
B. 即时血浆葡萄糖浓度测定
C. 血糖仪测全血血糖或尿糖测定
D. 血浆C肽水平测定
E. 血浆胰岛素水平测定
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[单项选择]不符合AML-M2细胞化学染色结果的是()
A. 异常细胞POX染色阳性
B. NAP染色积分值降低
C. 异常细胞PAS染色阳性反应物质呈均匀分布
D. 氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色阳性
E. 醋酸AS-D萘酚酯酶染色阳性,被氟化钠抑制
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[单项选择]10ml尿标本经离心处理后,需与尿沉渣混匀镜检的上清液量是()
A. 0.1ml
B. 0.2ml
C. 0.4ml
D. 0.5ml
E. 1.0ml
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[单项选择]正常CSF中红细胞数量应为()
A. 0
B. (0~10)×106/L
C. (0~5)×106/L
D. (0~15)×106/L
E. (0~30)×106/L
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[单项选择]应选择哪项试验检查血淀粉酶来源()
A. 乳酸脱氢酶
B. 淀粉酶同工酶
C. 胰脂肪酶
D. 胰蛋白酶
E. 胰蛋白酶原
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[不定项选择]
女婴,2岁。发热10余日,喜哭易怒,嗜睡。体检:心肺正常,肝肋下1cm,颈软,克氏征阳性。
若患儿考虑为结核性脑膜炎,其脑脊液的特点为()
A. 外观微混浊,呈毛玻璃样
B. 蛋白定性(++)
C. 葡萄糖降低
D. 氯化物升高
E. 细胞数增加,以粒细胞为主
F. 抗酸染色可找到抗酸杆菌
G. 脑脊液压力升高
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[不定项选择]
患者女性,47岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体:T36.6℃,P96次/分。贫血貌,皮肤干燥,黏膜无出血点,心肺(-),肝脾不大。实验室检查:RBC2.8×1012/L,Hb61g/L,Hct0.21,RDW20%。WBC7.1×109/L,PLT220×109/L。
该患者贫血的形态学分类属于()
A. 正常细胞均一性贫血
B. 正常细胞不均一性贫血
C. 大细胞均一性贫血
D. 大细胞不均一性贫血
E. 小细胞均一性贫血
F. 小细胞不均一性贫血
G. 小细胞低色素性贫血
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[不定项选择]
患者男性,55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现休克症状,入院后血常规显示Hb70g/L,考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性,不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。
以下关于失血量与输血处理正确的是()
A. 当失血量<15%(约750ml,成人)时,常常不需要输血
B. 当失血量<15%(约750ml,成人)时,必须进行输血,补充红细胞或全血
C. 当失血量为15%~30%(约800~1500ml,成人)时,需要输注晶体或胶体液扩容,而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血,还应输注红细胞
D. 当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,立即输注晶体液或胶体液快速扩容,视病情决定输注红细胞
E. 当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应,但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的
F. 当失血量>40%(>2000ml,成人)时,在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时,同时补充凝血因子,血小板
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[单项选择]糖尿病患者每天自我监测宜做()
A. GHb测定
B. 即时血浆葡萄糖浓度测定
C. 血糖仪测全血血糖或尿糖测定
D. 血浆C肽水平测定
E. 血浆胰岛素水平测定
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[单项选择]双向免疫扩散法鉴定抗原纯度时,抗原孔与特异性抗体孔间出现一条沉淀线()
A. 抗原纯度纯
B. 抗原纯度不纯
C. 抗体纯度纯
D. 抗体纯度不纯
E. 非特异沉淀线
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[单项选择]以下是血沉增快的因素,但除外()
A. 贫血
B. 红细胞增多症
C. 恶性肿瘤
D. 高球蛋白血症
E. 组织损伤
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[单项选择]与CLL的血液学特点不符合的是()
A. 血液中淋巴细胞≥60%
B. 骨髓中淋巴细胞>40%
C. 淋巴细胞PAS染色呈阳性
D. 原淋和幼林巴细胞较少见
E. 大多数病例为T细胞异常增生
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[单项选择]对百日咳鲍特菌生长特性描述正确的是()
A. 不发酵糖类
B. 产生H2S
C. 还原硝酸盐
D. 液化明胶
E. 枸橼酸盐试验阳性
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[单项选择]LD同工酶结果在急性心肌梗死时最典型的改变是()
A. LD1>LD2
B. LD2>LD1
C. LD4>LD5
D. LD5>LD4
E. LD3>LD4
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[单项选择]关于瑞特染色原理的描述,正确的是()
A. 血红蛋白为碱性蛋白质
B. 嗜酸性颗粒为酸性蛋白质
C. 细胞核蛋白为碱性蛋白质
D. 淋巴细胞胞浆为碱性
E. 细胞对染料的亲和力一样
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[单项选择]流式细胞术尿沉渣分析仪分析,错误的是()
A. 尿液需要离心
B. 标本用量少,检测细胞多
C. 检测速度快
D. 检测总粒子范围大
E. 检测精确度较高
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[单项选择]与AML-M5骨髓象不符合的是()
A. 骨髓增生极度或明显活跃
B. 原始与幼稚单核细胞≥30%(NEC.
C. 白血病细胞中可见Auer小体
D. 白血病细胞非特异酯酶染色阳性
E. 白血病细胞特异性酯酶染色阳性
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[单项选择]男性,进行性贫血,发热,骨痛。双腋下淋巴结如花生米大小,肝肋下1cm,脾肋下2cm,WBC36×109/L,幼稚细胞占≥68%,Hb55g/L,PLT42×109/L,骨髓增生明显活动跃,原始+幼稚细胞占≥87%,这类细胞胞体大,较一致,核圆,染色质细点状均匀,核仁明显,一个或多个,胞质丰富,深蓝色,空泡较多呈蜂窝状POX(-),该病人是()
A. 急性髓细胞白血病M3
B. 急性髓细胞白血病M2
C. 急性单核细胞白血病M5
D. 急性淋巴细胞白血病L2
E. 急性淋巴细胞白血病L3
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[不定项选择]
患儿男,3岁。8小时前额部不慎碰伤,出现血肿,约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史,其舅舅经常出现血肿情况。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(-),腹软,肝脾未及,余无异常发现。
该患儿的诊断考虑的疾病是()
A. 维生素K缺乏症
B. 血友病甲
C. 血友病乙
D. 血管性血友病
E. 遗传性纤维蛋白原缺乏症
F. 因子Ⅺ缺乏症
G. 原发性血小板功能障碍
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[单项选择]有关血清TSH检测的说明中错误的是()
A. TSH分泌存在昼夜节律,一般在清晨起床前采血
B. 所选用的试剂盒应使用特异性的针对TSHα亚基的抗体
C. 新生儿筛查时应在出生时取脐血或出生后7d后采血
D. 应激状态可导致血清TSH水平的增高
E. 常采用免疫化学法检测
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[不定项选择]
患者男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余,近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检:腹股沟淋巴结可触及,蚕豆大小,胸骨下端压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm。实验室检查:RBC2.2×1012/L,Hb65g/L,MCV90fl,Hct20%,WBC20×109/L,血小板30×109/L。
本例可能的疾病有()
A. 再生障碍性贫血
B. 过敏性紫癜
C. 急性粒细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 铁粒幼细胞性贫血
F. 类白血病反应
G. 血小板减少性紫癜
H. 脾功能亢进
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[单项选择]
女性,35岁,近1年来易急躁,怕热多汗,易心悸、多食但易饥,体重减轻,吞咽障碍,体检见患者眼球突出,双侧甲状腺肿大,心动过速。
该患者患何种疾病的可能性最大()
A. 糖尿病
B. 甲状腺功能减低
C. 甲状腺功能亢进
D. 高代谢综合症
E. 以上均不是
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[单项选择]用于时间分辨荧光免疫分析技术的荧光色素为()
A. FITC
B. RB200
C. TRITC
D. Eu3+
E. PE
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[单项选择]艾滋病病毒检测的确证试验通常采用的方法是()
A. 竞争法
B. 免疫印迹法
C. 斑点ELISA法
D. 化学发光法
E. 荧光免疫法
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[单项选择]双向琼脂扩散试验中,若抗原、抗体的含量相同,但抗原的分子量比抗体大,则沉淀线应为()
A. 靠近抗原孔,且弧线弯向抗原侧
B. 靠近抗体孔,且弧线弯向抗原侧
C. 居于抗原孔和抗体孔中间,且弧线弯向抗原侧
D. 靠近抗原孔,且弧线弯向抗体侧
E. 靠近抗体孔,且弧线弯向抗体侧
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[单项选择]尿液中的“闪光细胞”的本质是()
A. 红细胞
B. 淋巴细胞
C. 单核细胞
D. 中性粒细胞
E. 嗜酸粒细胞
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[单项选择]化学发光标记免疫测定中常用的发光底物为()
A. FITC
B. 三联吡啶钌
C. AP
D. 鲁米诺
E. HRP
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[不定项选择]
女婴,2岁。发热10余日,喜哭易怒,嗜睡。体检:心肺正常,肝肋下1cm,颈软,克氏征阳性。
应考虑的疾病可能有()
A. 病毒性脑膜炎
B. 隐球菌脑膜炎
C. 脑肿瘤
D. 化脓性脑膜炎
E. 乙型脑炎
F. 结核性脑膜炎
G. 中毒性脑病
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[单项选择]早孕试验()
A. 免疫印迹法
B. ELISA间接法
C. 免疫比浊法
D. 直接凝集试验
E. 免疫层析法(胶体金标记)
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[单项选择]有关管型的临床意义,错误的是()
A. 红细胞管型主要见于急性膀胱炎
B. 白细胞管型主要见于急性肾盂肾炎
C. 肾上皮细胞管型主要见于肾小管病变
D. 细菌管型主要见于肾脓毒性疾病
E. 颗粒管型主要见于肾实质性病变
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[不定项选择]
患者女性,48岁。体温37.9℃,关节肿痛5年,加重2个月。血尿酸水平正常,ASO阴性,PPD阴性,抗结核抗体(-)。
该患者可能的诊断包括()
A. 类风湿关节炎
B. 干燥综合征
C. 强直性脊柱炎
D. 风湿性关节炎
E. 痛风性关节炎
F. 骨关节炎
G. 骨关节结核
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[不定项选择]
患者男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:BP80/50mmHg,T37.4℃,HR56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。
该患者可能的诊断是()
A. 心绞痛
B. 心肌梗死
C. 急性心肌炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性肺动脉栓塞
F. 急性脑梗死
G. 急性胆囊炎
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[单项选择]AIDS确诊试验()
A. 免疫印迹法
B. ELISA间接法
C. 免疫比浊法
D. 直接凝集试验
E. 免疫层析法(胶体金标记)
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[单项选择]有关下呼吸道感染的微生物学检验的叙述,错误的是()
A. 自然咳痰法以清晨第一口痰为宜
B. 咳痰前先用清水漱口
C. 来自下呼吸道的痰标本含白细胞、支气管柱状上皮细胞较多
D. 涂片镜检以白细胞<10个/LP,而鳞状上皮细胞>25个/LP为合格痰标本
E. 痰液一般细菌培养接种血平板、巧克力平板及中国兰或麦康凯培养基
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[单项选择]真性早熟的实验室检测结果应为()
A. 性激素↑,促性腺激素↓,GnRH兴奋试验阳性
B. 性激素↑,促性腺激素↑,GnRH兴奋试验阳性
C. 性激素↑,促性腺激素↓,GnRH兴奋试验阴性
D. 性激素↑,促性腺激素↑,GnRH兴奋试验阴性
E. 性激素↓,促性腺激素↑,GnRH兴奋试验阳性
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[不定项选择]
患者女性,38岁。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,浸润性突眼,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质软,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。
该患者最可能的诊断是()
A. 弥漫性毒性甲状腺肿
B. 地方性甲状腺肿
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 亚急性甲状腺炎
E. 结节性毒性甲状腺肿
F. 散发性甲状腺肿
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[单项选择]女性,52岁,10年前患乳腺癌做过乳房切除术和放射治疗,现因背部疼痛就诊,实验室检查血钙浓度显著升高。引起该患者高钙血症的病因最有可能为()
A. 继发性甲状旁腺功能亢进
B. 甲状腺功能亢进
C. 维生素D摄入过量
D. 乳腺癌骨转移
E. 维生素A摄入过量
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[不定项选择]
患者男性,58岁。不发热,干咳,痰中带血丝1个月,昨天X线检查示右侧有大量的胸腔积液。患者否认心脏病史。
该患者引起胸腔积液的可能原因包括()
A. 肺结核
B. 原发性肺癌
C. 胸膜间皮瘤
D. 支气管哮喘
E. 结核性胸膜炎
F. 转移性肺癌
G. 金黄色葡萄球菌肺炎
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[不定项选择]
女婴,2岁。发热10余日,喜哭易怒,嗜睡。体检:心肺正常,肝肋下1cm,颈软,克氏征阳性。
进一步诊断和鉴别诊断需做()
A. 脑脊液检查
B. 头颅CT
C. 血常规检查
D. 尿常规检查
E. 胸片
F. 结核菌素试验
G. 血清结核抗体检查
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[单项选择]肺梗死、下肢深静脉梗死、心肌梗死和DIC,均有的指标异常是()
A. APTT延长
B. PT延长
C. FⅧ∶C下降
D. Fg含量增高
E. D-二聚体升高
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[单项选择]时间分辨免疫分析所用的标记物是()
A. 镧系元素
B. 异硫氰酸荧光素
C. 辣根过氧化物酶
D. 罗丹明
E. 吖啶酯衍生物
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[单项选择]分离沙眼衣原体最常用细胞株是()
A. HL
B. Hep-2
C. HEL
D. L929
E. McCoy
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[不定项选择]
患儿男,12岁。患"肺炎"6周后,出现低热、消瘦、盗汗,食欲不振。查体:两肺无湿啰音,OT实验1:2000浓度结果为阴性。
若胸片显示哑铃状阴影,可诊断为()
A. 支气管肺炎
B. 百日咳并肺炎
C. 原发综合征
D. 浸润性肺结核
E. 支原体肺炎
F. 百日咳
G. 支气管淋巴结结核
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[单项选择]细胞胞体直径为15~20μm、圆形,边缘有瘤状突起,胞核圆形,核染色质呈颗粒状,核仁1~2个,胞质量少、呈蜡笔(或油墨)蓝。该细胞为()
A. 早幼粒细胞
B. 早幼红细胞
C. 中幼红细胞
D. 原红细胞
E. 原单核细胞
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[单项选择]已用外源性胰岛素进行治疗的病人,为了准确反映胰岛功能宜做()
A. GHb测定
B. 即时血浆葡萄糖浓度测定
C. 血糖仪测全血血糖或尿糖测定
D. 血浆C肽水平测定
E. 血浆胰岛素水平测定
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[单项选择]关于透射电镜下的Auer小体,叙述不正确的是()
A. 透明的棒状体,内有疏松的纤维状物质
B. 内含电子密度低的颗粒,兼有膜样结构
C. 电子密度高的杆状或裂片状包涵体
D. Auer小体常位于溶酶体区内
E. Auer小体常位于高尔基复合体区内
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[不定项选择]
患儿男,12岁。患"肺炎"6周后,出现低热、消瘦、盗汗,食欲不振。查体:两肺无湿啰音,OT实验1:2000浓度结果为阴性。
为明确诊断还需做的检查是()
A. 白细胞计数
B. 血培养
C. 血沉
D. 胸片X线
E. 痰培养
F. 抗体效价检测
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[单项选择]继发性纤溶亢进可见()
A. D-D↑、FDP↑、PLG↑
B. D-D↑、FDP正常、PLG↑
C. D-D正常、FDP正常、PLG正常
D. D-D正常、FDP↑、PLG↓
E. D-D↑、FDP↑、PLG↓
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[单项选择]细胞胞质淡蓝色、内有粗大而不规则的天青胺蓝颗粒,可压在胞核上,该细胞为()
A. 早幼粒细胞
B. 早幼红细胞
C. 中幼红细胞
D. 原红细胞
E. 原单核细胞
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[不定项选择]
女性患者,52岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约4年余,入院时体温38.5℃,四肢关节疼痛,脾肋下3cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol/L,血钾6.0mmol/L,血沉98mm/h,CRP升高,C3降低,尿蛋白(+++),血压20/12kPa,X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
该病人可能的诊断是()
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 皮肌炎
E. 硬皮病
F. 类风湿关节炎
G. 慢性肾衰竭
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[单项选择]T细胞亚群检测步骤正确的是()
A. 细菌涂片+荧光标记特异性抗体
B. 鼠肝切片+人血清+荧光标记抗人IgG
C. 抗原+抗体+补体+荧光标记抗补体
D. 分离淋巴细胞+鼠抗人CD3,CD4,CD8+荧光标记羊抗鼠IgG
E. 抗原+补体+荧光标记抗体
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[单项选择]检测抗核抗体,使用荧光抗体法采用哪种抗原片最敏感()
A. 鼠肝切片
B. 鸡红细胞
C. Hep-2细胞
D. Hela细胞
E. 鼠肝印片