试卷详情
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疼痛学主治医师专业实践能力提分密卷二
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[多项选择]女性47岁,腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足踇跖背停力正常。自带腰椎CT片显示:腰4~5(轻度)、腰5~骶1椎间盘突出。下列哪项是腰椎间盘突出发生的常见原因?()
A. 腰部生理结构局部存在薄弱环节
B. 椎间盘退行性病变
C. 过度劳累与损伤
D. 遗传
E. 自身免疫力下降
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[多项选择]女,41岁,腰背部疼痛10年,加重3月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛(+),双下肢无异常。该患者为明显诊断,应进行的辅助检查包括()。
A. 腹部消化系统及泌尿系统B超
B. 风湿检验及血沉化验
C. 胸腰椎X线
D. 化验HLA-B27
E. 肿瘤标记物化验
F. 胸腰椎MRI