试卷详情
-
脑血管疾病(二)
-
[单项选择]男,65岁,平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐词不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 短暂性脑缺血发作
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑血栓形成
-
[单项选择]男,60岁,突然出现右侧肢体无力及不能讲话,体检:失语。右侧偏瘫,右侧感觉减退,右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是
A. 左侧大脑前动脉
B. 左侧大脑后动脉
C. 左侧大脑中动脉主干
D. 左侧颈内动脉
E. 左侧小脑下后动脉
-
[单项选择]58岁男性,突然右眼失明,左上肢无力,2天后右眼视力好转,但左侧肢瘫加重,查体:血压15/12kPa,意识清,左侧中枢性面舌瘫,左侧上下肢瘫,左偏身感觉障碍,其阻塞血管
A. 右侧大脑中动脉皮层支
B. 右侧大脑中动脉深穿支
C. 右侧大脑中动脉主干
D. 右侧大脑前动脉深穿支
E. 右侧颈内动脉
-
[单项选择]男,55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体,伴左侧肢体无力,迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 短暂性脑缺血发作
D. 脑栓塞
E. 多发性脑梗死
-
[单项选择]女,65岁,晨起言语不利,左侧肢体无力,两天后病情加重来医院就诊,测血压106/68mmHg,意识清,运动性失语,左侧偏瘫,可排除的诊断是
A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. TIA
D. 脑出血
E. 腔隙性脑梗死
-
[单项选择]60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳,凹分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是
A. 脑颞叶
B. 基底节
C. 脑室
D. 脑桥
E. 小脑
-
[单项选择]患者,女,28岁,看电视时突觉右侧上下肢不能活动,不能言语,无呕吐,无抽搐,有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是
A. 脑出血
B. TIA
C. 脑血栓形成
D. 脑栓塞
E. 蛛网膜下腔出血
-
[单项选择]64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/12kPa,左眼睑下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院两天,无明显好转,初诊最大可能是:
A. 脑出血(基底节区)
B. 短暂脑缺血发作
C. 脑栓塞
D. 椎基底动脉系统血栓形成
E. 颈内动脉系统血栓形成
-
[单项选择]80岁男性,突然出现头痛、呕吐、意识不清,血压27/16kPa,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时,最重要的治疗是
A. 外科手术
B. 降压治疗
C. 应用激素
D. 应用脱水剂
E. 应用止血剂
-
[单项选择]女,56岁,高血压病史7年,5小时前因吵架感头痛、恶心,右侧肢体无力,20分钟后出现意识不清。血压180/120mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔2mm,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢肌力2级,右侧病理征阳性。最可能诊断为
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑栓塞
E. 脑膜炎
-
[单项选择]男,65岁,突然出现剧烈头痛伴呕吐6小时,无发热,否认高血压病史。体检神志清,体温36.9℃,血压125/75mmHg,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球上下及内侧运动不能,颈项强直,Kernig征阳性,CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,该患者受累的脑神经是
A. 右侧滑车神经
B. 右侧三叉神经
C. 右侧动眼神经
D. 右侧外展神经
E. 右侧面神经
-
[单项选择]女,58岁,3个月内两次突发言语不能,最近一次伴左侧肢体麻木,每次发作约15分钟并自行缓减,既往有房颤病史,神经系统检查阴性,最可能的诊断是
A. 癫痫小发作
B. 偏头痛
C. 颈椎病
D. TIA
E. 顶叶肿瘤
-
[单项选择]53岁,男性,饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。查体:血压26/16kPa,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体坠落实验阳性,对针刺无反应。诊断脑出血,其部位是
A. 左侧基底节
B. 右侧基底节
C. 左脑桥
D. 右脑桥
E. 左顶叶
-
[单项选择]男,56岁,突然头晕、呕吐8小时。体检:双眼向右水平眼震,右侧指鼻和跟膝胫试验不准,颈轻度抵抗。肌力和感觉检查无明显异常。血压150/90mmHg。临床诊断为
A. 右大脑基底核区出血
B. 左大脑基底核区出血
C. 右小脑半球出血
D. 左小脑半球出血
E. 蛛网膜下腔出血
-
[单项选择]54岁女性,劳动中突感头晕,相继左半身失灵,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷,双瞳孔小、四肢软瘫、高热,首先考卢的诊断是
A. 小脑出血
B. 脑桥出血
C. 基底节脑出血
D. 中脑出血
E. 脑叶出血
-
[单项选择]男性,36岁,突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔"针尖样"缩小。其最可能的疾病是
A. 额叶出血
B. 脑桥出血
C. 小脑出血
D. 基底节出血
E. 蛛网膜下腔出血
-
[单项选择]女性,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能诊断是
A. 癫痫小发作
B. 偏头痛
C. 颈椎病
D. 短暂性脑缺血发作(TI
E. 顶叶肿瘤
-
[单项选择]女,75岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,右侧肢体肌力3级,左侧5级,头颅CT检查正常。临床诊断为
A. 短暂性脑缺血发作
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 以上都不是
-
[单项选择]62岁女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。血压14/1lkPa,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是
A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 短暂脑缺血发作
D. 脑出血
E. 腔隙性脑梗死
-
[单项选择]男,80岁,突发意识不清,剧烈呕吐,血压220/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时最重要。的治疗是
A. 溶栓治疗
B. 降压治疗
C. 应用激素
D. 应用脱水剂
E. 应用止血剂
-
[单项选择]女,58岁,突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天,体检:右侧眼裂及瞳孔略小,对光反射灵敏,双眼可见向右水平眼震,腭垂偏左,右侧腭弓低,右侧咽反射迟钝,右侧指鼻和跟膝胫试验不准,右侧面部及左偏身痛、温觉减退,余检查(-)。最可能的诊断
A. 左侧中脑梗死
B. 右侧中脑梗死
C. 右脑桥梗死
D. 右侧延髓梗死
E. 右小脑半球梗死
-
[单项选择]男性,61岁,突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能的诊断是
A. 昏厥
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 脑血栓形成
E. 高血压脑病
-
[单项选择]男,62岁,2天前突然右眼黑矇,左侧肢体无力,约10分钟后恢复,今日又有类似发作一次,体检:未发现异常。血压150/90mmHg。依据临床表现,病变定位于
A. 颈内动脉
B. 颈外动脉
C. 大脑中动脉
D. 大脑前动脉
E. 大脑后动脉
-
[单项选择]30岁男性,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大、颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是
A. 急性脑膜炎
B. 脑出血、脑疝
C. 小脑出血
D. 脑干出血、
E. 蛛网膜下腔出血
-
[单项选择]男,56岁,突发言语不清、跌倒在地。小便失禁,无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检:昏迷,瞳孔左侧6mm,右侧3mm,血压180/110mmHg,心率65次/分,律齐,最可能的诊断为
A. 左侧脑出血
B. 右侧脑出血
C. 脑外伤(脑内血肿)
D. 癌肿脑内转移
E. 脑梗死
-
[单项选择]男,33岁,2小时前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检:神清。颈部抵抗,Kernig征(+)。余神经系统检查阴性。首先考虑为
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下腔出血
E. 高血压脑病
-
[单项选择]46岁男性,突发头痛、恶心、呕吐,无明显肢体瘫痪,脑膜刺激征阳性,脑脊液呈均匀一致血性,下列哪一诊断最不可能
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑叶出血
C. 壳核出血
D. 尾状核头出血
E. 小脑出血
-
[单项选择]男,70岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力,约半小,时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为
A. 脑血栓形成
B. 短暂性脑缺血发作
C. 脑出血
D. 脑栓塞
E. 蛛网膜下腔出血
-
[单项选择]女,25岁,有风湿性心脏病伴房颤病史,2小时前突然出现右侧肢体无力,体检:右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为
A. 脑血栓形成
B. 短暂性脑缺血发作
C. 脑栓塞
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血
-
[单项选择]男,65岁,头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗塞。闭塞的血管是
A. 大脑中动脉
B. 大脑前动脉
C. 小脑后下动脉
D. 小脑上动脉
E. 大脑后动脉
-
[单项选择]38岁女性,洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退,首先考虑的诊断
A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂脑缺血发作
-
[单项选择]28岁女性,跳舞时突感剧烈头痛、呕吐,检查脑膜刺激征阳性,无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断
A. 脑电图
B. 脑超声血流
C. 脑动脉造影
D. 腰穿
E. 头颅CT
-
[单项选择]男,62岁,高血压病史多年,晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。体检;深昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断
A. 脑出血,左颞叶钩回疝
B. 脑出血,右颞叶钩回疝
C. 脑出血,小脑扁桃疝
D. 蛛网膜下腔出血
E. 颈内动脉血栓形成
-
[单项选择]54岁女性,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断
A. 左侧大脑前动脉血栓形成
B. 右侧颈内动脉血栓形成
C. 左侧颈内动脉血栓形成
D. 右侧小脑后下动脉血栓形成
E. 左侧小脑后下动脉血栓形成
-
[单项选择]男,35岁,劳动时突发剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,Kernig征阳性。最可能的诊断
A. 急性脑膜炎
B. 脑出血、脑疝
C. 小脑出血
D. 脑干出血
E. 蛛网膜下腔出血
-
[单项选择]女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体验:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力Ⅱ级,腱反射右>左,左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg,CT无异常。临床诊断为
A. 右侧半球脑栓塞
B. 右侧半球脑出血
C. 右侧半球脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 以上都不是
-
[单项选择]男,48岁,突发昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔针尖样缩小,最可能的诊断是
A. 额叶出血
B. 脑桥出血
C. 小脑出血
D. 基底节出血
E. 蛛网膜下腔出血
-
[单项选择]52岁脑梗死患者,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。脑压2.74kPa(280mmH2O),宜首先选用
A. 降血压治疗
B. 扩血管治疗
C. 尿激酶静脉点滴
D. 20%甘露醇静脉点滴
E. 肝素静脉点滴
-
[单项选择]男,39岁,4小时前突然剧烈头痛,伴呕吐多次。体检:颈部轻度抵抗,克氏征(+),布氏征(+),体温37.2℃,血压140/80mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑
A. 脑膜炎
B. 脑炎
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 偏头痛
-
[单项选择]52岁男性,突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压25/12kPa,应迅速给予
A. 止血治疗
B. 降血压治疗
C. 降颅压治疗
D. 维持生命体征
E. 防治血管痉挛
-
[单项选择]60岁男性,突发不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后检查,神经系统正常。首先要考虑的诊断是
A. 局限性癫痫
B. 脑栓塞
C. 癔病发作
D. 颈内动脉系统TIA
E. 椎基底动脉系统TIA
-
[单项选择]58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断
A. 脑出血,左颞叶钩回疝
B. 脑出血,右颞叶钩回疝
C. 脑出血,小脑扁桃疝
D. 蛛网膜下腔出血
E. 颈内动脉血栓形成