试卷详情
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出血性疾病(二)
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[单项选择]女,11岁,鼻出血,躯干及四肢瘀点、瘀斑,发病前2周有感冒史,脾不大,血小板20×109/L,出血时间12分,凝血时间正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,幼稚巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少,诊断为
A. 再生障碍性贫血
B. 急性ITP
C. 急性白血病
D. MDS
E. 过敏性紫癜
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[单项选择]女性,12岁,鼻出血,躯干及四肢淤点淤斑,发病前2周有感冒史,脾不肿大,血小板20×10 9/L,出血时间12分,凝血时间正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓象增生,巨核细胞增多,幼稚型巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少,诊断为
A. 再生障碍性贫血
B. 急性ITP
C. 急性白血病
D. 过敏性紫癜
E. 慢性1TP
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[单项选择]女性,20岁,肢体紫癜反复发作伴月经过多三年,肝脾不大,血小板计数100×10 9/L,出血时间3分钟,凝血时间7分钟,束臂试验阳性,血小板聚集功能正常,骨髓象正常,最可能的诊断是
A. 过敏性紫癜
B. 单纯性紫癜
C. 血小板减少性紫癜
D. 因子Ⅺ缺乏症
E. 血管性血友病
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[单项选择]血友病
A. 消耗性凝血障碍
B. 某些凝血因子合成减少
C. 血管壁变态反应
D. 因子Ⅷ缺乏
E. 抗凝物质合成增多
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[单项选择]女,20岁,反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检:轻度贫血,肝脾未及,血红蛋白80g/L,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,产生血小板的巨核细胞减少。骨髓内外铁减少。其诊断是
A. 急性特发性血小板减少性紫癜
B. 慢性再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
E. 溶血性贫血
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[单项选择]男性,22岁,2周前感冒,服药后3天感冒症状缓解。4天来感下肢皮肤瘙痒,渐出现皮疹高出皮肤表面,压之不褪色,呈对称性分布。尿镜检有红细胞50~60个/高倍视野,血小板100×10 9/L,最可能的诊断是
A. 血小板减少性紫癜
B. 肾小球肾炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 过敏性紫癜
E. 单纯性紫癜
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[单项选择]男,18岁,自幼有出血倾向,出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×109/L,血小板粘附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史,考虑的诊断是
A. 血友病
B. 血管性血友病
C. 过敏性紫癜
D. 维生素K缺乏
E. 遗传性出血性毛细血管扩张症
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[单项选择]过敏性紫癜
A. 消耗性凝血障碍
B. 某些凝血因子合成减少
C. 血管壁变态反应
D. 因子Ⅷ缺乏
E. 抗凝物质合成增多
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[单项选择]男,17岁,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,化验血红蛋白120g/L,白细胞5.6×109/L,血小板150×109/L,BT正常,应诊断为
A. 血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 急性白血病
D. 急性关节炎
E. 急腹症
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[单项选择]受凝血酶自我催化的凝血因子
A. Ⅻ因子
B. X因子
C. Ⅷ因子
D. Ⅲ因子
E. Ⅳ因子
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[单项选择]男性,45岁,畏寒发热13天。体检:体温39.5℃,血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa),右上肢可见瘀斑,双肺呼吸音粗,呼吸30次/分,肝肋下未扪及,脾左肋下恰扪及;血红蛋白112g/L,白细胞18×109/L,血小板56×10 9/L,PTl7秒(对照12秒),纤维,蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是
A. 急性白血病
B. 肺炎
C. DIC
D. 败血症
E. 感染合并DIC
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[单项选择]男性,15岁,反复关节肿痛。查:凝血时间30分钟,凝血酶原时间11秒(对照13秒)激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)。以上结果符合的诊断是
A. 凝血酶生成障碍
B. 凝血活酶生成障碍
C. 血小板异常
D. 纤维蛋白原减少
E. 血管壁异常
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[单项选择]DIC
A. 消耗性凝血障碍
B. 某些凝血因子合成减少
C. 血管壁变态反应
D. 因子Ⅷ缺乏
E. 抗凝物质合成增多
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[单项选择]外源性凝血系统激活始发因子
A. Ⅻ因子
B. X因子
C. Ⅷ因子
D. Ⅲ因子
E. Ⅳ因子
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[单项选择]肝病出血倾向
A. 消耗性凝血障碍
B. 某些凝血因子合成减少
C. 血管壁变态反应
D. 因子Ⅷ缺乏
E. 抗凝物质增多
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[单项选择]内源性凝血系统激活始发因子
A. Ⅻ因子
B. X因子
C. Ⅷ因子
D. Ⅲ因子
E. Ⅳ因子
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[单项选择]出血时间延长,血块退缩不良
A. 凝血活酶形成障碍
B. 凝血酶形成障碍
C. 纤维蛋白形成障碍
D. 血小板质或量的异常
E. 血管壁的异常
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[单项选择]男性,28岁,确诊ITP,在治疗过程中如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,应考虑
A. 贫血致神情淡漠
B. 颅内出血的可能
C. 低血容量休克
D. 脑膜炎
E. 癫痫
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[单项选择]男,14岁,患者血尿伴黑便2天,无既往史,体检肝脾不大,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞12.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓象示:增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。其最可能的诊断是
A. 急性特发性血小板减少性紫癜
B. 慢性再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
E. 溶血性贫血
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[单项选择]某患者实验室检查结果为:血小板计数正常,出血时间延长,凝血时间正常,毛细血管脆性试验(+),血块收缩正常。考虑为
A. 血管壁功能异常
B. 血小板功能异常
C. 血液凝固功能障碍
D. 血中有抗凝物质
E. 以上都不是
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[单项选择]凝血时间延长,血浆凝血酶原时间正常,白陶土部分凝血活酶时间延长
A. 凝血活酶形成障碍
B. 凝血酶形成障碍
C. 纤维蛋白形成障碍
D. 血小板质或量的异常
E. 血管壁的异常
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[单项选择]男,30岁,确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3),化疗时突发DIC,下列检查结果哪项是不符合的
A. 血小板数明显减少
B. 血浆D-二聚体水平升高
C. 纤维蛋白原浓度降低
D. 血纤维蛋白肽(FP水平下降
E. 3P试验(+)
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[单项选择]出血时间延长,毛细血管脆性试验阳性,血块退缩良好
A. 凝血活酶形成障碍
B. 凝血酶形成障碍
C. 纤维蛋白形成障碍
D. 血小板质或量的异常
E. 血管壁的异常
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[单项选择]DIC继发性纤溶亢进期
A. 血小板增加
B. 纤维蛋白原降低
C. PT缩短
D. 3P试验(+)
E. 血红蛋白降低
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[单项选择]男性,19岁,2日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,应诊断为
A. 血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 急性白血病
D. 急性关节炎
E. 急腹症
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[单项选择]一产妇患胎盘早剥,阴道流血不止,2天内共输血2000ml,止血效果不佳,皮肤黏膜有广泛出血点,柏油样大便,尿镜检可见少量红细胞。其出血不止的主要原因可能是
A. 急性ITP
B. 肝功能受损致凝血功能障碍
C. 并发急性再障
D. 并发DIC
E. 输血过多致稀释性血小板减少
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[单项选择]男性,15岁,自幼轻微外伤后出血不止,因右膝关节肿胀5天入院。体检:皮肤黏膜无出血,出血时间1分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常。疾病分类属于
A. 血管壁功能异常
B. 血小板异常
C. 凝血活酶生成障碍
D. 凝血酶生成障碍
E. 纤维蛋白生成障碍
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[单项选择]男性,15岁,反复呕血、黑便,皮肤瘀斑1周,肝脾不大、血红蛋白60g/L,白细胞6×10 9/L,血小板10×100/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 血友病甲
D. 过敏性紫癜
E. 特发性血小板减少性紫癜
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[单项选择]女性,42岁,因皮肤紫癜入院,血小板计数65×10 9/L血块收缩不良,其血小板减少与下列哪项无关
A. 药物如苯及其衍生物,噻嗪类,雌激素等
B. 病毒感染
C. 电离辐射
D. 自身免疫性疾病如SLEEvans综合征等
E. 大量出血如月经过多,痔疮出血等
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[单项选择]非蛋白性凝血因子
A. Ⅻ因子
B. X因子
C. Ⅷ因子
D. Ⅲ因子
E. Ⅳ因子
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[单项选择]内外源凝血系统共同激活因子
A. Ⅻ因子
B. X因子
C. Ⅷ因子
D. Ⅲ因子
E. Ⅳ因子
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[单项选择]妊娠合并重症肝炎患者,产后当日皮肤黏膜瘀斑,阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是
A. PLT40×10 9/L,纤维蛋白原1.4g/L,3P试验阴性
B. PLT50×10 9/L,纤维蛋白原2.0g/L,FDP30mg/L
C. PLTl50×10 9/l,3P试验阴性,PT20秒(对照12秒)
D. PLT40×10 9/L,FDP65mg/L,纤维蛋白原0.9g/L,PTl2秒(对照13秒)
E. PLT80×10 9/L,FDP20mg/L,纤维蛋白原2g/L
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[单项选择]DIC.高凝血期
A. 血小板增加
B. 纤维蛋白原降低
C. PT缩短
D. 3P试验(+)
E. 血红蛋白降低
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[单项选择]DIC消耗性低凝血期
A. 血小板增加
B. 纤维蛋白原降低
C. PT缩短
D. 3P试验(+)
E. 血红蛋白降低
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[单项选择]男性,34岁,诊断急粒白血病M3,化疗时突发DIC,并迅速发展到消耗性低凝期,下列检查结果,哪项是不符合的
A. 血小板数明显减少
B. 凝血酶原时间缩短
C. 纤维蛋白原浓度降低
D. 血小板因子4水平增高
E. 抗凝血酶Ⅲ水平减低