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2009内科主治医师考试历年真题 第三部分
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[单项选择]高动力循环状态常见于
A. 原发性高血压Ⅲ期
B. 慢性贫血
C. 肺动脉高压
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣关闭不全
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[单项选择]下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现,除了
A. 后前位见左心缘变直
B. 右心缘有双心房影
C. 左前斜位见左房使左主文气管上抬
D. 右前斜位见食道下段右移
E. 后前位见上腔静脉突出
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[单项选择]肾脏可降解下列哪种激素
A. 胰岛素
B. 甲状腺素
C. 降钙素
D. 抗利尿激素
E. 血管紧张素
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[单项选择]缓解二尖瓣梗阻的首选办法()
A. 无需特殊处理,内科治疗
B. 人工瓣膜置换术
C. 直视分离术
D. 闭式分离术
E. 经皮球囊二尖瓣成形术
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[单项选择]无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是
A. 肺静脉压
B. 肺动脉压
C. 肺毛细血管压
D. 左房压
E. 左心室舒张末压
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[单项选择]某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态,首先应
A. 确保吸呼道通畅
B. 治疗感染和惊厥
C. 做腰穿
D. 给予静脉注射葡萄糖25g
E. 服纳洛酮
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[单项选择]下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因
A. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
B. 糖尿病肾病
C. 大血管病变
D. 糖尿病视网膜病
E. 微血管病变
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[单项选择]下列哪项可确诊糖尿病
A. 症状+随机血糖≥11.1mmol/L
B. 症状+空腹血糖≥7.8mmol/LVL
C. 1h血糖≥11.1mmol/L
D. 随机血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/L
E. 2h血糖≥11.1mmol/L
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[单项选择]小球疾病的发生机制主要为
A. 感染性炎症疾病
B. 细胞免疫异常
C. 与体液免疫无关
D. 非免疫非炎症性疾病
E. 免疫介导性炎症疾病
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[单项选择]慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,下列不正确的是
A. 呼气相延长,呼气相哮鸣音
B. 呼吸音减低
C. 心音遥远
D. 胸膜摩擦音
E. 桶状胸
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[单项选择]斑疹伤寒常用的实验室检查()
A. 肥达反应
B. 外斐反应
C. 肝功能
D. 血常规
E. 病原体分离
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[单项选择]某病人总是抱着两个杯子,说一个杯子是她儿子,另一个杯于是她丈夫,她不能将儿子和丈夫丢下不管,该病人这种症状是
A. 破裂性思维
B. 病理性象征性思维
C. 思维不连贯
D. 思维鸣想
E. 思维散漫
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[单项选择]慢性肝炎的原因不包括
A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 丁型肝炎
E. 自身免疫性肝炎
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[单项选择]小叶中央型肺气肿的病理改变是
A. 一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
B. 终末细支气管以下结构全部扩张
C. 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D. 终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张
E. 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
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[单项选择]青年女性,近两月来焦虑不安,一月前突发心悸,呼吸因难,四肢发抖,半小时后好转,今日又出现同样症状而来院,此时最有效的治疗是
A. 口服阿米替林
B. 口服丙咪嗪
C. 口服硝基安定
D. 精神疗法
E. 催眠疗法
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[单项选择]急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关
A. 乙肝病毒
B. 巨细胞病毒
C. β-溶血性链球菌
D. 沙眼衣原体
E. 葡萄球菌
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[单项选择]肾小球疾病作为一组疾病,其主要特点为
A. 病因相同
B. 发病机制相同
C. 临床表现相同
D. 病理变化相同
E. 病变广泛侵犯双侧肾小球
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[单项选择]反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是
A. SV
B. CO
C. EF
D. PCWP
E. E/A
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[单项选择]件致病菌指的是
A. 正常菌群中的细菌
B. 入侵的病原菌
C. 带菌者排出的病原菌
D. 患者排出的病原菌
E. 在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌
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[单项选择]某病人,男,30岁,因工作失误受上级责骂,出现意志消沉,不能为之照顾家庭,后出现消极想法,来诊,为抑郁症,下列症状该患者不可能有的是
A. 自责和厌世感
B. 有自杀企图
C. 自觉脑子迟钝,思路闭塞
D. 思维贫乏
E. 睡眠障碍
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[单项选择]肾脏维持水平衡的功能,主要依靠下列哪项调节活动来实现
A. 肾小球滤过量
B. 近端肾小管与髓袢的重吸收水量
C. 远端肾小管与集合管的重吸收水量
D. 近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量
E. 肾小管的分泌功能
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[单项选择]下列不是左心衰竭症状体征的是
A. 夜间阵发性呼吸困难
B. 咯血
C. 劳力性呼吸困难
D. 心源性哮喘
E. 肝颈静脉回流征阳性
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[单项选择]地方性斑疹伤寒的主要传播媒介()
A. 家鼠
B. 鼠蚤
C. 体虱
D. 病人
E. 恙螨
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[单项选择]慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是
A. 灶性肺气肿
B. 小叶中央型肺气肿
C. 全小叶型肺气肿
D. 混合型肺气肿
E. 间质性肺气肿
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[单项选择]恙虫病的主要传播媒介()
A. 家鼠
B. 鼠蚤
C. 体虱
D. 病人
E. 恙螨
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[单项选择]形淋巴细胞的常见病因是
A. 淋巴瘤
B. EB病毒感染
C. 淋巴细胞白血病
D. 结核病
E. 其他恶性肿瘤
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[单项选择]炎肝硬化主要阻塞部位
A. 肝静脉
B. 窦前
C. 窦后
D. 门静脉
E. 上腔静脉
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[单项选择]青年男患者,近1月来常自言自语,侧耳倾听,说有人说他工作能力差,他常回答说:“我工作比谁都努力。”这种症状最可能是
A. 错觉
B. 被害妄想
C. 关系妄想
D. 言语性幻听
E. 病理性象征性思维
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[单项选择]脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是
A. 急症行断流术
B. 急症行分流术
C. 降低门脉压力
D. 三腔两囊管压迫止血
E. 应用保肝药物
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[单项选择]治疗因胆汁返流引起的B型胃炎,应首选
A. 考来烯胺
B. 多潘立酮
C. 甲氧氯普胺
D. 西沙必利
E. 胶体次枸橼酸铋
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[单项选择]不能反映心功能状态的检查是
A. X线
B. 超声心动图
C. 心电图
D. SPECT
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[单项选择]对瓣叶严重钙化,左房内有血栓者()
A. 无需特殊处理,内科治疗
B. 人工瓣膜置换术
C. 直视分离术
D. 闭式分离术
E. 经皮球囊二尖瓣成形术
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[单项选择]血吸虫病慢性期()
A. 发热、肝肿大和压痛
B. 门静脉高压、巨脾与腹水
C. 结肠炎
D. 慢性腹泻,肝脾肿大
E. 肺炎
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[单项选择]流行性斑疹伤寒的主要传播媒介()
A. 家鼠
B. 鼠蚤
C. 体虱
D. 病人
E. 恙螨
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[单项选择]左心衰竭的临床表现主要是因为
A. 肺淤血、肺水肿所致
B. 左心室扩大所致
C. 体循环静脉压增高所致
D. 肺动脉压增高所致
E. 心室重构所致
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[单项选择]慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A. 大气道阻塞
B. 小气道阻塞
C. 双肺哮鸣音
D. 桶状胸
E. 胸片示肺纹理增粗
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[单项选择]下列是甲状腺次全切除术的适应征,除了
A. 中、重度甲亢,长期服药无效,停药后复发,或不愿长期服药者
B. 甲状腺巨大,有压迫症状者
C. 胸骨后甲状腺肿伴甲亢者
D. 浸润性突眼
E. 结节性甲状腺肿伴甲亢者
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[单项选择]二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全()
A. 无需特殊处理,内科治疗
B. 人工瓣膜置换术
C. 直视分离术
D. 闭式分离术
E. 经皮球囊二尖瓣成形术
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[单项选择]患者女,36岁,一年来入睡困难,工作时头痛,有时血压偏高,怀疑自己得了高血压,病情时好时坏,最可能的诊断是
A. 强迫症
B. 焦虑症
C. 惊恐症
D. 癔症
E. 神经衰弱
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[单项选择]不会引起心力衰竭的疾病是
A. 风湿性瓣膜病
B. 急性心肌梗死
C. 失血性休克
D. 急性心肌炎
E. 高血压
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[单项选择]预防偏头痛下列药物哪种无效
A. .心得安
B. 阿密替林
C. 羟甲丙基甲基麦角酰胺
D. 盐酸塞庚啶
E. 氧可酮
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[单项选择]血吸虫病急性期()
A. 发热、肝肿大和压痛
B. 门静脉高压、巨脾与腹水
C. 结肠炎
D. 慢性腹泻,肝脾肿大
E. 肺炎
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[单项选择]肌酐清除率与下列哪项无关
A. 滤过膜孔径增大
B. 肾血流量
C. 滤过膜的通透性
D. 滤过面积
E. 有效滤过压
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[单项选择]血吸虫病晚期()
A. 发热、肝肿大和压痛
B. 门静脉高压、巨脾与腹水
C. 结肠炎
D. 慢性腹泻,肝脾肿大
E. 肺炎
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[单项选择]关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述,正确的是
A. 尿17—羟明显增高,约110~138umol
B. 尿17一酮明显增高,可达173umol以上
C. 血浆ACTH测定降低
D. 有低血钾性验中毒
E. 美替拉酮试验大多有反应
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[单项选择]下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现
A. 腹股沟淋巴结肿大
B. 腓肠肌疼痛
C. 痰中带血
D. 发热、疼痛
E. 发病4—5日后出现黄疸
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[单项选择]关于心绞痛描述中,下列不正确的是
A. 恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高,与之对应的导联则ST段可压低
B. 卧位型心绞痛发于休息或熟睡时,不易为硝酸甘油所缓解
C. 变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致,病人迟早会发生心肌梗塞
D. 急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛,历时较长,但无心肌梗塞的客观证据,常为心肌梗塞的前奏
E. 梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛
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[单项选择]肝肺综合征的表现不包括
A. 慢性肝病的体征
B. 呼吸困难、肺水肿
C. 低氧血症
D. 心源性哮喘
E. 卧立呼吸
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[单项选择]恙虫病诊断常用的实验室检查()
A. 肥达反应
B. 外斐反应
C. 肝功能
D. 血常规
E. 病原体分离
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[单项选择]心力衰竭最常见的诱因是
A. 静脉输液过多过快
B. 情绪激动
C. 不当使用β受体阻滞剂
D. 肺部感染
E. 缺血加重
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[单项选择]下列泌尿系统疾病中,不出现管型尿的疾病是
A. 急性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 急性肾盂肾炎
D. 急性膀胱炎
E. 急性间质性肾炎
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[单项选择]刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射,左侧不出现间接反应,病变在
A. 左三叉神经
B. 右面神经
C. 左面神经
D. 右三叉神经
E. 右三叉神经伴右面神经
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[单项选择]成虫()
A. 嗜酸粒细胞增多
B. 皮肤出现红色小丘疹
C. 咳嗽、咳痰,痰中带血丝
D. 静脉炎和血管周围炎
E. 特异肉芽肿
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[单项选择]男性,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:脾大肋下2cm;实验室检查HBsAg阳性。最可能的诊断是
A. 消化性溃疡
B. 胃癌出血
C. 急性糜烂性胃炎
D. 白血病
E. 食管静脉曲张破裂出血
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[单项选择]主要通过消化道传播的肝炎
A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 丁型肝炎
E. 自身免疫性肝炎
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[单项选择]伤寒诊断常用的实验室检查()
A. 肥达反应
B. 外斐反应
C. 肝功能
D. 血常规
E. 病原体分离
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[单项选择]下列关于垂体瘤的描述中,哪一项是不正确的
A. 垂体瘤90%为良性肿瘤
B. 以嗜酸性腺瘤最为多发
C. 如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症
D. 如一垂体瘤直径为8cm,应称之为微小腺瘤
E. 如分泌催乳素过多可引起乳溢-闭经综合征和阳萎
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[单项选择]尿中红细胞管型常见于
A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性出血性膀胱炎
D. 急性肾衰竭
E. 慢性肾衰竭
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[单项选择]格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于
A. 起病后一周内
B. 起病后1—2周
C. 起病后第三周
D. 起病后四周
E. 起病后三月
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[单项选择]渗液性心包炎的体征是,Ewart征是指
A. 心浊音界向两例增大,呈绝对浊音
B. 心兴冲动减弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C. 背部左肩肿角下呈浊音,语颤增强和支气管呼吸音
D. 心音低而遥远
E. 胸骨右缘第3~6肋间出现实音
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[单项选择]下列哪项引起右室压力负荷过重
A. 三尖瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 严重贫血
D. 肺动脉高压
E. 静脉回流量增高
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[单项选择]下列哪种肝炎病毒基因组为DNA
A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 丁型肝炎
E. 戊型肝炎
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[单项选择]性血吸虫病最常见的异位损害是
A. 肺
B. 脾脏
C. 皮肤
D. 胰腺
E. 腹膜
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[单项选择]血吸虫性肝硬化的病理类型是
A. 小结节性肝硬化
B. 大结节性肝硬化
C. 大小结节混合性肝硬化
D. 再生结节不明显性肝硬化
E. 以上都不是
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[单项选择]流行地区甲型肝炎最常发生在
A. 老年人
B. 妇女
C. 成年人
D. 吸烟者
E. 学龄前儿童
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[单项选择]心前区呈剧烈的刀割样痛,有发热、呼吸困难及心包摩擦音()
A. 急性非特异性心包炎
B. 肿瘤性心包炎
C. 化脓性心包炎
D. 心脏损伤后综合征
E. 结核性心包炎
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[单项选择]患者,男,42岁,突然头痛,左上睑下垂,右眼球仍能外展,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,余神经系统检查无异常,最可能的病变部位是
A. 右侧面神经、左展神经
B. 左视神经
C. 左动眼神经
D. 左侧三叉神经
E. 以上都不是
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[单项选择]关于老年人高血压的临床表现中,论述不正确的是
A. 血压波动较大
B. 容易有体位性低血压
C. 容易发生心力衰竭
D. 其中1/3是纯收缩期高血压
E. 常合并心脑、肾损害
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[单项选择]下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素
A. 肾素
B. EPO
C. 缓激肽释放酶
D. PCE2
E. PCP2α
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[单项选择]心包穿刺渗液呈脓性,临床有高热、毒血症()
A. 急性非特异性心包炎
B. 肿瘤性心包炎
C. 化脓性心包炎
D. 心脏损伤后综合征
E. 结核性心包炎
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[单项选择]直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为
A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全
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[单项选择]肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官
A. 胰岛素
B. 高血糖素
C. 胃泌素
D. 抗利尿激素
E. 甲状旁腺激素
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[单项选择]有关格林一巴利综合征下列说法不对的是
A. 格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹
B. 肺活量降至30~35ml/kg体重以下,宜及早使用呼吸器
C. 延髓麻痹宜及早鼻饲
D. 体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始
E. 起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状
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[单项选择]右心衰竭较早出现的症状体征是
A. 眼睑水肿
B. 腹水、胸水
C. 肝颈静脉回流征阳性
D. 肝大
E. 踝部水肿
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[单项选择]心包渗液并有摩擦音,渗液抽出后又迅速产生()
A. 急性非特异性心包炎
B. 肿瘤性心包炎
C. 化脓性心包炎
D. 心脏损伤后综合征
E. 结核性心包炎
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[单项选择]肺气肿时,其主要症状是
A. 突发性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重
D. 紫绀
E. 心悸
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[单项选择]青年男性,一月前,家人发现他话多,所说的话前言不搭后语,常无故旷工,自述有人威胁,最可能的诊断是
A. 慢性脑病综合征
B. 反应性精神障碍
C. 强迫性神经症
D. 精神分裂症
E. 神经衰弱
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[单项选择]下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是
A. 体格检查有桶状胸、紫绀
B. 心电图呈低电压
C. 胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽
D. 血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
E. 肺功能FEV1/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%
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[单项选择]尾蚴()
A. 嗜酸粒细胞增多
B. 皮肤出现红色小丘疹
C. 咳嗽、咳痰,痰中带血丝
D. 静脉炎和血管周围炎
E. 特异肉芽肿
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[单项选择]童虫()
A. 嗜酸粒细胞增多
B. 皮肤出现红色小丘疹
C. 咳嗽、咳痰,痰中带血丝
D. 静脉炎和血管周围炎
E. 特异肉芽肿