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[简答题]男性，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg阳性最可能的诊断是
A. A．消化性溃疡
B．胃癌出血
C．急性糜烂性胃炎
D．白血病
E．食管静脉曲张破裂出血
[单项选择]
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患者男，34岁，2小时前突然呕出咖啡色胃内容物约2000ml，伴柏油样大便2次，血压88/44
mmHg，心率124次/min |
此时最合适的治疗措施是
A. 大量输液
B. 急诊内镜止血
C. 输血、补液
D. 输右旋糖酐
E. 外科手术
[单项选择]患者男，34岁，2小时前突然呕出咖啡色胃内容物约2000ml，伴柏油样大便2次，血压88/44 mmHg，心率124次/min
此时最合适的治疗措施是
A. 大量输液
B. 急诊内镜止血
C. 输血、补液
D. 输右旋糖酐
E. 外科手术
[单项选择]柏油样大便见于
A. 十二指肠溃疡出血
B. 溃疡性结肠炎
C. 痢疾
D. 结肠癌
E. 胃穿孔
[单项选择]患者，男，42岁。既往脾大，HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是
A. 急性糜烂性胃炎 B．消化道溃疡
B. 肝硬化
C. 白血病
D. 胃癌
[简答题]王某，男，36岁，因解柏油样便2天、呕血1次入院。
病人诉解柏油样便共3次，每次黑便量约500g，便后感心悸、气促及头晕。3小时前突发呕血，为新鲜血，但亦可见暗红色血块，量不多。既往有上腹痛病史，未予治疗。
体格检查：T 36.8℃，P 100次/分，BP 100/60mmHg；巩膜无黄染；腹平软，无腹壁静脉曲张，上腹部剑突下深压痛，无肌紧张，无反跳痛，腹部未触及肿物；肝、脾未触及，肝区无叩痛；移动性浊音(-)，无振水音，肠鸣音正常。血常规：Hb 68g/L，WBC 8.0×109/L。大便常规：潜血试验强阳性。
[分析]
(1) 病人出血原因首先考虑什么可能性大
(2) 应首选进行什么检查，明确出血部位
(3) 该病人应如何治疗
[单项选择]患者，男，42岁，脑外伤开颅术后一周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，排柏油样便约600g，无明显腹痛，既往体健。查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白9.0g/dl，红细胞压积35%，白细胞1.1×109/L，便潜血(+++)。
最可能的诊断是
A. 食管、胃底静脉曲张破裂
B. 贲门粘膜撕裂综合征
C. 消化性溃疡出血
D. 应激性溃疡出血
E. 急性出血坏死性胰腺炎
[单项选择]出现柏油样便消化道出血至少达
A. "铅管"征
B. "鹅卵石"征
C. "鸟嘴"征
D. "杯口"征
E. 充盈缺损
[单项选择]出现柏油样便提示消化道出血量在
A. 5～20ml
B. 30～40ml
C. 50～70ml
D. 80～100ml
E. 120ml以上
