试卷详情
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肾功能不全(三)
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[单项选择]
女性,28岁,反复水肿4年近日来厌食恶心,伴齿龈出血,一日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压160/100mmHg,双下肢有出血点,呼吸深大,Hb70g/L,一年前患肝炎已愈。
此病人出血的主要原因是什么()
A. 电解质紊乱
B. 尿毒症
C. 贫血
D. 血小板减少
E. 凝血因子有不同的程度的缺乏
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[单项选择]
男性,25岁,反复间断水肿5年,近日来出现恶心呕吐,头痛呼吸困难,查体:BP240/140mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音,发热,尿常规尿比重1.010,Hb60g/L,BUN40mmol/L,Crl890μmol/L。-年前病人血液透析治疗,现停止血透一个月
病情突然加重的原因是什么()
A. 发热
B. 高血压
C. 贫血
D. 劳累
E. 停止血液透析
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[单项选择]
女性,16岁,双下肢重度浮肿1个月,突然四肢厥冷、头晕10分钟来诊,尿量100ml/日,体检:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),颈静脉塌陷,血Hb160g/L,Hct0.381/L,Scrl50μmol/L,血白蛋白20g/L。
患者的急性少尿属于()
A. 肾前性
B. 肾性
C. 肾后性
D. 机械性
E. 以上都不是
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[单项选择]
女,59岁,夜尿多2年,恶心呕吐3周,有高血压家族史。PE://血压180/100mmHg(24/13kPa),眼底动脉细,交叉压迫,双下肢压水肿(+),血红蛋白53g/L,ECG示左心室肥大劳损。
目前最重要的对症治疗为()
A. 输注红细胞
B. 应用降压药
C. 低蛋白饮食
D. 低盐饮食
E. 应用利尿药物
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[单项选择]
25岁,女性,突然水肿尿少、血尿,3周后,进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15个/Hp,WBC1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院。
病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取()
A. 止血药物应用
B. 静点地塞米松
C. 静点甘露酶
D. 应用速尿及降压治疗
E. 抗炎治疗
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[单项选择]
男性,30岁。头昏,乏力2年,血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(4.6mg/Dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。
可能性最大的诊断是()
A. 高血压病
B. 肾性高血压
C. 慢性肾小球肾炎尿毒症晚期
D. 慢性肾小球肾炎氮质血症期
E. 慢性肾盂肾炎
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[单项选择]
一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查BP180/120mmHg,颈软无黄疸,心肺腹部无异常,Hb70g/L,RBC1.9×1012/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个HP,RBC0~1个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2CPl8mmol/L,血糖4.4mmol/L
诊断尿毒症的论据主要根据哪一项()
A. 高血压
B. 贫血
C. 尿比重低1.010
D. 二氧化碳结合力降低
E. 尿中蜡样管型及血BUN增高
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[单项选择]
患者男28岁,反复眼部水肿10年,近日出现乏力,皮肤苍白,尿少,BPl60/100mmHg,呼吸困难,两肺底可闻及小水包音不能平卧,BUN30mmol/L,血肌酐1001μmol/L,诊断尿毒症。
目前治疗的主要方法应该采取()
A. 应用降压药物降压
B. 速尿l00mg,每日二次,静注
C. 西地兰0.2mg,每日一次,静注
D. 扩张血管药物同时应用西地兰治疗
E. 5%NaHCO3 60ml,每日一次,静注
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[单项选择]
男,45岁,蛋白尿1年,乏力、恶心2月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症。
最可能的病因是()
A. 慢性肾盂肾炎
B. 高血压肾小动脉硬化
C. 慢性肾小球肾炎
D. 慢性间质性肾炎
E. 急进性肾小球肾炎
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[单项选择]
男性,38岁,慢性肾功能不全患者。体检:神志清,轻度贫血貌,无发热。血压160/92mmHg(21.3/12.2kPa)。尿蛋白0.8g/24h,血Hb90g/L,血生化血钠136mmol/L,血钾4.5mmol/L,TCO218mmol/L,Scr350μmol/L。其它正常。
纠正贫血最佳应给予()
A. 铁剂
B. 叶酸
C. 输血
D. 促红细胞生成素
E. 雄性激素
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[单项选择]
男性,30岁,水肿尿少呕吐2个月,血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~8个/HP,白细胞8~10个/HP,颗粒管型5~10个/HP,BUN 29mmol/L,Cr 860μmoL/L,血红细胞12.8×l012/L,该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染。
诊断泌尿系感染的主要依据是什么()
A. 发烧
B. 腹痛
C. 尿频尿急尿痛
D. 血肌酐升高
E. 尿中WBC8~10个/HP,BBC5~8个/HP
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[单项选择]
慢性肾炎患者近来少尿,嗜睡,血压200/140mmHg,血BUN29mmo/L,血钙2.1mmol/L,心电图:T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失。
此病人紧急采取的措施是什么()
A. 速尿200mg,静脉推注
B. 降压
C. 呼吸中枢兴奋剂
D. 血液透析
E. 强心