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发布时间:2023-10-08 02:58:21

[单项选择]

女性,28岁,反复水肿4年近日来厌食恶心,伴齿龈出血,一日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压160/100mmHg,双下肢有出血点,呼吸深大,Hb70g/L,一年前患肝炎已愈。

此病人出血的主要原因是什么()
A. 电解质紊乱
B. 尿毒症
C. 贫血
D. 血小板减少
E. 凝血因子有不同的程度的缺乏

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[单项选择]女性,28岁,反复水肿4年近日来厌食恶心,伴齿龈出血,一日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压160/100mmHg,双下肢有出血点,呼吸深大,Hb70g/L,一年前患肝炎已愈为了尽快明确诊断下列检查哪项最有意义【 】
A. 血尿素氮测定
B. 血肌酐测定
C. 血肝功能测定
D. 血氨测定
E. 骨髓象检查
[单项选择]患者,女性,56岁,反复水肿6年,近半年来血压明显升高,血BUN 35mmol/L。护士向其解释血压升高的最主要原因是
A. 水、钠潴留
B. 肾动脉痉挛
C. 肾素活性增高
D. 肾动脉硬化
E. 前列腺素分泌过多
[单项选择]女性,60岁,反复水肿3年。血压155/90mmHg,尿蛋白(抖)、尿沉渣:RBC14个/HP、颗粒管型(++),BUN12mmoL/L。最可能的诊断为
A. 肾病综合征
B. 慢性肾小球肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 隐匿型肾小球肾炎
[单项选择]女性患者,63岁,骨性关节炎6年,连续服用布洛芬(芬必得)近4年,1个月前出现上腹部不适,间断排柏油样便。查体:血压120/80mmHg,脉搏78/min,结膜略苍白,腹平软,剑突下偏右有压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音4/min。便隐血阳性。对该患者病因诊断可除外
A. 急性胃黏膜病变
B. 食管静脉曲张破裂
C. 十二指肠溃疡
D. 胃癌
E. 胃溃疡
[单项选择]患儿,4岁。反复水肿5个月,面色萎黄,神疲乏力,肢体水肿,晚间腹胀,纳少便溏。查体:全身水肿呈凹陷性,舌淡苔白滑,脉沉缓。实验室检查:尿蛋白明显增高,血浆蛋白降低,血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾病综合征,其证型是
A. 风水相搏
B. 湿热内侵
C. 脾虚湿困
D. 肝肾阴虚
E. 脾肾阳虚
[单项选择]女性,58岁,反复咳嗽,咳痰18年,加重伴气短,下肢水肿半月入院。体检:面部水肿,发绀,双肺叩诊过清音,满布干湿啰音,心率120次/分,心律齐,无杂音,肝肋下3cm触及,有压痛,双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为
A. 利尿剂合并血管扩张剂
B. 给予解痉祛痰药物
C. 持续低流量吸氧
D. 控制感染,改善呼吸功能
E. 小剂量利尿剂合并强心剂
[单项选择]男性,40岁,晚饭后上腹不适,继而恶心,呕鲜血800ml,排柏油便2次,查体:血压13/9kPa,脉搏102次/分,肝未触及,脾大肋下2.0cm,有HBsAg(+)史,在输血同时,下列哪项紧急措施最合适
A. 食管静脉硬化治疗
B. 食管静脉套扎治疗
C. 三腔双囊管压迫
D. 紧急胃镜检查
E. 去甲肾上腺素口服
[单项选择]男,40岁,晚饭后上腹不适,继而恶心,突呕鲜血800ml,排柏油便2次,立即送医院,查体:BP13/9kPa,脉搏102次/分,肝未触及,脾大2.0cm,有HBs Ag(+)史。在输血同时,下列哪项紧急处置最合适
A. 食管静脉硬化治疗
B. 食管静脉套扎治疗
C. 三腔二囊管压迫
D. 紧急胃镜检查
E. 去甲肾上腺素口服
[单项选择]男性,32岁,平素健康,昨夜晚饭后感腹胀,2小时后,呕红色血约200~400ml,排柏油便3次,血压ll/8kPa,心率120次/分,腹平软无压痛,肝未触及,脾侧位1.0cm,可能诊断是
A. 消化性溃疡出血
B. 急性胃粘膜损害
C. 食物中毒
D. 肝硬化并出血
E. 胃癌
[单项选择]男性,65岁。反复水肿、血尿、蛋白尿20年。血压180/110mmHg,BUN:30mmol/L,Scr:750mmol/L,CO2CP:16mmol/L,血钾:6.7mmol/L,血钙:1.95mmol/L,Hb:65g/L,应首先考虑的治疗措施是
A. 补钙
B. 静脉静注碳酸氢钠
C. 血液透析
D. 葡萄糖加胰岛素静脉滴注
E. 输血
[单项选择]患者,男,65岁。反复水肿、血尿、蛋白尿20年。BP180/110mmHg,BUN30mmol/L, CO2CP16mmol/L,血钾6.7mmol/L,血钙 1.95mmol/L,Hb65g/L,应首先考虑的治疗措施是
A. 补钙
B. 静脉静注碳酸氢钠
C. 血液透析
D. 葡萄糖加胰岛素静脉滴注
E. 输血
[单项选择]54岁男性患者,反复水肿、尿少5个月,肾活检病理报告为早期膜性肾病,下列哪种说法错误
A. 该患者不应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗
B. 该患者易发生血栓,应积极予抗凝治疗
C. 可使用ACEI治疗
D. 该患者有自发缓解的可能
[单项选择]患者,男,65岁。反复水肿、血尿、蛋白尿20年。BP:l50/110mmHg,BUN:30mmol/L,Scr:750~mol/L,C02CPg l白唧吼仡,血钾:6.7mol/L,血钙:1.95mn'~l/L,Hb:65g/10j应首先考虑的治疗措施是()
A. 补钙
B. 静脉静注碳酸氢钠
C. 血液透析
D. 葡萄糖加胰岛素静脉滴注
E. 输血
[单项选择]男性,23岁,2天来排柏油便6次,今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛,空腹时明显,无肝病史。查体:血压60/40mmHg,脉搏130次/分。下列处理措施最优先的是
A. 急诊胃镜检查并镜下止血
B. 冰盐水洗胃
C. 口服去甲肾上腺素冰盐水止血
D. 静脉注射止血药
E. 补充血容量

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