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[单项选择]男，32岁，平素体健，昨晚餐后感腹胀，2小时后呕暗红色血200～300ml，排柏油样便3次。血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)，心肺正常，腹平软无压痛，肝未及，脾肋下1cm，质韧。最可能的诊断是
A. 胃癌
B. 急性胃炎
C. 食物中毒
D. 肝硬化并发消化道出血
[单项选择]
男，32岁，间歇性、节律性上腹痛4小时内排柏油样便3次，来院急诊。
治疗2天后黑便停止，以下哪项检查结果不可能出现（）
A. 红细胞比容降低
B. 红细胞计数降低
C. 网织红细胞增加
D. 血pH升高
E. 血尿素氮升高
[单项选择]
男，32岁，间歇性、节律性上腹痛4小时内排柏油样便3次，来院急诊。
急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量（）
A. 红细胞比容
B. 血压
C. 心率改变
D. 尿量
E. 血红蛋白浓度
[单项选择]男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法
A. X线胃肠钡餐透视
B. X线Ba灌肠透视检查
C. 便潜血检查
D. B型超声检查
E. 胃镜检查
[单项选择]男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次，查体：血压13/9kPa，脉搏102次/分，肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg(+)史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适
A. 食管静脉硬化治疗
B. 食管静脉套扎治疗
C. 三腔双囊管压迫
D. 紧急胃镜检查
E. 去甲肾上腺素口服
[单项选择]男，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，突呕鲜血800ml，排柏油便2次，立即送医院，查体：BP13/9kPa，脉搏102次/分，肝未触及，脾大2.0cm，有HBs Ag（+）史。在输血同时，下列哪项紧急处置最合适？（）
A. 食管静脉硬化治疗
B. 食管静脉套扎治疗
C. 三腔二囊管压迫
D. 紧急胃镜检查
E. 去甲肾上腺素口服
[单项选择]女性患者，63岁，骨性关节炎6年，连续服用布洛芬(芬必得)近4年，1个月前出现上腹部不适，间断排柏油样便。查体：血压120/80mmHg，脉搏78/min，结膜略苍白，腹平软，剑突下偏右有压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音4/min。便隐血阳性。对该患者病因诊断可除外
A. 急性胃黏膜病变
B. 食管静脉曲张破裂
C. 十二指肠溃疡
D. 胃癌
E. 胃溃疡
[单项选择]男性，58岁，突发恶心、头晕、呕鲜红色血液约1 000 mL。既往有长期大量饮酒史。查体：BP85/60 mmHg，P11O次/min，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断
A. 服用药物史
B. 伴腹痛
C. 伴寒战、高热
D. 呕血中有凝血块
E. 血中带痰
[单项选择]患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2h前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg(12/7.3kPa)，脉率120/min。急诊护士采取抢救措施，可不包括
A. 卧床休息，平卧头偏向一侧
B. 立即通知医师，备好抢救物品和药品
C. 心电监护，密切观察病情变化
D. 鼻饲给予流质饮食
E. 备好双囊三腔管待用
[多项选择]肝硬化病人，2小时前呕鲜红色血液约800ml，测血压18.0/8.0kPa，脉率120/min，此时应采取的护理
A. 去枕平卧，头偏向一侧
B. 建立静脉通路
C. 温凉流质饮食
D. 立即输血
E. 备好三腔管待用
[单项选择]男性，23岁，2天来排柏油便6次，今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛，空腹时明显，无肝病史。查体：血压60/40mmHg，脉搏30次/分。下列处理措施最优先的是
A. 急诊胃镜检查并镜下止血
B. 冰盐水洗胃
C. 口服去甲肾上腺素冰盐水止血
D. 静脉注射止血药
E. 补充血容量
[单项选择]女性，38岁，因左胫骨粉碎性骨折手术，术后3天，突然腹痛、腹胀，呕鲜红色血液500ml。查体上腹部压痛，无反跳痛，既往无肝炎及结核病史，应考虑为
A. 应激性溃疡
B. 急性胃炎
C. 十二指肠溃疡出血
D. 胃穿孔
E. 食管胃底静脉曲张破裂出血
[单项选择]女性肝硬化病人，49岁，因1h前呕鲜红色血约800ml而急诊入院，血压18/8kPa(135/60mmHg)，脉搏124次/分。护士接诊后，首要准备的是
A. 去枕平卧，头偏向一侧
B. 观察生命体征及神志变化
C. 建立静脉通路
D. 备好三腔二囊管
E. 给予流质饮食
[单项选择]男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BPl3/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为：
A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡出血
C. 急性胃粘膜损伤
D. 食道贲门粘膜撕裂症
E. 胃癌出血
[单项选择]一患者因左胫骨粉碎性骨折手术。术后3天，突然腹痛、腹胀，呕鲜红色血液500ml。查体上腹部压痛，无反跳痛，既往无肝炎及结核病史，应考虑为( )
A. 应激性溃疡
B. 急性胃炎
C. 十二指肠溃疡出血
D. 胃穿孔
E. 食管胃底静脉曲张破裂出血
