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发布时间:2023-12-03 05:02:34

[单项选择]男,40岁,晚饭后上腹不适,继而恶心,突呕鲜血800ml,排柏油便2次,立即送医院,查体:BP13/9kPa,脉搏102次/分,肝未触及,脾大2.0cm,有HBs Ag(+)史。在输血同时,下列哪项紧急处置最合适?()
A. 食管静脉硬化治疗
B. 食管静脉套扎治疗
C. 三腔二囊管压迫
D. 紧急胃镜检查
E. 去甲肾上腺素口服

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[单项选择]男性,40岁,晚饭后上腹不适,继而恶心,呕鲜血800ml,排柏油便2次,查体:血压:100/70mmHg,脉搏:102次/分,肝未触及,脾大肋下2cm,有HBsAg(+)史,在输血同时,下列哪项紧急措施最合适
A. 紧急胃镜检查
B. 三腔两囊管压迫
C. 去甲肾上腺素口服
D. 食管静脉套扎治疗
E. 静脉输注止血药物
[单项选择]男性,40岁,晚饭后上腹不适,继而恶心,呕鲜血800ml,排柏油便2次,查体:血压13/9kPa,脉搏102次/分,肝未触及,脾大肋下2.0cm,有HBsAg(+)史,在输血同时,下列哪项紧急措施最合适
A. 食管静脉硬化治疗
B. 食管静脉套扎治疗
C. 三腔双囊管压迫
D. 紧急胃镜检查
E. 去甲肾上腺素口服
[单项选择]患者,男,40岁,有间断性上腹痛10年。昨日进食后上腹剧痛,出冷汗,心悸,一度好转后全腹剧痛。查体:板状腹,弥漫性压痛及反跳痛,肝浊音界缩小。首选确定的检查为
A. 腹部B超
B. X线腹部透视
C. 腹部CT
D. 胃液分析
E. 胃镜检查
[单项选择]患者男性,40岁,诊断为急性胰腺炎,住院治疗后腹痛略缓解。2周后上腹痛加重,伴高热。查体:左中上腹可触及一界限不清的包块,压痛。血常规:白细胞及中性粒细胞分数升高,血清淀粉酶5000U/L(Somogyi法)。该患最可能的诊断是()。
A. 胰腺脓肿
B. 胰腺囊肿
C. 胰腺假性囊肿
D. 慢性胰腺炎
E. 胰腺癌
[单项选择]男性,32岁,平素健康,昨夜晚饭后感腹胀,2小时后,呕红色血约200~400ml,排柏油便3次,血压ll/8kPa,心率120次/分,腹平软无压痛,肝未触及,脾侧位1.0cm,可能诊断是
A. 消化性溃疡出血
B. 急性胃粘膜损害
C. 食物中毒
D. 肝硬化并出血
E. 胃癌
[单项选择]男性、40岁。饱食后上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀2小时。血淀粉酶2000温氏单位、尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项不作为重点观察内容:
A. 生命体征
B. 腹胀、腹痛、肠鸣音
C. 血气分析、血、尿淀粉酶结果
D. 呕吐次数
E. 尿量、意识
[单项选择]男,40岁,上腹疼痛12小时伴乏力咽痛、恶心、呕吐。右下腹疼痛4小时,稀便2次。体温37.5℃,右下腹压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,白细胞13×109/L,中性粒细胞0.92,尿常规:红细胞(++),白细胞少许,应诊断为
A. 上呼吸道感染
B. 急性胃肠炎
C. 急性阑尾炎
D. 右侧输尿管结石
E. 急性肠系膜淋巴结炎
[单项选择]男性,40岁,突然呕血30ml,暗红色,并解黑便2次,体检:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,少量腹水,首选的治疗方法是()
A. 静脉注射维生素K
B. 输白蛋白
C. 法莫替丁静脉滴注
D. 静脉滴注垂体后叶素
[单项选择]男性,42岁,上腹烧灼样痛半年,近一周排柏油便,为确诊,宜首选下列哪项检查方法
A. X线胃肠钡餐透视
B. X线Ba灌肠透视检查
C. 便潜血检查
D. B型超声检查
E. 胃镜检查
[单项选择]女性患者,63岁,骨性关节炎6年,连续服用布洛芬(芬必得)近4年,1个月前出现上腹部不适,间断排柏油样便。查体:血压120/80mmHg,脉搏78/min,结膜略苍白,腹平软,剑突下偏右有压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音4/min。便隐血阳性。对该患者病因诊断可除外
A. 急性胃黏膜病变
B. 食管静脉曲张破裂
C. 十二指肠溃疡
D. 胃癌
E. 胃溃疡
[单项选择]男性,23岁,2天来排柏油便6次,今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛,空腹时明显,无肝病史。查体:血压60/40mmHg,脉搏30次/分。下列处理措施最优先的是
A. 急诊胃镜检查并镜下止血
B. 冰盐水洗胃
C. 口服去甲肾上腺素冰盐水止血
D. 静脉注射止血药
E. 补充血容量
[单项选择]男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。BPl3/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。HBsAg(+),可能的诊断为:
A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡出血
C. 急性胃粘膜损伤
D. 食道贲门粘膜撕裂症
E. 胃癌出血
[单项选择]男性,50岁,饮酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:血压130/80 mmHg,呼吸18次/分,上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛,血淀粉酶>500Somogyi单位,下列哪项措施不合适
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 及早应用奥曲肽静脉滴注
D. 应用质子泵抑制剂静脉滴注
E. 及早应用肾上腺糖皮质激素
[单项选择]男性,50岁,饮酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:血压130/80mmHg,呼吸18次/分,上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛,血淀粉酶>500Somogyi单位,下列哪项措施不合适
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 及早应用奥曲肽静脉滴注
D. 应用质子泵抑制剂静脉滴注
E. 及早应用肾上腺糖皮质激素

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