试卷详情
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临床执业助理医师-37-2
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[单项选择]男,59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐,右侧肢体无力,6h后嗜睡。血压200/100mmHg,MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权均呈高信号异常区,诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是
A. 20%甘露醇
B. 维生素K1
C. 利血平
D. 10%葡萄糖液
E. 间歇给氧
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[单项选择]当心脏处于全心舒张期时,下列说法正确的是
A. 心室达到最大充盈
B. 房室瓣关闭
C. 心室容积不变
D. 动脉瓣关闭
E. 心室内压略高于心房内压
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[单项选择]使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是
A. 口腔溃疡
B. 关节炎
C. 肾炎
D. 浆膜炎
E. 蝶形红斑
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[单项选择]男性,40岁,经常感到时间紧迫,整日忙忙碌碌,工作争强好胜,不甘落后。情绪不稳定。外露,好与人争执,赋予敌意。近一年来常出现心前区疼痛,被诊断为冠心病,其人格的行为特征为
A. A型
B. B型
C. C型
D. AC混合型
E. BC混合型
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[单项选择]患者知觉体验中表现为错觉的是
A. 看见面前的高楼变矮了
B. 将输液管看成是一条蛇
C. 感觉周围的事物变得不真实了
D. 听见汽车喇叭声音里有骂他的声音
E. 感觉自己的双手不属于自己了
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[单项选择]乙肝表面抗原阳性病人所用的手术器械,术后使用哪种处理正确
A. 2%戊二醛溶液浸泡1小时
B. 1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时
C. 0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟
D. 1:1000洗必泰溶液浸泡1小时,煮沸10分钟
E. 1:1000新洁尔灭浸泡2小时,煮沸 20分钟
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[单项选择]胰腺炎的淀粉酶测定的意义错误的是
A. 8~12h升高
B. 比正常值大3倍
C. 尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高持续时间长
D. 血清淀粉酶升高与症状成正比
E. 是急腹症血清淀粉酶都会增高
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[单项选择]关于精神分裂症中单纯型的临床表现,不正确的说法是
A. 发病多在青少年期
B. 起病缓慢
C. 以阴性症状为主
D. 行为常有作态表现
E. 几乎没有幻觉、妄想
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[单项选择]糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是
A. 碳酸氢钠
B. 甘露醇
C. 胰岛素
D. 抗生素
E. 多巴胺
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[单项选择]记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是
A. 顺行性遗忘
B. 逆行性遗忘
C. 错构
D. 虚构
E. 近事遗忘
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[单项选择]男,25岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月,紫癜稍痒,略高出皮面,其余部位皮肤正常,既往体健。对诊断最无帮助的是
A. 血小板计数
B. 尿常规
C. 粪便常规
D. 束臂试验
E. 骨髓检查
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[单项选择]造成肺心病肺动脉高压最重要的原因是
A. 缺氧
B. 血容量增加
C. 二氧化碳潴留
D. 毛细血管床减少
E. 血液黏稠度增加
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[单项选择]抗结核药物中INH的成人常规每日用量是(mg)
A. 150
B. 300
C. 450
D. 600
E. 750
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[单项选择]心绞痛急性发作时,为迅速缓解症状,应该选用
A. 皮下注射阿托品
B. 肌内注射哌替啶
C. 口服对乙酰氨基酚
D. 舌下含服硝酸甘油
E. 口服硝酸甘油
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[单项选择]休克型肺炎最常见的病原菌是
A. 军团菌
B. 肺炎球菌
C. 肺炎支原体
D. 革兰阴性杆菌
E. 金黄色葡萄球菌
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[单项选择]不属于咯血特点的是
A. 出血前感胸闷
B. 咳嗽后咯出鲜红色血
C. 鲜红色血中含泡沫痰
D. 鲜血经酸碱测定呈酸性
E. 咯血3天后痰中仍带血
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[单项选择]女,67岁。活动后心悸,气短3年,患有慢性支气管炎10年。体格检查:心脏听诊发现心率127/min,心律不齐,心电图P波小时,代之F波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常,该患者心律不齐最可能的诊断是
A. 室性期前收缩
B. 心房颤动
C. 阵发性室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
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[单项选择]男,28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年,检查肝肋下3cm、脾肋下8cm。化验 Hb85g/L,WBC 100×109/L,骨髓象原始粒细胞3%,Ph染色体阳性,正确的治疗是
A. DA方案
B. CHOP方案
C. 羟基脲
D. VP方案
E. 脾切除
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[单项选择]急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用
A. 西地兰
B. 呋塞米
C. 硝酸甘油
D. 硝普钠
E. 氨茶碱
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[单项选择]男性,30岁,持续心前区疼痛2天,深吸气或咳嗽可加重,胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙的附加音。该患者最可能的诊断是
A. 心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 肥厚型心肌病
E. 感染性心内膜炎
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[单项选择]女,30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体:巩膜无黄染,颈静脉无怒张,腹部移动性浊音阳性。腹水比重 1.024,蛋白定量40g/L。最可能的诊断是
A. 肝硬化腹水
B. 门静脉血栓形成
C. 卵巢囊肿
D. 缩窄性心包炎
E. 结核性腹膜炎
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[单项选择]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A. 乙型溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 革兰阴性杆菌
D. 白色葡萄球菌
E. 草绿色链球菌
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[单项选择]女,50岁。右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月,无肩周红、肿、热等现象,疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是
A. 肩关节骨关节炎
B. 肩周炎
C. 肩关节结核
D. 颈椎病
E. 类风湿性关节炎
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[单项选择]炎症反应的中心环节是
A. 细胞渗出
B. 免疫反应
C. 血管反应
D. 吞噬作用
E. 组织增生
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[单项选择]关于手术区的准备下列哪项是不正确的
A. 碘酒、酒精涂擦皮肤应包括手术切口周围15cm
B. 一律应自手术区中心部向四周擦
C. 铺巾顺序:先铺操作者对面或铺相对不洁区,最后铺靠近操作者的一侧
D. 手术巾放置不准确时只能由手术区向外移不应向内移
E. 大单头端应盖过麻醉架,两侧和足端应垂下超过手术床边30cm
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[单项选择]中性粒细胞反应性增多最常见的原因不包括
A. 急性白血病
B. 急性感染
C. 急性失血
D. 急性溶血
E. 恶性肿瘤
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[单项选择]下列哪项不是精神综合征的临床表现
A. 假性幻觉
B. 被控制感
C. 强制性思维
D. 意识障碍
E. 影响妄想
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[单项选择]引起阻塞性肺气肿的病因中最主要的因素是
A. 吸烟
B. 感染
C. 大气污染
D. 过敏反应
E. 副交感神经功能亢进
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[单项选择]下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是
A. 皮肤紫癜
B. 恶心、呕吐
C. 便秘
D. 腹泻
E. 便血
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[单项选择]患者刘某因发热待查入院治疗,一天后死亡。刘某家属在尸体火化后提出异议,认为医院的治疗行为存在过失,并多次协商未果,遂向法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当
A. 以尸体已经火化,无法查明因果关系为由不予处理
B. 直接认定医疗机构承担50%的赔偿责任
C. 认定医院没有要求尸体解剖,承担举证不能的责任
D. 根据病历资料,对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定
E. 让医方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错
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[单项选择]不是弥散性结缔组织病的是
A. 类风湿性关节炎
B. 骨性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 多发性肌炎
E. 原发性干燥综合征
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[单项选择]抗癫痫药物治疗用药的原则是
A. 大剂量、突击、静脉用药
B. 按发作类型短期用药,随时改变品种
C. 按发作类型长期、规则用药
D. 长期、规则用药,禁酒
E. 大剂量、短期、合并用药
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[单项选择]可直接引起感染性发热的是
A. 血清病
B. 心肌梗死
C. 普通感冒
D. 广泛性皮炎
E. 大面积烧伤
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[单项选择]男性,66岁,2型糖尿病12年,长期口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍 1.5g/d,近两年血糖控制不满意。查空腹血糖10.5mmol/L,餐后2小时血糖 16.8mmol/L,糖基化血红蛋白10.3%。目前糖尿病治疗最适宜的选择是
A. 改用胰岛素
B. 原治疗药物加量
C. 格列苯脲改为格列齐特
D. 加胰岛素增敏剂
E. 加α葡萄糖糖苷酶抑制剂
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[单项选择]关于系统性红斑狼疮的叙述,不正确的是
A. 青年女性多见
B. 属于自身免疫性疾病
C. 抗Sm抗体是其标志性抗体
D. 所有抗核抗体均为阳性
E. 主要的治疗手段是糖皮质激素
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[单项选择]女,66岁。反复双膝关节疼痛12年,逐渐加重3年,活动时关节有弹响。体格检查:双膝关节骨摩擦音(+),但无明显红肿及压痛,WBC 5.7×109/L,血沉18mm/h,RF 27.6IU/L(正常值范围0~15IU/L)。最可能的诊断是
A. 骨关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 反应性关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 系统性红斑狼疮
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[单项选择]女性,28岁,因夜班劳累后低热伴干咳,胸痛,乏力,闭经2个月后就诊。查体:T 37.8℃,双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一,分布不均,密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是
A. 原发性肺结核
B. 浸润性肺结核
C. 结核性干性胸膜炎
D. 血行播散型肺结核
E. 慢性纤维空洞性肺结核
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[单项选择]女,18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥散性肿大,质地软,有血管性杂音,心率108/min,两肺呼吸音清,考虑为Graves病,为明确诊断,首先要检查
A. 甲状腺摄131Ⅰ率
B. 血TSH、FE3、FT4
C. 抗甲状腺抗体TG-Ab、TOP-Ab
D. 甲状腺B超
E. 甲状腺放射性核素扫描
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[单项选择]消化性溃疡最常见的并发症是
A. 急性穿孔
B. 幽门梗阻
C. 癌变
D. 慢性穿孔
E. 出血
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[单项选择]属于α受体阻断药的是
A. 呋塞米
B. 酚妥拉明
C. 硝苯地平
D. 硝普钠
E. 肼苯哒嗪
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[单项选择]超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是
A. E/A
B. 左房大小
C. 左室大小
D. 右室大小
E. 左室射血分数
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[单项选择]女性,18岁,双手关节疼痛6个月,面部红斑1周,不规律低热。血白细胞 2.8×109/L;尿蛋白1.0g/L;血沉 52mm/h。最可能的诊断是
A. 急性白血病
B. 类风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 甲状腺功能亢进
E. 急性中毒
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[单项选择]男性,25岁,半个月来原因不明的牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和淤斑,既往体健。化验Hb 122g/L,WBC 5.4×109/L,N64%,L32%,M4%,血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是
A. 凝血功能
B. 骨髓检查
C. 骨髓活检
D. 血小板功能
E. 束臂试验
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[单项选择]男性,33岁,确诊为慢性肾小球肾炎,查体:血压135/80mmHg,无浮肿,24小时尿蛋白定量0.3~0.7g/d,血肌酐 116μmol/L,最好的药物治疗是
A. 低分子肝素
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 钙离子拮抗剂
D. 糖皮质激素
E. 细胞毒药物
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[单项选择]肿瘤坏死因子(TNF)等造血负调控因子产生增多会引起贫血的疾病是
A. 肿瘤性疾病
B. 肾功能不全
C. 垂体功能低下
D. 肝病
E. 甲状腺功能低下
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[单项选择]人体内再生能力最强的细胞是
A. 生殖器官管腔被覆上皮
B. 肝细胞
C. 间叶细胞
D. 骨母细胞
E. 软骨母细胞
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[单项选择]疱疹性咽峡炎的主要病原体是
A. 流感病毒
B. 副流感病毒
C. 柯萨奇病毒
D. 单纯疱疹病毒
E. 支原体
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[单项选择]引起支气管扩张最基本最常见的原因是
A. 继发于肺结核
B. α抗胰蛋白酶缺乏
C. 机体免疫功能失调
D. 继发于慢性支气管炎
E. 支气管-肺组织感染及阻塞
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[单项选择]慢性肾炎治疗的目的是
A. 消除尿红细胞
B. 消除管型尿
C. 消除轻微蛋白尿
D. 改善营养状况
E. 防止或延缓肾功能恶化