试卷详情
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内科主治医师-血液系统疾病
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[多项选择]淋巴细胞减少一般见于( )
A. 免疫缺陷性疾病
B. 使用。肾上腺皮质激素
C. 传染性单核细胞增多症
D. 丙种球蛋白缺乏症
E. 应用抗淋巴细胞球蛋白
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[单项选择]男性,26岁,头晕乏力2年,皮肤散在出血点,血象Hb65g/L,RBC2.0×1012/L,WBC1.8×109/L,PLT30×109/L,白细胞分类:淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是( )
A. 骨髓纤维化
B. 慢性再障
C. 急性再障
D. 脾功能亢进
E. 白血病
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[单项选择]男性,26岁,高热10天应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。白细胞3.2×109/L,血红蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨体检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
本例的诊断是( )
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性粒细胞白血病
E. 急性红白血病
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[单项选择]慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于( )
A. Hb在组织中O2释放量增多
B. 血流速度加快
C. 呼吸频率加快
D. Hb的携O2能力增强
E. 组织需氧量减少
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[单项选择]下列哪项不是骨髓穿刺常选用的部位( )
A. 胸骨
B. 肋骨
C. 髂前上棘
D. 髂后上棘
E. 腰椎棘突
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[单项选择]男性,28岁,轻度黄疸,肝肋下1.5cm,Hb7%/L,Coombs试验阳性,诊断应先考虑( )
A. 肝炎并贫血
B. 缺铁性贫血
C. 早期肝硬化
D. 黄疸性肝炎
E. 自身免疫性溶血性贫血
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[单项选择]贫血病人,实验室检查为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁6.58μmol/L,总铁结合力41.58μmol/L,骨髓外铁(++),诊断为( )
A. 缺铁性贫血
B. 失血性贫血
C. 营养性巨幼细胞贫血
D. 慢性感染性贫血
E. 铁粒幼细胞性贫血
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[单项选择]原发性血小板增多一般不见于( )
A. 慢性粒细胞白血病
B. 急性感染
C. 真性红细胞增多症
D. 骨髓纤维化
E. 原发性血小板增多症
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[单项选择]治疗急性早幼粒细胞白血病( )
A. DA
B. CHOP
C. 苯丁酸氮芥
D. MOPP
E. 维A酸
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[单项选择]骨髓细胞形态学检查的内容不包括( )
A. 有核细胞分类计数.
B. 骨髓增生程度
C. 细胞形态改变
D. 骨髓染色体分析
E. 巨核细胞计数及分类
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[单项选择]Auer小体不见于下列哪种白血病( )
A. 急性早幼粒细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 急性粒-单核细胞白血病
E. 急性原始粒细胞白血病
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[单项选择]男性,45岁。头晕乏力半年,Hb80g/L,WBC3.0×109/L,血小板72×109/L,骨髓涂片示:增生活跃,可见类巨幼红细胞,原粒细胞占18%,可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是( )
A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 免疫性血小板减少性紫癜
D. 急性白血病
E. 骨髓增生异常综合征
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[单项选择]引起缺铁性贫血的主要原因是( )
A. 慢性失血
B. 吸收障碍
C. 需要增多
D. 营养不良
E. 偏食
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[单项选择]女性,35岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,红细胞2.5×1012/L,血红蛋白50g/L,血小板100×109/L,白细胞4.5×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阳性:
本例如需明确诊断应做下列哪项检查( )
A. 血红蛋白电泳
B. Ham试验
C. 外周血涂片观察红细胞形态
D. Coombs试验
E. 网织红细胞绝对值
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[单项选择]下列哪项是不影响叶酸缺乏的因素( )
A. 腌制蔬菜
B. 空肠切除术后
C. 酗酒
D. 使用甲氨蝶呤
E. 萎缩性胃炎
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[单项选择]铁粒幼细胞性贫血的特点除外( )
A. 总铁结合力降低
B. 网织红细胞正常或上升
C. 血清铁升高
D. 血清铁蛋白升高
E. 转铁蛋白饱和度降低
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[单项选择]以下哪项检查对提示慢性血管内溶血最有意义( )
A. 血红蛋白血症
B. 血红蛋白尿
C. 尿胆原排出增多
D. 含铁血黄素尿
E. 血清结合球蛋白降低
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[单项选择]缺铁性贫血的细胞形态学特点是( )
A. 小细胞低色素性贫血
B. 正细胞正色素性贫血
C. 小细胞正常色素性贫血
D. 大红细胞性贫血
E. 大细胞低色素性贫血
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[单项选择]男性,28岁,不规则发热2个月,右颈部淋巴结肿大,韧。穿刺涂片见“镜影状”细胞,应首先考虑为( )
A. 癌肿淋巴结转移
B. 淋巴结核
C. 非霍奇金淋巴瘤
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 霍奇金病
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[单项选择]下列哪种疾病可引起外周血网织红细胞绝对值减少( )
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 慢性失血性贫血
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[单项选择]再生障碍性贫血血象表现为( )
A. 全血细胞减少
B. 红细胞及血小板正常
C. 红细胞及血红蛋白均减少
D. 血小板减少并有形态异常
E. 周围血大量原始和幼稚白细胞
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[单项选择]再生障碍性贫血( )
A. 慢性失血
B. 造血干细胞缺陷
C. 红细胞酶异常
D. 红细胞膜缺陷
E. 血红蛋白合成异常
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[单项选择]女性,34岁,月经增多伴发热10余天,Hb5%/L,WBC1.2×109/L,PUT30×109/L,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1,该病人最可能的诊断是( )
A. 急性ITP伴缺铁性贫血
B. 急性再障
C. 急性白血病早期
D. 类白血病反应
E. 粒细胞缺乏症早期
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[单项选择]治疗非霍奇金淋巴瘤( )
A. DA
B. CHOP
C. 苯丁酸氮芥
D. MOPP
E. 维A酸
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[多项选择]以下哪些体征与贫血有关( )
A. 指甲变薄,变脆
B. 毛发干燥无光泽
C. 萎缩性舌炎
D. 杵状指
E. 心尖部收缩期杂音
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[单项选择]地中海贫血( )
A. 慢性失血
B. 造血干细胞缺陷
C. 红细胞酶异常
D. 红细胞膜缺陷
E. 血红蛋白合成异常
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[单项选择]男性,22岁。乏力,苍白伴发热10天,肝脾不肿大,Hb30g/L,WBC2.2×109/L分类正常,PLT50×109/L,网织红细胞0.003,骨髓增生活跃,原始淋巴细胞80%,最佳诊断为( )
A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 急性再生障碍性贫血
C. 急性非淋巴细胞白血病
D. 慢性再生障碍性贫血
E. 急性淋巴细胞白血病
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[单项选择]女性,28岁,间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。
若确诊首先应进行( )
A. D-二聚体测定
B. 出血时间测定
C. 骨髓象检查
D. 血小板相关抗体测定
E. 血VWF测定
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[单项选择]一位急性白血病患者,检出染色体结构异常,t(8,21)(q22;q22)最可能是哪型白血病( )
A. 慢粒急单变
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急非淋白血病M5
D. 急性髓细胞白血病M2
E. 急非淋白血病M3
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[单项选择]遗传性球形红细胞增多症( )
A. 慢性失血
B. 造血干细胞缺陷
C. 红细胞酶异常
D. 红细胞膜缺陷
E. 血红蛋白合成异常
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[多项选择]霍奇金病的临床常见症状有哪些( )
A. 颈部或锁骨上淋巴结肿大
B. 全身瘙痒
C. 肝肿大
D. 病理性骨折
E. 周期性发热
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[单项选择]正常骨髓中粒系和红系的比例是( )
A. 1:1~2
B. 1~2:1
C. 1:2~4
D. 2~4:1
E. 1~5:1
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[单项选择]阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查最主要诊断依据是( )
A. 红细胞渗透脆性试验增高
B. 血红蛋白电泳异常
C. 外周血中CD55阴性细胞数量增多
D. 抗人球蛋白(Coombs)试验阳性
E. 高铁血红蛋白还原试验异常
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[单项选择]关于铁的吸收下列哪项错误的( )
A. 亚铁盐较高铁盐易吸收
B. 主要在回肠末端吸收
C. 与维生素C同服有助于食物中铁吸收
D. 主要在十二指肠和空肠上部吸收
E. 小肠对铁的吸收有调节能力
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[单项选择]女性,20岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜增多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是( )
A. 应用肾上腺糖皮质激素
B. 输注血小板
C. 应用免疫抑制剂
D. 应用纤溶抑制剂
E. 脾切除
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[单项选择]我国成年巨幼细胞性贫血患者中多数( )
A. 以缺铁为主
B. 以缺乏叶酸为主
C. 以缺乏维生素B12为主
D. 以红细胞被破坏为主
E. 以造血干细胞损伤为主
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[多项选择]特发性血小板减少性紫癜诊断要点包括下列哪项( )
A. 紫癜
B. 血小板生存时间缩短
C. 脾肿大
D. 骨髓巨核细胞增多
E. 血小板计数减少
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[单项选择]治疗霍奇金淋巴瘤( )
A. DA
B. CHOP
C. 苯丁酸氮芥
D. MOPP
E. 维A酸
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[单项选择]网织红细胞减少主要见于( )
A. 脾切除术后
B. 出血性贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 巨幼细胞性贫血
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[单项选择]女性,35岁,发热寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,Hb70g/L,PLT140×109/L,网织红细胞9%,血清铁14.56μmol/L,肝功正常,Ham试验阴性,Coombs试验阳性,诊断应考虑( )
A. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 肝炎后合并继发性贫血
E. Evans综合征
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[单项选择]治疗急性非淋巴细胞白血病( )
A. DA
B. CHOP
C. 苯丁酸氮芥
D. MOPP
E. 维A酸
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[多项选择]关于反应性血小板增多下列哪项是正确的( )
A. 急性溶血
B. 慢性粒细胞白血病
C. 某些癌症患者
D. 血小板一般小于500×109/L
E. 急性感染
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[单项选择]缺铁性贫血( )
A. 慢性失血
B. 造血干细胞缺陷
C. 红细胞酶异常
D. 红细胞膜缺陷
E. 血红蛋白合成异常
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[单项选择]男性,21岁,头昏,皮肤紫癜月余,近10天来,头痛,呕吐入院,查:面色苍白,全身浅表淋巴结肿大,颈略有抵抗,肝大肋下1.5cm,脾大肋下2.0cm,Hb58g/L,WBC23.0×109/L,PLT45.0×109/L,骨髓检查:增生明显活跃,原始及早幼淋巴细胞占48%,巨核细胞及血小板少见,脑脊液检查潘氏试验(+)白细胞0.02×109/L,诊断最大的可能是( )
A. 急性白血病并发颅内出血
B. 急性白血病并发颅内感染
C. 结核性脑膜炎
D. 急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病
E. 病毒性脑炎
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[单项选择]下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血( )
A. 糖皮质激素
B. 脾切除术
C. 右旋糖酐铁注射
D. 雄激素
E. 输血