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发布时间:2023-09-29 13:30:08

[单项选择]女性,28岁,间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。
若确诊首先应进行( )
A. D-二聚体测定
B. 出血时间测定
C. 骨髓象检查
D. 血小板相关抗体测定
E. 血VWF测定

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[单项选择]女性,28岁,间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。
若骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少,则最符合的诊断为( )
A. 脾功能亢进
B. 过敏性紫癜
C. 骨髓增生异常综合征
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]病人女性,28岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾未触及。血红蛋白120g/L,红细胞4.5×1012/L,白细胞5.9×109/L,分类正常,血小板68×109/L。特发性血小板减少性紫癜的诊断要点不包括()
A. 紫癜
B. 脾肿大
C. 骨髓巨核细胞增多
D. 血小板生存时间缩短
E. 血小板计数减少
[单项选择]患者女,50岁。间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在的出血点及紫癜,肝、脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞40×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板15×109/L。为确诊首先应进行()。
A. 出血时间检查
B. 凝血时间检查
C. 骨髓象检查
D. 血块退缩实验
E. 细胞化学染色
[单项选择]女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,Hb90g/L,WBC 5.5×109/L,分类正常,PLT25×109/L,尿常规正常
如治疗半年无效,可选用下列治疗,除了
A. 脾切除
B. 长春新碱1~2mg/次,每周1次连用4~6周
C. 大剂量丙种球蛋白0.4g/(kg·d),连用5天
D. 血浆置换
E. 骨髓移植
[单项选择]女性,24岁。牙龈出血伴月经过多1年,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白72g/L,白细胞4.6×109/L,血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜最可能的诊断为()
A. 急性白血病
B. 过敏性紫癜
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 再生障碍性贫血
E. 缺铁性贫血
[单项选择]患者,女性,33岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体:贫血,肝脾未及。血红蛋白79g/L,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓内外铁减少。该病人的诊断是()
A. 慢性再生障碍性贫血
B. 急性特发性血小板减少性紫癜
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
E. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
[单项选择]女,20岁,反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检:轻度贫血,肝脾未及,血红蛋白80g/L,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,产生血小板的巨核细胞减少。骨髓内外铁减少。其诊断是
A. 急性特发性血小板减少性紫癜
B. 慢性再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
E. 溶血性贫血
[单项选择]患者男性,20岁。阵发性腹痛,黑便2日。体检:双下肢可见散在皮肤瘀点,双膝关节肿胀,活动受限,腹软,右下腹压痛。血象:血小板计数142×10/L,尿常规:蛋白(+),红细胞10~15/HP,透明管型0~3个/HP。其最可能患的疾病为()。
A. 急性肠胃炎
B. 上消化道出血
C. 急性肾炎
D. 过敏性紫癜
E. 急性阑尾炎

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