试卷详情
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2011年临床助理医师考试真题内科学一
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[单项选择]风湿性疾病是指()
A. 累及关节及周围软组织的一大类疾病
B. 过敏性疾病
C. 嗜酸粒细胞增多的一类疾病
D. 病毒感染的一类疾病
E. 血尿酸增高的一组疾病
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[单项选择]解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差【】
A. 内吸磷
B. 对硫磷
C. 甲胺磷
D. 甲拌磷
E. 敌百虫
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[单项选择]真正结缔组织病包括()
A. SLE、RA、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN)
B. SLE、RA、PSS
C. SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCTD)
D. SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征
E. SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegenergranulomatosis)、脂膜炎
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[单项选择]确诊CO中毒最主要的依据是()
A. 空气中CO的浓度
B. 与CO接触的时间
C. 血液中碳氧血红蛋白的有无
D. 昏迷的深度
E. 缺氧的程度
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[单项选择]下列哪项不符合SLE的血液系统改变()
A. 白细胞减少
B. 血小板减少
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 正色素细胞性贫血
E. 类白血病样改变
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[单项选择]急性有机磷农药中毒抢救治疗后,哪种农药可再发生昏迷或突然死亡()
A. 内硫磷
B. 对硫磷
C. 乐果
D. 敌敌畏
E. 以上都不是
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[单项选择]重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为()
A. 70%以下
B. 60%以下
C. 50%以下
D. 40%以下
E. 30%以下
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[单项选择]CO中毒时下列哪项是不正确的()
A. 老人和孩子易患
B. 老人应与脑血管意外鉴别
C. 严重中毒血液COHb浓度可高于50%
D. 应立即原地抢救
E. 迟发脑病恢复较慢
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[单项选择]急性有机磷农药中毒最主要的死因()
A. 中毒性休克
B. 急性肾功能衰竭
C. 呼吸衰竭
D. 中毒性心肌炎
E. 脑水肿
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[单项选择]关于SLE关节病变,哪项是错误的()
A. 关节肿痛
B. 呈多关节对称性损害
C. 近端指间关节多受累
D. 关节软骨破坏,关节畸形
E. 大关节很少受累
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[单项选择]有机磷中毒所致急性肺水肿,抢救首选()
A. 速尿
B. 西地兰
C. 阿托品
D. 解磷定
E. 吗啡
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[单项选择]下列哪种有机磷农药中毒,从尿中可检出三氯乙醇()
A. 对硫磷
B. 敌百虫
C. 内吸磷
D. 马拉硫磷
E. 甲拌磷
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[单项选择]是SLE的标准筛选试验,但特异性小()
A. 抗核抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗双链DNA抗体
D. 抗磷酯抗体
E. 类风湿因子
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[单项选择]SLE的标记性抗体()
A. 抗组蛋白抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗SSˉB抗体
D. 抗Sclˉ70抗体
E. 抗Joˉ1抗体
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[单项选择]CO中毒的症状与下列哪项无关()
A. 空气中CO的浓度
B. 与CO接触时间长短
C. 患者中毒前的健康状况
D. 中毒时体力活动情况
E. 以上都不是
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[单项选择]有机磷中毒,烟碱样症状是()
A. 流涎
B. 多汗
C. 恶心、呕吐
D. 肌纤维颤动
E. 肺水肿
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[单项选择]病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大()
A. CO中毒
B. 巴比妥类药物中毒
C. 中暑
D. 阿托品中毒
E. 有机磷农药中毒
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[单项选择]干燥综合征(SS)()
A. 颊部蝶形皮疹及蛋白尿
B. 腕、掌指、近指关节受累
C. 膝关节受累
D. 第一趾较剧烈疼痛
E. 大量龋齿提示
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[单项选择]抢救急性CO中毒时防止肺水肿()
A. 静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
B. 吸氧、高压氧舱疗法
C. 药物冬眠,给予ATP及细胞色素C
D. 保持呼吸道通畅,翻身及抗生素的应用
E. 立即将病人移到空气新鲜的地方
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[单项选择]晨僵在哪类关节炎中表现最为突出()
A. 骨性关节炎(OA)
B. 类风湿性关节炎(RA)
C. 强直性脊柱炎(AS)
D. 感染性关节炎
E. 风湿性关节炎
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[单项选择]解磷定治疗有机磷中毒的机制()
A. 使胆碱酯酶恢复活性,消除或减轻烟碱样症状
B. 解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状
C. 与有机磷结合排除体外
D. 使有机磷氧化还原成无毒物质
E. 以上都不是
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[单项选择]SLE可出现()
A. 面部皮肤对称性红斑
B. 手关节天鹅颈样畸形
C. 口腔、阴部溃疡
D. 眼睑面阳性皮疹
E. 面容刻板、张口困难
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[单项选择]关于SLE病人妊娠问题,哪项不正确()
A. 易发生流产、早产
B. 应病情稳定,心肾功能正常,方可妊娠
C. 可出现新生儿狼疮
D. 妊娠时可使SLE病情恶化
E. 妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂
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[单项选择]有机磷杀虫药中毒的原理()
A. 胆碱酯酶失活
B. 磷酰化胆碱酯酶减少
C. 胆碱酯酶活性增强
D. 交感神经兴奋
E. 肝功能受损
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[单项选择]关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的()
A. 风湿病就是胶原性疾病
B. 风湿病就是结缔组织病
C. 风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎
D. 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病
E. 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分,不能互相等同
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[单项选择]下列哪种有机磷农药中毒,从尿中可检测出硝基酚()
A. 敌百虫
B. 对硫磷
C. 内服磷
D. 马拉硫磷
E. 甲拌磷
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[单项选择]女性,26岁,病史不清,昏迷不醒、抽搐来就诊,查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小,下列哪种疾病可能性大()
A. CO中毒
B. 阿托品中毒
C. 巴比妥类药物中毒
D. 有机磷中毒
E. 脑血管意外
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[单项选择]特异性高,效价随SLE病情缓解而下降()
A. 抗核抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗双链DNA抗体
D. 抗磷酯抗体
E. 类风湿因子
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[单项选择]类风湿性关节炎(RA)()
A. 颊部蝶形皮疹及蛋白尿
B. 腕、掌指、近指关节受累
C. 膝关节受累
D. 第一趾较剧烈疼痛
E. 大量龋齿提示
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[单项选择]有机磷中毒时应用阿托品,下列哪项是错误的【 】
A. 用量应根据病情适当使用
B. 达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用
C. 与胆碱酯酶复活剂合用时,阿托品的剂量应减少
D. 重度中毒时应静脉给药
E. 当出现阿托品中毒时应立即间隔给药
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[单项选择]重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的()
A. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力
B. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速
C. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀
D. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高
E. 以上都不正确
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[单项选择]多发性皮肌炎的特异性抗体()
A. 抗组蛋白抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗SSˉB抗体
D. 抗Sclˉ70抗体
E. 抗Joˉ1抗体
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[单项选择]诊断有机磷中毒最重要的指标是()
A. 确切的接触史
B. 出现毒蕈碱和烟碱样症状
C. 血胆碱酯酶活性降低
D. 阿托品试验诊断阳性
E. 呕吐物和衣服有大蒜味
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[单项选择]类风湿性关节炎时可出现()
A. 面部皮肤对称性红斑
B. 手关节天鹅颈样畸形
C. 口腔、阴部溃疡
D. 眼睑面阳性皮疹
E. 面容刻板、张口困难
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[单项选择]某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小该患入院给予洗胃,最好选用哪种洗胃液()
A. 1∶5000高锰酸钾液
B. 硫酸酮溶液
C. NaHCO3水
D. 生理盐水
E. 清水
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[单项选择]系统性硬化症时可出现()
A. 面部皮肤对称性红斑
B. 手关节天鹅颈样畸形
C. 口腔、阴部溃疡
D. 眼睑面阳性皮疹
E. 面容刻板、张口困难
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[单项选择]抢救CO中毒时纠正缺氧疗法()
A. 静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
B. 吸氧、高压氧舱疗法
C. 药物冬眠,给予ATP及细胞色素C
D. 保持呼吸道通畅,翻身及抗生素的应用
E. 立即将病人移到空气新鲜的地方
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[单项选择]某患者因有机磷中毒住院治疗,在应用阿托品治疗时,下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标()
A. 口干、皮肤干燥
B. 颜面潮红
C. 心率加快
D. 瞳孔较前缩小
E. 肺部音减少或消失
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[单项选择]治疗有机磷中毒时,下列哪一项是错误的()
A. 阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握
B. 出现阿托品化应减量,延长给药间隔时间
C. 中度以上中毒,阿托品疗效差,可合用胆碱酯酶复活剂
D. 阿托品与复活剂合用时,减少阿托品的用量
E. 各种复活剂只选用一种即可
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[单项选择]治疗风湿性疾病的药物,下列哪项是错误的()
A. 布洛芬
B. 青霉胺
C. 环磷酰胺
D. 强的松
E. PGE(前列腺素)
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[单项选择]免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是()
A. 心脏
B. 肾
C. 肺
D. 肝
E. 胰腺
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[单项选择]急性有机磷农药中毒发生肺水肿,首要措施是()
A. 彻底洗胃
B. 强心苷静注
C. 静注阿托品
D. 吗啡静推
E. 解磷胺静注
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[单项选择]在风湿性疾病中,下列哪一种肾脏受累较少见()
A. SLE
B. 皮肌炎(DM)
C. 干燥综合征
D. 结节性多动脉炎(PN)
E. 血管炎
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[单项选择]下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状()
A. 肌束颤动
B. 流涎
C. 多汗
D. 呼吸肌麻痹
E. 支气管痉挛
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[单项选择]干燥综合征的标记性抗体()
A. 抗组蛋白抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗SSˉB抗体
D. 抗Sclˉ70抗体
E. 抗Joˉ1抗体
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[单项选择]女,22岁,持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在淤点,化验ESR98mm/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),PLT40×10的9次方/L,尿检蛋白(+++),RBC6~8/HP,本例最可能诊断()
A. 风湿热
B. 慢性肾炎
C. SLE
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 特发性血小板减少性紫癜(ITP)
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[单项选择]男性,20岁,误服有机磷农药,瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味,最好选用哪种溶液来洗胃()
A. 1∶5000高锰酸钾液
B. 硫酸酮溶液
C. NaHCO3水
D. 生理盐水
E. 清水
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[单项选择]女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%.对该患者,您考虑最可能的疾病诊断是什么()
A. 急性巴比妥类中毒
B. 急性有机磷农药中毒
C. 急性CO中毒
D. 糖尿病酸中毒
E. 急性亚硝酸盐中毒
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[单项选择]关于有机磷的代谢和排泄正确的是【 】
A. 在体内蓄积,毒性持久
B. 经肾排泄
C. 肝内氧化产物不如原来毒性强
D. 肝内水样产物比原来毒性强
E. 经皮肤、呼吸道吸收,不经胃肠道排泄
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[单项选择]急性CO中毒,下列哪项治疗是错误的()
A. 脱离现场、转移到空气新鲜的地方
B. 鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法
C. 防治肺水肿
D. 控制高热
E. 首先注射苏醒剂
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[单项选择]SLE病人最典型的面部表现()
A. 痤疮
B. 湿疹
C. 蝶形红斑
D. 色素沉着
E. 紫癜
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[单项选择]有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用()
A. 新斯的明
B. 阿托品
C. 可拉明
D. 碳酸氢钠
E. 解磷定
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[单项选择]风湿性疾病关节表现下列哪项不常见()
A. 晨僵
B. 关节肿胀
C. 关节压痛
D. 膝关节不能完全伸直
E. 手的掌指关节有桡侧偏斜
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[单项选择]有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是()
A. 腺体分泌亢进、运动神经兴奋
B. 腺体分泌减退、平滑肌痉挛
C. 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛
D. 腺体分泌亢进、平滑肌松弛
E. 运动神经兴奋、平滑肌痉挛
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[单项选择]CO中毒时首选()
A. 细胞色素C
B. 给氧
C. 甘露醇及利尿剂
D. 中枢兴奋剂
E. 抗生素
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[单项选择]有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是()
A. 肌束颤动
B. 流涎
C. 血压升高
D. 瞳孔缩小
E. 休克
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[单项选择]痛风()
A. 颊部蝶形皮疹及蛋白尿
B. 腕、掌指、近指关节受累
C. 膝关节受累
D. 第一趾较剧烈疼痛
E. 大量龋齿提示
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[单项选择]中度敌百虫中毒患者,下列哪项不正确()
A. 立即静注阿托品
B. 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃
C. 及早用阿托品和双复磷
D. 根据病情和治疗反应调整药物剂量
E. 缓解后观察3~5天,注意病情变化
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[单项选择]急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是()
A. 依地强钠钙
B. 毛果芸香碱
C. 青霉胺
D. 亚甲蓝
E. 二巯基丙醇
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[单项选择]某患者因有机磷中毒入院治疗,在治疗过程中出现阿托品中毒,应立即给予()
A. 阿托品
B. 输液及毛果芸香碱
C. 西地兰
D. 利他林
E. 速尿
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[单项选择]巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时首选()
A. 细胞色素C
B. 给氧
C. 甘露醇及利尿剂
D. 中枢兴奋剂
E. 抗生素
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[单项选择]哪种抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓()
A. 抗核抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗双链DNA抗体
D. 抗磷酯抗体
E. 类风湿因子
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[单项选择]系统性红斑狼疮(SLE)()
A. 颊部蝶形皮疹及蛋白尿
B. 腕、掌指、近指关节受累
C. 膝关节受累
D. 第一趾较剧烈疼痛
E. 大量龋齿提示
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[单项选择]特异性高,但与SLE活动性无关()
A. 抗核抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗双链DNA抗体
D. 抗磷酯抗体
E. 类风湿因子
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[单项选择]与有机磷中毒无关的症状是()
A. 肌肉颤动
B. 多汗
C. 瞳孔缩小
D. 呕吐物有酸酵味
E. 唾液多