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胸心外科学(五)-1
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[单项选择]如胃镜病理已证实为食管鳞癌,最合理的治疗方案是
A. 手术
B. 化疗
C. 放疗
D. 支架
E. 胃造瘘
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[单项选择]上述检查拟了解的问题是
A. 动脉血氧含量
B. 房室连接情况
C. 肺血灌注情况
D. 心脏大血管压力情况
E. 肺动脉发育及侧支情况
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[单项选择]此例的初步印象是
A. 室间隔缺损
B. 大动脉转位
C. 右室双出口
D. 肺动脉闭锁
E. 法洛四联症
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[单项选择]目前最重要的治疗措施是
A. 镇静止痛观察
B. 有效控制血压
C. 强心利尿
D. 继续静脉给予硝酸甘油
E. 给氧
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[单项选择]此症心电图的常见典型改变是
A. 不完全性右束支传导阻滞
B. 不完全性左束支传导阻滞
C. 完全性右束支传导阻滞
D. 完全性左束支传导阻滞
E. 完全性房室传导阻滞
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[单项选择]进一步的诊治措施,下列哪项更合理
A. 全身化疗
B. 肺部病灶放疗
C. 全身检查了解身体其他部位情况
D. 丁干扰素治疗
E. 右下肺肿物切除
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[单项选择]为确定诊断,下一步应该采取的检查手段是
A. 血培养+药敏检测,必要时再次开胸探查
B. 检查胸部伤口情况及胸骨缝合的稳定性,必要时再行胸部CT检查
C. 心电图检查,必要时行超声心动检查
D. 纤维支气管镜检查,做痰培养检查
E. 电视胸腔镜手术探查,必要时再开胸探查
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[单项选择]上述处理后,决定手术指征是
A. CVPl2~16cmH20
B. CVP16cmH20以上
C. 血压90/60mmHg
D. 给升压药无效者
E. 血压90~60mmHg,脉搏140次/分以上者
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[单项选择]除上述检查以外,此病例还需做哪一项检查
A. 右心导管
B. 右室造影
C. 左室造影
D. 冠状动脉造影
E. CT
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[单项选择]此病例适宜的手术时机是
A. 急诊手术
B. 1周后手术
C. 2周后手术
D. 1个月后手术
E. 1年后手术
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[单项选择]部分型心内膜垫缺损的典型心电图改变是
A. Ⅰ度房室传导阻滞,电轴右偏,右室肥厚
B. Ⅰ度房室传导阻滞,电轴左偏,右室肥厚
C. Ⅰ度房室传导阻滞,电轴右偏,左室肥厚
D. Ⅰ度房室传导阻滞,电轴左偏,左室肥厚
E. 右室肥厚
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[单项选择]如果行药物保守治疗止血效果不理想,肺内病变部位又不很明确,最妥当的处理方式是
A. 急诊开胸探查
B. 急诊气管镜下行支气管栓塞
C. 急诊支气管动脉造影,发现出血部位并行栓塞
D. 胸腔闭式引流术
E. 只能继续药物止血治疗
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[单项选择]适宜的手术方案是
A. 先行右冠腔内成形术,再行前降支CABG
B. 先行右冠及前降支腔内成形术,再行室壁瘤切除术
C. 右冠腔内成形术+前降支CA殿汁室壁瘤切除术
D. 右冠腔内成形术+前降支CABG
E. 室壁瘤切除术+前降支CABG
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[单项选择]如果肺部病变为孤立性,身体其他部位未见异常病灶,如何处理更合理
A. 肺部病灶放疗
B. 丁干扰素治疗
C. 右下肺叶切除
D. 右全肺切除
E. 右肺病灶切除
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[单项选择]本症手术疗效的最主要影响因素是
A. 紫绀程度
B. 肺动脉发育状况
C. 主动脉骑跨程度
D. 动脉压力情况
E. 肺血流量
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[单项选择]此症适宜的治疗手段是
A. 服药
B. 服药+介入治疗
C. 介入治疗
D. 介入治疗十手术修补
E. 手术修补
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[单项选择]适宜的处理是
A. 门诊定期复查
B. 予以强的松治疗
C. 口服吡啶斯的敏
D. 放射治疗
E. 化学治疗
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[单项选择]如果诊断得到证实,下一步最重要的治疗是
A. 手术修补主动脉窦瘤
B. 药物治疗
C. 冠状动脉搭桥术
D. Bantall手术
E. 胸腔闭式引流
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[单项选择]此例首选的搭桥材料是
A. 大隐静脉+桡动脉
B. 大隐静脉+左内乳动脉
C. 桡动脉+左内乳动脉
D. 桡动脉+胃网膜右动脉
E. 左内乳动脉+人工血管
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[单项选择]进一步检查的是
A. 持续心电监测
B. 胸部X片检查
C. 胸腔穿刺
D. 胸部CT检查
E. 超声心动检查
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[单项选择]对该患者相对禁忌采取的检查方法是
A. 肺部CT检查
B. 胸部增强CT检查
C. 纤维支气管镜检查
D. 胸部高分辨CT检查
E. 支气管钡剂造影检查
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[单项选择]上述检查后,若可以确诊,急救处理措施是
A. 给升压药
B. 给强心药
C. 给血管扩张药
D. 胸穿,胸腔闭式引流
E. 心包穿刺
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[单项选择]为了解适应证应该做的进一步检查是
A. 动脉血气
B. 食管超声
C. 放射性核素扫描
D. 右心导管
E. 心血管造影
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[单项选择]部分型心内膜垫缺损多普勒超声心动图检查的典型表现是
A. 房间隔左向右过隔血流+左房内反流性血流束
B. 室间隔左向右过隔血流十左房内反流性血流束
C. 室间隔左向右过隔血流+右房内反流性血流束
D. 左室内反流性血流束
E. 右室内反流性血流束
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[单项选择]最可能的诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 急性夹层动脉瘤
C. 自发性气胸
D. 心绞痛
E. 主动脉窦瘤破裂
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[单项选择]可能的诊断为
A. 心肌挫伤
B. 胸骨、肋骨骨折
C. 多根多处肋骨骨折
D. 心包填塞
E. 主动脉破裂
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[单项选择]根据病史及查体初步印象是
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 三尖瓣狭窄
D. 三尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全
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[单项选择]急诊处理是
A. 心包腔穿刺
B. 开胸探查
C. 给凝血药
D. 输血输液
E. 给升压药
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[单项选择]该患儿适宜的治疗建议是
A. 晚几年治疗
B. 尽早治疗
C. 有症状时治疗
D. 不必治疗
E. 药物治疗
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[单项选择]下列检查哪一项对诊断最有意义
A. 心电图
B. 超声心动图
C. X线胸片
D. 全套血生化
E. 呼吸功能
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[单项选择]此症可能选择的手术操作不包括
A. 二尖瓣环缩术
B. 右室流出道至肺动脉跨环补片
C. 室间隔缺损修补
D. 右室流出道疏通
E. 体肺分流
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[单项选择]如发现右胸巨型肺大泡,则最合理的治疗方案是
A. 左侧开胸弓上吻合
B. 根治性放疗
C. 左侧开胸颈部吻合
D. 右开胸三切口食管癌切除,右肺大泡切除
E. 化疗+放疗
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[单项选择]患者经手术切除肿瘤,术后病理结果报告肿瘤已侵犯包膜。该患者最可能的诊断是
A. 淋巴瘤
B. 胸腺瘤
C. 纵隔型肺癌
D. 畸胎瘤
E. Castleman综合征
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[单项选择]最可行而有价值的诊断是
A. 床旁超声检查
B. 胸部CT检查
C. 冠状动脉造影
D. 心肌酶检查
E. MRI
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[单项选择]如此病人置换机械瓣服用华法林,INR应保持在
A. 0.5~1.0
B. 1.0~1.5
C. 1.5~2.0
D. 2.0~2.5
E. 2.5~3.0
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[单项选择]下一步应做哪种辅助检查以明确右肺病变
A. CT
B. MRI
C. 核素扫描
D. 气管镜
E. B超
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[单项选择]如治疗应选择
A. 手术修补
B. 介入封堵
C. 服地高辛
D. 服心得安
E. 服开搏通
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[单项选择]部分型心内膜垫缺损心内结构的典型改变是
A. Ⅰ孔型房缺+三尖瓣前叶裂
B. Ⅱ孔型房缺+三尖瓣前叶裂
C. Ⅰ孔型房缺+二尖瓣前叶裂
D. Ⅱ孔型房缺十二尖瓣前叶裂
E. 室缺+三尖瓣前叶裂
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[单项选择]上述检查的目的是
A. 了解左室形态及功能
B. 了解右室形态及功能
C. 了解主动脉形态
D. 了解肺动脉发育情况
E. 了解肺动脉压力和阻力情况
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[单项选择]需做的辅助检查是
A. 胸腔穿刺
B. 心包穿刺
C. 胸部X线检查
D. 心电图检查
E. 主动脉造影
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[单项选择]对确定手术适应证最有意义的检查是
A. 右室造影
B. 左室造影
C. 主动脉造影
D. 肺动脉造影
E. 右心导管检查
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[单项选择]若两年后,左上肺又出现一个相似病灶,身体其他部位仍未见异常,则如何处理更合适
A. 左肺部病灶放疗
B. 丁干扰素治疗
C. 全身化疗
D. 左上肺病灶切除
E. 左上肺切除
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[单项选择]最佳的代食管器官是
A. 胃
B. 空肠
C. 回肠
D. 结肠
E. 十二指肠
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[单项选择]为明确出血部位,最好行下列哪项检查
A. 胸部B超检查
B. 胸部PET肺动脉造影检查
C. 肺动脉造影检查
D. 纤维支气管镜检查
E. 支管钡剂造影检查
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[单项选择]该患者目前最可能的诊断是
A. 肺部感染
B. 急性心肌梗死
C. 纵隔内血肿形成
D. 纵隔炎
E. 心内膜炎
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[单项选择]此例可能的诊断是
A. Eisenmenger综合征
B. Williams综合征
C. Marfan综合征
D. Wolff-Parkinson-White综合征
E. Lutembacher综合征
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[单项选择]此症的初步印象是
A. Ⅰ孔型房间隔缺损
B. 原发孔房间隔缺损
C. 混合型房间隔缺损
D. 下腔型房间隔缺损
E. 上腔型房间隔缺损
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[单项选择]此症X线胸片常见的典型改变是
A. 肺血增多,左心扩大
B. 肺血增多,右心扩大
C. 肺血减少,心脏不扩大
D. 肺血减少,右心扩大
E. 肺血减少,左心扩大