试卷详情
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内科主治医师-泌尿系统疾病
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[单项选择]肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著( )
A. 血液透析
B. 反复输血
C. 口服铁剂
D. 促红细胞生成素
E. VitB12肌注
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[单项选择]慢性肾炎病史,恶心,呕吐,贫血,高血压,BUN,Cr高于正常( )
A. 慢性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 急进性肾炎
D. 慢性肾衰竭
E. 肾病综合征(微小病变型)
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[单项选择]女性,20岁,1个月前出现上呼吸道感染,近日出现全身水肿,持续少尿,肾功能进行性恶化,血压150/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,血红蛋白100g/L,肾病理特点最可能是( )
A. 弥漫增殖性病变
B. 系膜和基质增生,形成毛细血管襻的双轨现象
C. 系膜增殖性病变
D. 局灶节段性硬化
E. 广泛肾小球囊腔内新月体形成
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[单项选择]男性,18岁,因面部浮肿2天来诊。查体:咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。BP127/100mmHg,尿常规:Pro++++,RBC 8~10/HP,Hb146g/L,下一步应该( )
A. 低盐饮食
B. 应用利尿剂
C. 给予降压药
D. 给予青霉素
E. 口服潘生丁
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[单项选择]女,18岁,突感咽痛,下肢浮肿,腹水征阳性,尿蛋白大于5g/L,红细胞0~3/HP,白细胞0~2/HP,尿FDP(-),此患者肾性水肿的主要机制是( )
A. 蛋白丢失,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B. 继发性醛固酮及ADH增多
C. 肾小球滤过率下降
D. 毛细血管通透性增加
E. 心功能不全
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[单项选择]男性患者,50岁,高血压病史8年,夜尿增多半年,恶心、呕吐2周,体检血压:170/100mmHg,眼底检查有动静脉交叉征,血红蛋白82g/L,BUN24mmol/L,血肌酐420μmmol/L,心电图检查示左心室肥大。
最有可能的诊断为( )
A. 恶性高血压、肾功能不全
B. 高血压肾病、肾功能不全
C. 慢性肾盂肾炎、肾功能不全
D. 慢性肾小球肾炎、肾功能不全
E. 遗传性肾小球肾炎、肾功能不全
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[单项选择]女,40岁,头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月,有蛋白尿史5年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压180/110mmHg,下肢凹陷性水肿,BUN42mm01/L,Cr1050μmol/L,诊断为尿毒症。
最可能病因是( )
A. 肾病综合征
B. 慢性肾盂肾炎
C. 急进性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 肾动脉硬化
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[单项选择]急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的( )
A. 血尿
B. 白细胞尿
C. 少尿
D. 蛋白尿
E. 尿中有红细胞管型
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[多项选择]肾病综合征常见的并发症包括( )
A. 静脉血栓
B. 贫血
C. 感染
D. 急性肾衰竭
E. 高血钾
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[单项选择]哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义( )
A. 水肿
B. 血尿
C. 高血压
D. 尿比重减低
E. 中等量以上的蛋白尿
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[单项选择]急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析( )
A. 血尿素氮>18.4mmol/L
B. 持续呕吐
C. 血钾>6.0mmol/L
D. 急性肺水肿
E. 动脉血气分析pH<7.35
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[单项选择]肾小球源性血尿( )
A. 尿红细胞形态正常
B. 尿红细胞形态异常
C. 尿中可见红细胞管型
D. 尿中可见白细胞管型
E. 尿中可见粗大上皮细胞管型
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[单项选择]男,34岁,双下肢水肿2周,血压180/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞10~15/HP,Crl65μmol/L,血浆白蛋白31g/L。
下列哪项对诊断本病价值最小( )
A. 血常规
B. 肾超声
C. 肾CT
D. 尿蛋白定量
E. 血脂
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[多项选择]急性。肾盂肾炎的处理措施有( )
A. 口服有效抗生素14天
B. 碱化尿液
C. 局部热敷
D. 禁用氨基苷类药
E. 多饮水,督促排尿。若饮水后几小时无尿,给予利尿剂利尿
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[多项选择]女性,14岁,3周前患猩红热,近3天出现眼睑及双下肢水肿,伴头晕、乏力,血压130/100mmHg,尿蛋白(+),比重1.028,镜检可见红细胞管型,血沉30mm/h,抗“O”1:800阳性,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐88.4μmol/L,哪些处理是正确的( )
A. 卧床休息
B. 低盐饮食
C. 双氢克尿噻利尿降压
D. 青霉素抗感染
E. 大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂
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[单项选择]急性肾衰竭( )
A. 尿红细胞形态正常
B. 尿红细胞形态异常
C. 尿中可见红细胞管型
D. 尿中可见白细胞管型
E. 尿中可见粗大上皮细胞管型
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[单项选择]24小时尿蛋白大于3.5g,高度选择性蛋白尿( )
A. 慢性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 急进性肾炎
D. 慢性肾衰竭
E. 肾病综合征(微小病变型)
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[单项选择]关于血尿的描述,下列哪项错误( )
A. 肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿
B. 变形红细胞血尿为肾小管源性
C. DIC病人会出现血尿
D. 离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿
E. 变形红细胞血尿为肾小球源性
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[单项选择]患者男性22岁,2个月前受凉后发热,咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿,尿色深红。血压150/90mmHg,查尿蛋白++,红细胞满视野,肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗,水肿减轻,但高血压、血尿持续不缓解,化验血BUN 16mmol/L,Scr396μmol/L,下一步处理( )
A. 用西药降压利尿剂治疗
B. 加用强的松治疗
C. 用雷公藤治疗
D. 肾活检
E. 复查肾功能,查尿渗透压
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[单项选择]对诊断典型肾结核最有意义的影像学检查是( )
A. 腹部平片
B. 肾图
C. 静脉肾盂造影
D. B超
E. 双肾CT
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[多项选择]慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是( )
A. 高血钙
B. 低血钙
C. 高血镁
D. 低血镁
E. 高血钾
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[单项选择]青年女性蛋白尿患者,诊断首先应注意除外( )
A. 狼疮性肾炎
B. 尿酸肾病
C. 肾淀粉样变性
D. 糖尿病性肾病
E. 原发性肾小球肾炎
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[多项选择]刺激球旁细胞分泌。肾素增多的因素是( )
A. 入球小动脉血流量减少
B. 人球小动脉血流量增多
C. 肾动脉压力下降
D. 肾动脉压力升高
E. Na+浓度减低
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[单项选择]慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是( )
A. 多尿,尿比重降低
B. 高血压
C. 水肿
D. 尿蛋白增多
E. 血尿
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[单项选择]患者,女性,60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查:血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白87g/L,尿蛋白(+),血钙3.9mmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白45%,其蛋白尿类型可能是( )
A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 组织性蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿
E. 分泌性蛋白尿
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[单项选择]关于肾小囊的描述,哪项不正确( )
A. 肾小体组成部分
B. 囊内层为有孔的内皮细胞
C. 囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行
D. 裂孔膜参与滤过屏障的组成
E. 足细胞次级突起间覆盖裂孔膜
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[多项选择]下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素( )
A. 尿路梗阻
B. 混合细菌感染
C. 耐药菌产生
D. 细菌以外的病原微生物感染
E. 治疗时大量饮水,减低尿中抗生素浓度
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[多项选择]血液透析常见并发症( )
A. 心衰
B. 低血压
C. 出血
D. 腹痛
E. 感染
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[单项选择]蛋白具有高度选择性( )
A. 隐匿性肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性膀胱炎
D. 尿毒症
E. 慢性肾炎
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[单项选择]关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的( )
A. 尿毒症性心肌病变
B. 高血压
C. 心包积液
D. 严重贫血
E. 水钠潴留
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[单项选择]肾病综合征无下列哪种症状( )
A. 高脂血症
B. 蛋白尿
C. 类脂质尿
D. 尿钙排出多
E. 凹陷性水肿
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[单项选择]男,15岁,肉眼血尿,血压140/90mmHg,双睑及双下肢浮肿,十天前曾有咽喉痛,发热,尿检:蛋白2g/L,红细胞+++,诊断首先考虑( )
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急进性肾炎
D. 肾病综合征
E. 以上都不是
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[单项选择]青年男性蛋白尿患者,诊断首先考虑( )
A. 狼疮性肾炎
B. 尿酸肾病
C. 肾淀粉样变性
D. 糖尿病性肾病
E. 原发性肾小球肾炎
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[单项选择]非选择性蛋白尿( )
A. 隐匿性肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性膀胱炎
D. 尿毒症
E. 慢性肾炎
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[单项选择]急性起病,血尿,水肿,高血压,C3降低,8周内恢复正常( )
A. 慢性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 急进性肾炎
D. 慢性肾衰竭
E. 肾病综合征(微小病变型)
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[单项选择]引起急性肾炎水肿的主要机制是( )
A. 肾小球滤过率下降
B. 全身毛细血管通透性增加
C. 大量蛋白尿导致低蛋白血症
D. 血压增高引起急性心衰
E. 抗利尿激素分泌过多
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[单项选择]慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现( )
A. 高镁血症
B. 高钾血症
C. 高钙血症
D. 高磷血症
E. 水潴留
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[单项选择]下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用( )
A. 庆大霉素
B. 半合成青霉素
C. 青霉素G
D. 第三代头孢菌素
E. 碳青霉烯类
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[单项选择]肾功能急骤恶化,BUN和Cr呈进行性升高,贫血( )
A. 慢性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 急进性肾炎
D. 慢性肾衰竭
E. 肾病综合征(微小病变型)
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[单项选择]导致肾性骨病的病因中,下列哪项不正确( )
A. 活性VitD3缺乏
B. 继发甲状旁腺功能亢进
C. 营养不良
D. 铝中毒
E. 铁负荷减少
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[单项选择]正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜( )
A. 血浆中所有成分
B. 除多肽、尿素等以外的血浆成分
C. 少量红细胞和血浆成分
D. 除大分子蛋白质以外的血浆成分
E. 除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分
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[单项选择]女,32岁,3年前患急性肾小球肾炎,近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查:血Hb60g/L,尿蛋白++,颗粒管型2~3/HP,B超:双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么( )
A. 进食少,营养不良
B. 失血过多
C. 促红细胞生成素减少
D. 缺铁性贫血
E. 可能患恶性肿瘤
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[单项选择]导致容量依赖型高血压的主要因素( )
A. 肾血管痉挛
B. 肾血流量下降
C. 低蛋白血症
D. 水钠潴留
E. 醛固酮增多
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[单项选择]女性,28岁,3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150/90mmHg,尿蛋白+++,RBC满视野,肾功能正常,病理诊断为IgA肾病,伴1/3肾小球硬化,部分小管轻度萎缩,扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大( )
A. 血压是否增高
B. 肾功能是否正常,以及其恶化程度
C. 血尿程度
D. 肾活检中肾小球硬化和小管改变程度
E. 蛋白尿量多少