试卷详情
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消化内科-1-3
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[单项选择]肝硬化合并上消化道大出血,经治疗止血后,还经常可能出现
A. 癌变
B. 腹水
C. 黄疸
D. 昏迷
E. 创口感染
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[单项选择]血氨的主要来源是
A. 来自肠道,每日可产氨4g
B. 来源于肾脏
C. 来源于骨骼肌产氨
D. 来源于体内代谢
E. 来源于含氮物
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[单项选择]原发性肝癌化疗给药最佳途径是
A. 口服疗法
B. 全身静脉法注射疗法
C. 肝动脉插管局部灌注疗法
D. 门静脉插管灌注疗法
E. 直肠给药
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[单项选择]怀疑肝癌时,最常见的检查是
A. X线胆道造影
B. 放射性核素肝扫描
C. 动态观察AFP改变
D. 酶学
E. 肝穿刺活组织检查
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[单项选择]肝硬化确证依据是
A. 肝穿刺活组织检查发现有假小叶形成
B. 有食管和胃底静脉曲张
C. 门静脉高压的表现
D. 肝功能试验异常,特别是A/G的倒置
E. 病史中有病毒性肝炎,营养失调或长期酗酒等致病因素
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[单项选择]肝硬化病人在观察过程中血清碱性磷酸酶逐渐升高,最可能是
A. 合并急性肝细胞坏死
B. 肝性脑病
C. 门脉高压症恶化
D. 并发肝细胞癌
E. 合并胆囊炎
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[单项选择]腹水时,下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义
A. 脾大
B. 大量腹水
C. 腹壁静脉曲张
D. 肝大
E. 食管静脉曲张
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[单项选择]下列哪项不是肝功能减退的临床表现
A. 浮肿
B. 鼻出血、齿龈出血
C. 睾丸萎缩
D. 脾大
E. 黄疸
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[单项选择]肝硬化合并腹水病人,一般每日进水量是
A. >500ml
B. 500~1000ml
C. 1100~1500ml
D. 1600~2000ml
E. 2100~2500ml
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[单项选择]肝硬化并发原发性腹膜炎时腹水性质是
A. 漏出液
B. 渗出液
C. 血性腹水
D. 乳糜液
E. 界于渗出液与漏出液之间
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[单项选择]肝硬化患者出现性腹水,首先应考虑可能合并
A. 原发性腹膜炎
B. 结核性腹膜炎
C. 肝硬化癌变
D. 功能性肾衰竭(肝肾综合征)
E. 门静脉血栓形成
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[单项选择]肝硬化腹水治疗,一般不主张采用
A. 高蛋白饮食
B. 少盐饮食
C. 卧床休息
D. 强烈利尿
E. 腹水浓缩回输入血
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[单项选择]甲胎蛋白诊断肝细胞癌下列哪项正确
A. 正常人血清中无甲胎蛋白
B. 阳性者即可诊断
C. 阴性者即可排除
D. 病情好转时甲胎蛋白降低,恶化时增高
E. 反向血凝法检测甲胎蛋白特异性最高
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[单项选择]下列因素哪项与原发性肝癌发病无关
A. 肝硬化
B. 胆道蛔虫
C. 华支睾吸虫
D. 黄曲霉毒素
E. 病毒性肝炎
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[单项选择]原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是
A. 脑
B. 肾
C. 肾上腺
D. 骨
E. 消化道
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[单项选择]难治性腹水的重要原因是
A. 门静脉高压
B. 血清白蛋白减少
C. 肝脏淋巴液生成增加,淋巴回流受阻,自肝表面漏出
D. 肾脏血流量减少
E. 抗利尿素增多
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[单项选择]肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的病是哪项
A. 营养吸收障碍
B. 脾功能亢进
C. 功能性肾衰竭(肝肾综合征)
D. 上消化道出血
E. 血容量增加
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[单项选择]哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义
A. 血清谷丙转氨酶
B. 血清碱性磷酸酶
C. 血清香草酚浊度
D. BSP潴留试验
E. 白蛋白/球蛋白比例倒置
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[单项选择]哪项是治疗原发性肝癌的最好治疗措施
A. 放射治疗
B. 抗癌药物治疗
C. 手术切除
D. 肝动脉插管局部化疗
E. 肝动脉结扎或门静脉分支结扎
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[单项选择]下列预防肝癌发生的方法中最重要是
A. 注意饮食卫生
B. 积极防治病毒性肝炎和肝硬化
C. 防止粮食发霉
D. 防止水源污染
E. 应用乙型肝炎疫苗注射
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[单项选择]对肝硬化的诊断下列哪项最有价值
A. 脾大
B. 蜘蛛痣
C. 肝功能不正常
D. 超声波有密集小波
E. 食管吞钡检查食管下段有蚯蚓样充盈缺损
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[单项选择]肝癌最常见而重要的症状和体征为
A. 血性腹水
B. 黄疸
C. 发热
D. 肝脏进行性肿大与疼痛
E. 上消化道出血
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[单项选择]下述哪项检查不能判断是黄疸
A. 巩膜黄染
B. 掌心黄染
C. 皮肤黄染
D. 黄疸指数
E. 血清总胆红素测定
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[单项选择]肝癌的病因尚不明确,目前认为关系最大的因素是
A. 乙型病毒性肝炎
B. 黄曲霉素
C. 肝硬化
D. 环境因素
E. 营养
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[单项选择]除原发性肝癌外,哪项最易引起AFP增高
A. 多囊肝
B. 慢性肝炎
C. 生殖腺胚胎癌
D. 肾脏胚胎瘤
E. 肝硬化
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[单项选择]肝硬化大量放腹水后发生功能性肾衰竭,其发生机制,以下哪项不正确
A. 肾血流量减少
B. 肾小球滤过率减少
C. 肾小管重吸收钠功能降低
D. 低钠血症
E. 肾素—血管加压素—醛固酮系统兴奋
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[单项选择]肝硬化食管静脉曲张破裂出血,输入过多的库存血,可能引起的严重副作用是
A. 输血反应
B. 血小板遭破坏
C. 肝性脑病
D. 肺水肿
E. 以上都不是
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[单项选择]肝硬化病人常见的肝功障碍,以下哪项正确
A. 血胆固醇升高
B. 血胆固醇脂升高
C. 血结合胆红素显著升高
D. γ-谷氨酰转肽酶升高
E. γ-球蛋白增高
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[单项选择]蛋白含量3.2%的腹水符合哪种疾病
A. 肝硬化腹水
B. 肾病综合征
C. 充血性心包炎
D. 心力衰竭
E. 以上都不是
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[单项选择]肝硬化并发功能性肾衰竭是
A. 肝硬化失代偿期合并器质性肾脏损害
B. 肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等功能性损害
C. 肝硬化晚期合并急性肾炎
D. 肝硬化代偿期合并慢性肾炎
E. 肝硬化失代偿期合并慢性肾炎
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[单项选择]下列有关甲胎蛋白检查的临床意义,哪项不正确
A. 动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
B. 对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值
C. 对估计原发性肝癌的预后有价值
D. 生殖腺胚胎癌时可增高
E. 阴性结果可排除原发性肝癌的诊断
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[单项选择]哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值
A. 大小
B. 质地
C. 表面是否有结节
D. 压痛程度
E. 肝表面可听到血管杂音
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[单项选择]肝硬化实质损害的最重要依据
A. 胆同醇降低
B. 血清胆红素增加
C. 白蛋白合成减少或/及凝血酶原时间延长
D. BSP潴留>10%(45分钟)
E. 血氨升高
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[单项选择]肝肾综合征和肾小管坏死的主要鉴别点为
A. 功能性肾衰竭尿钠<10mEq/24小时
B. 慢性肾功衰竭尿钠>50mEq/24小时
C. 少尿
D. 血尿素氮值增高
E. 有肝病同时存在
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[单项选择]下列各项中,哪一项不是肝硬化腹水合并功能性肾衰竭病人的特征改变
A. 少尿或无尿
B. 尿钠低
C. 自发性氮质血症
D. 稀释性低钠血症
E. 肾小管缺血性坏死
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[单项选择]肝硬化与下列病因有关,但除外
A. 甲型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 非甲非乙型肝炎病毒
D. 酒精中毒
E. 抗胰蛋白酶缺乏
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[单项选择]肝硬化病人内分泌紊乱的表现,以下哪项少
A. 男性乳房发育
B. 肝掌、蜘蛛痣
C. 月经障碍
D. 阳瘘、性欲减退
E. 手足抽搐、周期麻痹
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[单项选择]下列哪项与肝臭的发生密切相关
A. 乙酰胆碱
B. 鱆胺
C. 甲烷硫醇
D. 苯乙醇胺
E. 谷氨酰胺
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[单项选择]肝硬化m清免疫学检查增高最显著者是
A. IgA
B. IgM
C. IgG
D. IgD
E. IgE
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[单项选择]原发性肝癌循淋巴转移最常见于
A. 胰腺附近淋巴结
B. 主动脉旁淋巴结
C. 锁骨上淋巴结
D. 肝门淋巴结
E. 膈下淋巴结
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[单项选择]肝硬化引起脾大的主要原因为
A. 门脉压力增高
B. 腹水的压迫使脾血液回流障碍
C. 毒性产物的刺激
D. 肝动脉压力增高
E. 肝静脉压力增高
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[单项选择]肝硬化合并上消化道出血的原因
A. 食管静脉曲张破裂
B. 胃底静脉曲张破裂
C. 消化道溃疡
D. 糜烂出血性胃炎
E. 以上均是
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[单项选择]肝硬化最常见的并发症是
A. 上消化道大出血
B. 自发性腹膜炎
C. 肝性昏迷
D. 原发性肝癌
E. 功能性肾衰竭
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[单项选择]冠心病伴有肝硬化,并发上消化道出血时下列治疗哪项是错误的
A. 三腔管压迫
B. 去甲基肾上腺素胃管滴注
C. 垂体后叶素静脉滴注
D. 6-氨基乙酸静脉滴注
E. 冰生理盐水洗胃
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[单项选择]肝硬化治疗中,下述各选项哪个正确
A. 诊断肝硬化即应卧床休息
B. 常规应用抗生素预防感染
C. 血氨不高不是肝性脑病
D. 清除腹水唯一办法是使用大量利尿剂
E. 肝性脑病前期应中止蛋白质饮食
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[单项选择]诊断原发性肝癌的最重要依据是
A. 放射性核素肝扫描示占位性病变:
B. 右膈肌升高及运动受限
C. A型超声波检查肝区有束状波
D. 碱性磷酸酶γ-谷氨酰转肽酶增高
E. 甲胎蛋白持续阳性
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[单项选择]下列临床表现哪一项不是原发性肝癌的临床表现
A. 持续不规则发热
B. 低胆固醇血症
C. 肝硬化表现
D. 低血糖症
E. 门静脉血栓形成
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[单项选择]一门脉肝硬化腹水病人,近两天出现腹泻,恶寒发热,腹痛,全腹压痛及反跳痛,最大可能是
A. 肝癌破裂
B. 自发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 结核性腹膜炎
E. 腹腔转移癌
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[单项选择]肝硬化的诊断下列哪项最可靠
A. 腹水
B. 脾大
C. 肝掌及蜘蛛痣
D. 白蛋白/球蛋白比例倒置
E. 肝穿刺活检有假小叶形成
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[单项选择]肝硬化大量腹水,出现心悸,呼吸不顺,巩膜轻度黄疸,神志迟钝,选用何法减少腹水
A. 放腹水
B. 双氢克尿噻
C. 速尿
D. 安体舒通
E. 氨茶碱