试卷详情
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普外科主治医师专业知识-1-1
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[单项选择]下列关于胰腺癌的表述哪项是正确的
A. 黄疸是绝大多数病例的主要临床表现
B. CT、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助
C. 如果患者已经出现黄疸,则手术切除率小于5%
D. 大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移
E. 行Whipple手术后胰腺癌的5年生存率为30%~40%
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[单项选择]下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期
A. 骨化性肌炎
B. 创伤性关节炎
C. 关节僵硬
D. 脂肪栓塞
E. 骨不连
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[单项选择]胆囊动脉主要源自
A. 肝右动脉
B. 肝左动脉
C. 肝固有动脉
D. 胃十二指肠动脉
E. 胰十二指肠上动脉
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[单项选择]关于腹股沟直疝的说法正确的是
A. 是女性腹股沟疝患者最常见的类型
B. 经腹壁下动脉的内侧突出
C. 避免疝复发的关键之一是术中在内环处高位结扎疝囊
D. 在男性患者通常降至阴囊内
E. 嵌顿发生率明显高于斜疝
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[单项选择]在下列各项中,比较快速的骨折愈合过程是
A. 软骨内化骨形成环状骨痂和腔内骨化
B. 膜内化骨形成内骨痂和外骨痂
C. 血肿机化
D. 骨折端坏死骨经爬行替代而复活
E. 自体植入骨桥接成骨
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[单项选择]引起单纯性甲状腺肿的病因中,最多见的是
A. 某些食物或药物导致甲状腺素合成过程障碍
B. 某些食物或药物导致甲状腺素分泌过程障碍
C. 甲状腺素需要量增高
D. 碘缺乏
E. 先天性缺少合成甲状腺素的酶
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[单项选择]女性,34岁,体检时发现甲状腺右叶有直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。
该患者首选治疗为
A. 服用丙基硫氧嘧啶
B. 服用心得安
C. Ⅰ放射治疗
D. 甲状腺肿物切除术+术中冷冻
E. 期待疗法
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[单项选择]女性,13岁,全腹疼痛18小时,体温 38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失;1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液,首先应考虑
A. 消化性溃疡穿孔
B. 胆囊穿孔
C. 原发性腹膜炎
D. 急性胰腺炎
E. 阑尾炎穿孔
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[单项选择]对考虑诊断为小肠类癌的患者,行以下哪一项检查有助于明确肿瘤的性质
A. 测定血AFP水平
B. 测定血VCA-IgA的水平
C. 测定血GGT-Ⅱ的水平
D. 测定尿中碱性磷酸酶水平
E. 测定尿中5-HIAA的水平
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[单项选择]男性,25岁,外伤致左侧第10、11、12肋骨骨折,未发现其他明确损伤,伤后第5天病人突发剧烈腹痛,并迅速进入休克状态,考虑诊断是
A. 肠穿孔
B. 延迟性脾破裂
C. 肾出血
D. 血胸
E. 腹腔内血肿感染
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[单项选择]女性,52岁,以转移性右下腹痛24小时收入院,入院诊断为“单纯性阑尾炎”,行阑尾切除术,术后6天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是
A. 必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术
B. 阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种
C. 超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征
D. 阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部,容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎
E. 阑尾类癌淋巴转移率极高
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[单项选择]男性,24岁,反复排黏液稀便和血便2年,行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉,行诊断性息肉切除术,病理检查最可能发现的息肉类型是
A. 绒毛性息肉
B. 增生性息肉
C. 腺瘤性息肉
D. 退行性息肉
E. 假性息肉
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[单项选择]左肾盂多发结石,经肾实质切开取尽结石,术后结石成分分析为磷酸盐结石,尿培养为变形杆菌,预防结石复发哪一项措施是不对的
A. 口服碳酸氢钠
B. 大量饮开水或磁化水
C. 少食含磷、钙较多的食物
D. 口服氯化铵
E. 抗感染治疗
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[单项选择]行胆囊切除术时,最重要的解剖部位是
A. Vater壶腹
B. Oddi括约肌
C. Hartmann袋
D. Heister瓣
E. Calot三角
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[单项选择]疝内容物是指进入疝囊的腹腔内组织或脏器,除小肠外以下哪一种最为常见
A. 大网膜
B. 盲肠
C. 乙状结肠
D. 阑尾
E. 膀胱
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[单项选择]导致筋膜间隙综合征的主要原因是
A. 主要神经损伤
B. 肌肉挛缩
C. 筋膜间隔内高压
D. 病变以下血供阻断
E. 静脉栓塞
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[单项选择]以下关于血CEA水平测定意义的描述中,哪一项是正确的
A. 血CEA水平升高表明存在原发性胃肠道恶性肿瘤
B. 结肠癌术前CEA呈低水平基本可以除外肝转移
C. 超过90%的结肠癌患者血CEA水平升高
D. 结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发
E. 血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据
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[单项选择]男性,70岁,30小时前剧烈咳嗽后突然出现右下腹剧烈疼痛,疼痛性质为持续胀痛,伴有恶心,呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。临床诊断初步考虑为“右腹股沟嵌顿疝”
若患者腹胀明显,全腹压痛,伴腹肌紧张,肠鸣音亢进,以下处理措施中不恰当的是
A. 胃肠减压,静脉输液
B. 拍摄X线腹部平片
C. 静脉输注抗生素治疗
D. 急诊手术的准备
E. 手法还纳
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[单项选择]动脉导管结扎术后出现声音嘶哑,其原因最有可能的是
A. 肺炎
B. 气管插管损伤
C. 喉上神经损伤
D. 喉返神经损伤
E. 喉部炎症
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[单项选择]女性,40岁,食管中段癌患者,进行性吞咽困难6个月,完全不能进食2个月,明显消瘦,脱水,左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结,不能活动,治疗应采取
A. 放射治疗
B. 争取手术治疗
C. 化学治疗
D. 输血、输液非手术治疗
E. 胃造口术或食管、胃转流术
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[单项选择]对于早期基底细胞癌,没有远处转移,主要的治疗手段为
A. 手术切除
B. 放射治疗
C. 化学疗法
D. 冷冻疗法
E. 电烧治疗
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[单项选择]女性,67岁,进行性无痛性黄疸3周,剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节,胆囊12cm×6cm,壁厚,胆总管直径2cm,胰头部可触及质硬肿物,包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术
A. 胰十二指肠切除术
B. 胆总管切开+T管引流术
C. 全胰腺切除术
D. 胆管空肠吻合术
E. 全胰十二指肠切除术
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[单项选择]胆囊癌的各种病理类型中,最为常见的是
A. 黏液腺癌
B. 乳突状腺癌
C. 硬性腺癌
D. 鳞状细胞癌
E. 未分化癌
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[单项选择]对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项
A. 有弥漫性腹膜炎体征
B. 腹部立位X线提示膈下见游离气体影
C. 肠鸣音消失
D. 为腹部开放伤
E. 以上都不是
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[单项选择]对于成人肝血管瘤表述正确的是
A. 大多数患者有临床症状
B. 存在恶性变的可能
C. 激素刺激可使肝血管瘤增大
D. 为避免自发破裂导致出血,肝血管瘤均应手术切除
E. 核素扫描是最敏感和特异的诊断方法
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[单项选择]典型的Smith骨折远端的移位情况是
A. 向尺侧及背侧移位
B. 向桡侧及背侧移位
C. 向掌侧移位伴下尺桡关节脱位
D. 向背侧移位伴下尺桡关节脱位
E. 只向背侧移位
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[单项选择]女性,34岁,体检时发现甲状腺右叶有直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。
该患者接受手术治疗,术中行冷冻切片检查证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“滤泡状腺癌”,术中未见肿大淋巴结,此时最恰当的手术治疗方案应是
A. 肿瘤摘除术
B. 甲状腺右叶全切除术
C. 因有滤泡状腺癌成分,应行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术
D. 甲状腺右叶加峡部全切除,同时行左叶次全切除
E. 甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术
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[单项选择]肛瘘常按照瘘管与括约肌之间的关系进行分类,其中最为常见的类型是
A. 肛管括约肌上型
B. 肛管括约肌下型
C. 肛管括约肌间型
D. 经肛管括约肌型
E. 肛管括约肌外型
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[单项选择]施行甲状腺舌管囊肿切除术的正确术式是
A. 切除囊肿
B. 切除囊肿及舌骨中段
C. 切除囊肿及部分甲状腺
D. 切除囊肿及舌盲孔
E. 切除囊肿及部分舌骨肌
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[单项选择]甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因是
A. 结节性甲状腺肿囊性变
B. 结节性甲状腺肿伴坏死出血
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 结节性甲状腺肿恶性变
E. 单纯性甲状腺肿
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[单项选择]女性,34岁,体检时发现甲状腺右叶有直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。
该患者术后的进一步治疗包括
A. 外放射治疗
B. 放射性碘内放射治疗
C. 静脉联合化疗
D. 服用甲状腺素片
E. 服用甲状腺素片+静脉联合化疗
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[单项选择]婴幼儿较少患阑尾炎的原因是
A. 婴幼儿盲肠位置高
B. 婴幼儿阑尾腔呈漏斗状
C. 婴幼儿大网膜短而薄
D. 婴幼儿阑尾壁淋巴组织增生少
E. 婴幼儿阑尾血管纤细
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[单项选择]女性,50岁,右下腹隐痛1个月余。查体:右下腹可扪及一可移动性肿块,钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损,Hb 85g/L,大便隐血试验(++)。最可能的诊断为
A. 结肠癌
B. 结肠巨大息肉
C. 克罗恩病
D. 回盲部结核(增殖型)
E. 阑尾囊肿
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[单项选择]有关上消化道大出血病因描述中错话的是
A. 10%~15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史
B. 部分肝内胆道出血没有胆系感染病史
C. 门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂
D. 体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起
E. 出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史
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[单项选择]女性,28岁,主诉:右下腹疼痛伴恶心呕吐24小时。查体:体温38.4℃,右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室,已经发生穿孔,炎症尚局限。下列哪一种说法是正确的
A. 盲肠憩室是获得性疾病
B. 盲肠憩室通常为多发性
C. 盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致
D. 该患者应行憩室切除、盲肠缺损关闭和阑尾切除术
E. 即使炎症局限也应行右半结肠切除术
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[单项选择]长骨干骨折的临床愈合一般需要
A. 3周
B. 4周
C. 5周
D. 6周
E. 8~12周
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[单项选择]最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是
A. 前臂双骨折
B. Colles骨折
C. 桡骨小头骨折
D. 尺骨鹰嘴骨折
E. 肱骨髁上骨折
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[单项选择]男性,45岁,右上腹胀痛、低热及贫血3个月余,2小时前突感头晕、右上腹剧痛。查体;脉搏120/min,血压10.5/7kPa(79/ 53mmHg),体温37℃,面色苍白,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:Hb 65g/L,血WBC 14×109/L。
最可能的诊断是
A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 腹主动脉瘤破裂出血
C. 急性胆囊炎穿孔
D. 肝癌破裂出血
E. 急性胆道出血
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[单项选择]女性,70岁,行右乳癌改良根治术,肿物直径3cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/15,雌激素、孕激素受体均为阴性,胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。
按照TNM分期,该患者分期为
A. T1N1M0
B. T1N2M0
C. T2N1M0
D. T3N1M0
E. T2N2M0
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[单项选择]行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症
A. 糖尿病
B. 高钙血症
C. 高磷血症
D. 便秘
E. 体重增加
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[单项选择]乳腺癌中最常见的类型是
A. 非浸润性癌
B. 早期浸润性癌
C. 浸润性特殊癌
D. 浸润性非特殊癌
E. 炎性乳癌
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[单项选择]男性,42岁,腹胀、纳差、乏力3个月,7小时前突然呕吐鲜血约800mi,查体:血压95/ 55mmHg,脉搏120/min,巩膜黄染,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),化验ALB 27g/l TBIL32.6μmol/L,HBsAg(+)。
引起患者上消化道出血最可能的原因是
A. 消化性溃疡出血
B. 胃癌出血
C. 胆道结石合并胆道出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. Mallari-Weiss综合征
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[单项选择]以下对于应激性溃疡的表述中,正确的是
A. 应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层
B. 典型的应激性溃疡多发生于胃窦
C. 胃酸分泌增加是应激性溃疡形成主要的原因
D. 应激性溃疡通常为多发溃疡
E. 应激性溃疡常继发于大面积烧伤后,又称为Cushing溃疡