试卷详情
-
临床麻醉学(一)-1
-
[单项选择]下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点
A. 可降低肺顺应性
B. 可增加胸内压,使心排血量减少
C. 可使萎陷的肺泡重新扩张
D. 可减少肺内分流
E. 可增加功能余气量
-
[单项选择]脊神经与局部麻药接触后,最先被阻滞的是
A. 运动神经
B. 膈神经
C. 交感神经
D. 副交感神经
E. 感觉神经
-
[单项选择]外科手术大多在哪期麻醉下进行
A. 兴奋期
B. 三期1级
C. 四期
D. 遗忘期
E. 三期2级
-
[单项选择]男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压80/60mmg,心率120次/分,血气分析示代谢性酸中毒,此患者麻醉选择应是
A. 硬膜外麻醉
B. 全麻
C. 局麻
D. 局麻加强化
E. 腰麻
-
[单项选择]呼吸异常的表现除外
A. 横膈上移
B. 呼吸过缓
C. 喉痉挛
D. 咳嗽
E. 屏气
-
[单项选择]长期留置气管导管时,为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死,应间隔多长时间放气一次
A. 2~3/小时
B. 4~6/小时
C. 半小时
D. 5~6/小时
E. 1小时
-
[单项选择]某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1:20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是
A. 以上都不是
B. 全脊椎麻醉
C. 肾上腺素反应
D. 过敏反应
E. 局麻药毒性反应
-
[单项选择]颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是
A. 纤维支气管镜下插管
B. 慢诱导插管
C. 全麻下盲探插管
D. 快诱导插管
E. 清醒盲探插管
-
[单项选择]全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是
A. 支气管痉挛
B. 舌后坠
C. 喉痉挛
D. 气管导管阻塞
E. 咽喉部分泌物积蓄
-
[单项选择]有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确
A. 小儿禁食4~8/小时,禁水2~3/小时
B. 急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术
C. 在应激情况下胃排空加速
D. 饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施
E. 成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时
-
[单项选择]关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑
A. 麻醉过浅
B. 血容量不足
C. 二氧化碳蓄积
D. 神经反射
E. 严重缺氧
-
[单项选择]关于气管导管的选择,下列哪项不正确
A. 为了避免漏气,5岁以下的小儿应选用带套囊的导管
B. 成年男性经口气管内插管通常选ID8.0~8.5的导管
C. 成人经鼻腔插管多选用ID7.0~7.5的导管
D. 小儿导管的选择可参考公式:ID=岁/4+4.5
E. 有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径
-
[单项选择]复苏过程中,成人尿量应每小时不少于
A. 10ml
B. 40ml
C. 25ml
D. 35ml
E. 15ml
-
[单项选择]剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理改变哪项不对()
A. 通气/血流比值增加,致肺内分流
B. 纵隔移位
C. 纵隔摆动
D. 心排血量降低
E. 反常呼吸
-
[单项选择]影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是
A. 局麻药容积
B. 导管方向
C. 注药方式
D. 体位
E. 穿刺间隙
-
[单项选择]麻醉后出现复视可能为
A. 滑车神经麻痹
B. 面神经麻痹
C. 三叉神经麻痹
D. 外展神经麻痹
E. 动眼神经麻痹
-
[单项选择]局部麻醉药中毒反应早期表现为
A. 寒战、气短
B. 血压下降、心率减慢
C. 心悸、眩晕、多语或嗜睡
D. 颜面、肢端、肌肉微小抽搐
E. 红疹、瘙痒、起泡
-
[单项选择]如果病人已出现局麻药全身毒性反应,处理正确的是
A. 必要时使用肌松药气管插管
B. 使用镇静剂
C. 停止使用局麻药
D. 吸氧
E. 以上均是
-
[单项选择]某患者因外伤性肝破裂行急症手术,术前血压82/58mmHg,脉搏130次/分。下列麻醉处理原则哪项错误
A. 加强呼吸循环功能监测
B. 首选气管内全麻
C. 立即开放静脉,加快输血输液
D. 待休克纠正后马上手术
E. 纠正电解质、酸碱紊乱
-
[单项选择]经鼻清醒气管内插管局部表面麻醉时,那种局麻药兼有鼻黏膜血管收缩作用
A. 0.25%利多卡因
B. 4%可卡因
C. 2%~4%利多卡因
D. 1%丁卡因
E. 0.5%普鲁卡因
-
[单项选择]有关腰麻下列叙述哪项错误
A. 小儿脊髓终止位置较低,新生儿在L3下缘
B. 成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘
C. 成人穿刺位置可在L2~L3以下
D. 穿刺部位在脊髓终止以下部位
E. L3~L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾
-
[单项选择]眼科手术施行全麻时,以下哪项不恰当
A. 保持呼吸道通畅,避免缺氧和二氧化碳蓄积
B. 辅以局部麻醉可减少全麻药用
C. 防止过度牵拉眼肌和压迫眼球,以避免眼心反射
D. 麻醉诱导、维持平稳,宜选用琥珀胆碱快速气管内插管
E. 忌用能引起眼内压增高的麻醉药物
-
[单项选择]下列哪种情况是腰麻绝对禁忌证
A. 高血压性心脏病
B. 严重休克
C. 有普鲁卡因过敏史
D. 血红蛋白80%/L以下
E. 小儿麻痹症后遗症下肢跛行者
-
[单项选择]腰麻期间最常出现并发症为
A. 尿潴留
B. 呼吸抑制
C. 脊神经损伤
D. 头痛
E. 血压下降
-
[单项选择]某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,手术开始前测麻醉平面为T4~T12,血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心,血压降86/50mmHg,心率减慢52次/分。最可能的原因是
A. 药物中毒
B. 局麻药对心肌抑制
C. 迷走神经反射
D. 低血容量性休克
E. 全脊椎麻醉
-
[单项选择]腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误
A. 阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少
B. 腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流入胃,易致恶心、呕吐
C. 高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快
D. 麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响
E. 低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关
-
[单项选择]心脏复苏效果最佳的药物是
A. 氯化钙
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 异丙肾上腺素
E. 肾上腺素
-
[单项选择]有关高血压病人术前评估和准备哪项正确
A. 术前一天应停用所有抗高血压药
B. 麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度
C. 术前血压应降至正常才能手术
D. 收缩压升高比舒张压升高危害小
E. 术前宜使用中枢性降压药控制血压
-
[单项选择]神经在体表呈节段性分布,T12(胸12脊神经)对应的解剖部位为
A. 耻骨联合上缘
B. 平脐线
C. 耻骨联合下缘
D. 膝关节
E. 脐孔与耻骨中点
-
[单项选择]下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高
A. 臂丛腋路阻滞
B. 以上均不是
C. 臂丛肌间沟阻滞
D. 臂丛锁骨上阻滞
E. 颈深丛阻滞
-
[单项选择]昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因
A. 支气管痉挛
B. 舌后坠和呼吸道内分泌及异物
C. 喉头水肿
D. 喉痉挛
E. 声带松弛
-
[单项选择]口对口人工呼吸,下列哪项错误
A. 操作者深吸一口气,对准病人口部呼出
B. 吹气时捏紧病人鼻孔
C. 首先必须保证呼吸道通畅
D. 最适合于现场复苏
E. 若操作正确,病人PaO2可达75mmHg,SaO2高于90%
-
[单项选择]男,25岁,阑尾切除术。取T12~L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后,一次性注入2%利多卡因15ml,5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡,此病例可能诊断是
A. 急性脑卒中
B. 硬膜下阻滞
C. 广泛硬膜外麻醉
D. 全脊椎麻醉
E. 局麻药中毒
-
[单项选择]体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2%,O2流量为3L/分,为使病人尽快清醒拔管,应该
A. 关闭安氟醚挥发罐,不改变O2流量
B. 关闭安氟醚挥发罐,将O2流量增至8L/分
C. 关闭安氟醚挥发罐,将O2流量减至0.5L/分
D. 关闭安氟醚挥发罐,将O2流量减至2L/min
E. 关闭安氟醚挥发罐,将O2流量增至4L/分
-
[单项选择]某2岁患儿因支气管异物(花生米)急症行支气管镜检异物取出术,异物取出后约2分钟,患儿突然出现呼吸困难,SpO2降至60%,心率增至186次/分,听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是
A. 支气管内异物残留
B. 支气管痉挛
C. 喉痉挛
D. 急性左力衰
E. 舌后坠
-
[单项选择]有关控制性降压原则,下列哪项不正确
A. 降压时间以满足手术需要为准
B. 收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低
C. 降压界限为MAP不低于60~70mmHg或血压降低基础血压的30%
D. 保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要
E. 当平均压下降低于60mmHg,可致脑供血不足
-
[单项选择]下列哪项不是气管内插管即时并发症
A. 插入一侧支气管
B. 软组织损伤
C. 呼吸抑制
D. 心血管反应
E. 误入食管
-
[单项选择]当病人神志消失,诊断心跳停止的指标是
A. 脉搏扪不清
B. 大动脉无搏动
C. 呼吸停止
D. 瞳孔散大
E. 血压测不到
-
[单项选择]关于口对口人工呼吸的优点,错误的是
A. 若循环良好,能使动脉血管接近正常
B. 操作不易疲乏
C. 能保证充分的通气
D. 操作简单
E. 无需特殊装置
-
[单项选择]胸外心脏按压,正确操作时,动脉压可达
A. 70~80mmHg
B. l00mmHg
C. 60~70mmHg
D. 80~100mmHg
E. 40~60mmHg
-
[单项选择]有关腰麻并发症下列哪项错误
A. 头痛
B. 全脊麻
C. 感染
D. 尿潴留
E. 马尾神经损伤
-
[单项选择]两侧髂嵴连线与脊椎相交,相当于
A. T11~12棘突间隙
B. L1~2棘突间隙
C. T12~L1棘突间隙
D. L3~4棘突间隙或L4棘突
E. L2~3棘突间隙或L3棘突
-
[单项选择]与麻醉药的强度有关,而不影响麻醉药吸收的因素为
A. 麻醉药的浓度
B. 吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MAC)
C. 通气量
D. 麻醉的吸入时间
E. 心输出量
-
[单项选择]低位硬膨嘛醉后,血压立即下降的原因
A. 副交感神经被阻滞
B. 局麻药中毒
C. 痛觉消失而精神放松
D. 交感神经被阻滞
E. 不显性脱水
-
[单项选择]麻醉前用药的目的不包括
A. 减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应
B. 提高病人痛阈,缓解术前疼痛
C. 抑制呼吸道腺体分泌功能
D. 预防术后感染
E. 清除病人紧张、焦虑及恐惧心情
-
[单项选择]有关低温在麻醉中的应用,下列哪项正确
A. 低温可降低麻醉药代谢,使苏醒延迟
B. 低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降
C. 复温时使体温升36℃即可停止复温
D. 低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物
E. 低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术
-
[单项选择]胸外除颤时,电极板应置于
A. 胸骨左缘第二肋间,心尖区
B. 胸骨右缘第三肋间,心尖区
C. 胸骨右缘第二勋间,心尖区
D. 以上都不对
E. 心尖区
-
[单项选择]误吸引起化学性肺炎的典型症状是
A. 高热
B. 呼吸急促
C. 支气管痉挛
D. 肺不张
E. 心率减慢
-
[单项选择]复苏关键是
A. 通知就近医院麻醉科进行气管插管
B. 及早拨打120电话叫救护车
C. 立即送医院
D. 通知就近医院手术室进行开胸按摩
E. 迅速果断的诊断,就地正确抢救
-
[单项选择]女,58岁,青光眼10年,近日眼胀痛明显。患者有高血压史4年,拟在全麻下手术治疗,下列哪种全麻药不宜采用
A. 氯胺酮
B. 氧化亚氮
C. 安氟醚
D. γ-羟基丁酸钠
E. 异丙酚