试卷详情
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终止妊娠(一)-2
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[单项选择]女性,37岁,停经42天,行人工流产术时,下列哪种并发症发生较少
A. 人流综合征
B. 宫腔粘连
C. 子宫穿孔
D. 羊水栓塞死亡
E. 流产不全
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[单项选择]关于水囊引产,下列叙述错误的是
A. 术前应阴道冲洗3天
B. 放置时如有出血应换其他引产方法
C. 如宫缩过强应提前取出水囊
D. 术后应卧床24小时
E. 子宫有疤痕者不宜使用
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[单项选择]女,30岁,孕3产2,人流后6个月,五月经来潮,子宫大小正常,用雌孕激素序贯疗法治疗无撤退性出血,最大可能是
A. 卵巢性闭经
B. 子宫性闭经
C. 垂体性闭经
D. 丘脑下部性闭经
E. 妊娠
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[单项选择]与药流失败无关的是
A. 胎囊直径
B. 个人体重
C. 年龄
D. 孕次
E. 产道损伤
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[单项选择]近年来逐渐取代钳刮术的是
A. 米非司酮+前列腺素引产
B. 米非司酮+清宫术
C. 利凡诺引产术
D. 前列腺素引产
E. 负压吸引术
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[单项选择]停经48天,人流术后20天,阴道出血时多时少。妇科检查:子宫口松,子宫如妊娠40多天大小,软,尿妊免试验可疑。问下述何种可能性最大
A. 子宫内膜炎
B. 吸宫不全
C. 绒毛膜癌
D. 子宫复旧不良
E. 侵蚀性葡萄胎
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[单项选择]人流综合征发生的主要原因是
A. 精神高度紧张
B. 诱发原有心脏病
C. 手术操作时间过长
D. 对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应
E. 术中出血过多
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[单项选择]女性,30岁,妊娠20周,要求引产,首选哪种方法
A. 利凡诺羊膜腔内注射引产
B. 钳刮术
C. 水囊引产术
D. 前列腺素引产
E. 天花粉引产
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[单项选择]人流中出现人工流产综合反应时,首选的药物处理是
A. 输血补液
B. 肌注地西泮(安定)
C. 静脉注射阿托品
D. 肌肉注射宫缩剂
E. 静脉推注地塞米松
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[单项选择]女,29岁,中引术产后未行清宫,强烈要求出院后3天,来院诊治,初步印象为感染性休克,不能做诊断依据的是
A. 血压下降
B. 意识丧失
C. 体温高热后突然降低
D. 血分泌物培养阳性
E. 子宫一侧轻压痛
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[单项选择]女,32岁,药物抗早孕未见胎囊排出,3天后,突发下腹一侧剧痛及少量阴道出血,面色苍白,血压下降,脉搏加快,下腹一侧有明显压痛、反跳痛,子宫稍大、软。最可能的诊断为
A. 人工流产综合征
B. 不全流产
C. 孕囊排出受阻于宫颈
D. 异位妊娠
E. 子宫穿孔
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[单项选择]下列哪项关于中期妊娠利凡诺引产的特点正确的是
A. 成功率75%以上
B. 引产时间为36~48小时
C. 严重并发症较多
D. 不是中引首选方法
E. 只能羊膜腔内注射
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[单项选择]终止早孕时宫颈裂伤超过2cm时的处理应该是
A. 观察出血量多少而定
B. 局部用消毒纱布压迫止血
C. 用可吸收线缝合
D. 内口撕裂出血过多需切除子宫
E. 不需处理
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[单项选择]米非司酮在妇产科临床不用于
A. 药流
B. 中引
C. 子宫肌瘤
D. 防止月经来潮
E. 宫外孕保守疗法
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[单项选择]引起人流综合征的原因是
A. 精神过度紧张
B. 对疼痛过度敏感
C. 迷走神经兴奋
D. 交感神经兴奋
E. 失血过多
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[单项选择]不符合利凡诺羊膜腔内注射术操作的是
A. 选用7号或9号腰穿针
B. 从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经两次落空感
C. 从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘,应改变方向或进退针,或改变穿刺点
D. 溢出或抽出羊水略带浅色血性,也可注药
E. 每次操作重复穿刺不得超过5次
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[单项选择]人工流产术后一天,术后即无阴道出血,下腹痛2小时。妇科检查子宫较正常稍大。最可能的原因是
A. 宫外孕
B. 盆腔感染
C. 宫腔积血
D. 子宫穿孔
E. 宫颈管粘连
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[单项选择]某28岁女性,于中期引产术后出现发热、下腹痛、阴道脓性分泌物,子宫压痛,应首先考虑
A. 胎盘、胎膜残留
B. 感染
C. 出血
D. 羊水栓塞
E. 软产道损伤
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[单项选择]目前药物流产最主要的缺点是
A. 排卵功能恢复慢
B. 服药后恶心、呕吐
C. 阴道出血时间长
D. 腹痛
E. 过敏
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[单项选择]关于宫颈粘连的处理不正确的是
A. 先以探针进入颈管,慢慢分离,探入宫腔
B. 再以宫颈扩张器扩至7~8号
C. 以碘仿纱条置于宫内口48小时
D. 探针分离见宫内潴留经血流出即可
E. 扩张器依次递增半号,切忌跳号
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[单项选择]终止早孕手术术中出血,出血量应
A. 吸引>200ml
B. 吸引>100ml
C. 吸引>500ml
D. 钳刮>200ml
E. 钳刮>500ml
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[单项选择]哪种中期引产法感染率最高
A. 利凡诺引产
B. 天花粉引产
C. 水囊引产
D. 剖宫取胎术
E. 前列腺素引产
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[单项选择]关于药物流产,下列哪项说法不正确
A. 米非司酮作用于腺垂体而阻断孕酮的作用
B. 米非司酮可使妊娠蜕膜变性、坏死
C. 米非司酮可阻碍胚胎发育
D. 内源性前列腺素可诱发宫缩
E. 外源性前列腺素有溶黄体作用
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[单项选择]前列腺素适应证有
A. 心血管系统疾病
B. 青光眼
C. 剖宫产半年内
D. 哮喘
E. 癫痫
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[单项选择]药物流产的适应证不包括
A. 残角子宫
B. 严重骨盆畸形
C. 停经49天以内
D. 宫颈发育不全或坚韧
E. 剖宫产半年内
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[单项选择]下列哪项是负压吸引人工流产的适应证
A. 妊娠10~13周
B. 48小时前有合房史
C. 急性生殖道炎症
D. 术前两次体温超过37.5℃
E. 孕10周以内
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[单项选择]早孕人工流产术后,阴道持续性出血52天,尿妊娠试验仍为阳性,除厂考虑不全流产外,还要警惕
A. 血液病
B. 感染
C. 月经不调
D. 滋养细胞疾患
E. 子宫穿孔
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[单项选择]关于药物流产,下列哪项叙述是错误的
A. 用药后自然排出完整胚囊,阴道流血自行停止称为完全流产
B. 用药后未见胚囊排出,B超检查未见宫内胚囊,HCG(-),称为完全流产
C. 用药后胚囊自然排出,在随诊过程中因出血过多或过长而需刮宫者,称为不全流产
D. 用药第8天未见胎囊排出,B超证实胎心搏动存在者为药流失效
E. 用药8天未见胚囊排出,B超检查宫内仍有胚囊,但已停止发育者,为不全流产
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[单项选择]人流后宫腔积血的处理,正确的处理是
A. 确诊后宫缩剂及抗生素联合应用
B. 确诊后宫缩剂及中药联合应用
C. 确诊后吸宫,同时给抗生素及宫缩剂
D. 观察
E. 物理治疗
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[单项选择]药物流产用于终止早孕的时间限为
A. 停经2个月以内
B. 停经3个月以内
C. 停经35天以内
D. 停经49天以内
E. 停经70天以内
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[单项选择]某女,30岁,负压吸引后,不规则阴道出血14天,子宫收缩剂治疗无效,子宫稍大而软,宫口开大,应考虑为
A. 月经不调
B. 子宫复旧不全
C. 吸宫不全
D. 子宫内膜炎
E. 宫外孕
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[单项选择]女性,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感腹痛,查:急性病容,下腹压痛反跳痛+,移动性浊音-,子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验-,血白细胞8×109/L,N0.68,最可能的诊断是
A. 输卵管妊娠
B. 宫颈粘连
C. 急性阑尾炎
D. 急性盆腔炎
E. 宫腔残留
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[单项选择]钳刮术时预防羊水栓塞的措施有
A. 术时宫内尚有羊水即夹取胎盘
B. 术前无须扩张宫颈
C. 要在人工破膜放尽羊水再注射缩宫素
D. 应预防性应用宫缩剂及抗DIC药物
E. 术时操作谨慎小心
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[单项选择]引产放置水囊后错误的是
A. 应卧床24小时
B. 观察宫缩时间强度及阴道出血情况
C. 加用催产素时,应有专人严密观察,防子宫破裂
D. 宫缩过强应做肛查,宫口未开则抑制宫缩
E. 取出水囊后无宫缩,宫口≤1cm可催产素引产
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[单项选择]某女,患有慢性肝炎,妊娠20周,准备终止妊娠。适宜的引产方法为
A. 剖宫取胎术
B. 前列腺素引产
C. 天花粉引产
D. 利凡诺引产
E. 水囊引产
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[单项选择]关于负压吸引术错误的是
A. 吸管只可顺时针或逆时针方向转动
B. 可导致继发不孕
C. 可引起Rh同种免疫问题
D. 应高负压快速吸宫,缩短手术操作过程
E. 术中出血超过200ml为流产出血
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[单项选择]尚未进行吸宫操作的人流术子宫穿孔,正确的是
A. 1周后再次清宫
B. B超监护下清宫
C. 立即剖腹探查
D. 腹腔镜监护下清宫
E. 观察3天后再次清宫
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[单项选择]不符合中期妊娠水囊放置的是
A. 放置时间不超过24小时
B. 一般放置一个水囊
C. 两次放置间隔时间应为48小时
D. 注水量为300~500ml
E. 放置部位最好在子宫下段
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[单项选择]吸宫时对子宫穿孔进行处理,下列哪项错误
A. 穿孔小,人流已完成者,给缩宫素及抗生素
B. 穿孔小,出血不多者可继续刮宫
C. 出血多,人流未完成者,在B超监视下清官
D. 出血不多,人流未完成者,治疗1周再清宫
E. 疑内脏损伤者应剖腹探查
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[单项选择]药物流产术后,医生嘱流产妇女出血期间禁房事和盆浴,主要是为了预防
A. 大出血
B. 盆腔感染
C. 腹痛
D. 再次怀孕
E. 子宫粘连
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[单项选择]关于中期妊娠出血正确的是
A. 出血量≥200ml
B. 出血量≥500ml
C. 原因以胎盘胎膜残留、软产道损伤为少见
D. 胎盘早剥宫口开大3cm尽量争取阴道分娩
E. 子宫收缩乏力按摩子宫无效
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[单项选择]某患者,妊娠90天行刮宫术时,出血量多,应立即
A. 注射止血剂
B. 注射缩宫素
C. 清除宫腔内组织
D. 输血
E. 终止手术
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[单项选择]已不发生于终止早期妊娠的并发症是
A. 术后感染
B. 羊水栓塞
C. 漏吸
D. 误吸
E. 空气栓塞
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[单项选择]闭经4月,因患急性肝炎需终止妊娠,最适宜的方法为
A. 利凡诺羊膜腔外注射引产
B. 利凡诺羊膜腔内注射引产
C. 钳刮术
D. 水囊引产
E. 米非司酮+前列腺素引产
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[单项选择]不是米非司酮禁忌证有
A. 内分泌疾患
B. 肝肾功能异常
C. 血液疾患
D. 血管栓塞史
E. 哮喘、癫痫
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[单项选择]中期妊娠引产术采用水囊引产方法最大的缺点是
A. 过敏反应
B. 感染发生率较高
C. 对肝、肾功能有损害
D. 出血多
E. 易出现羊水栓塞
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[单项选择]人流术时局麻镇痛不选用的药物是
A. 地西泮宫颈注射
B. 异丙酚宫旁阻滞麻醉
C. 术前10~30分钟曲马多阴道放置
D. 术前10~30分钟肛门放置宫术安栓
E. 1%利多卡因浸润麻醉
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[单项选择]利凡诺引产的1次安全剂量为
A. 150mg
B. 200mg
C. 300mg
D. 50mg
E. 100mg