试卷详情
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基础护理技术-8
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[单项选择]患儿1岁,因支原体肺炎入院,平时由保姆照顾,此时收集资料的主要来源是指( )
A. 患儿母亲
B. 患儿自己
C. 患儿的病历
D. 文献资料
E. 患儿保姆
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[单项选择]患者,男性,55岁,长期卧床,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的( )
A. 炎性浸润期
B. 淤血红润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 局部皮肤感染
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[单项选择]患者,男性,28岁,因交通事故急诊入院,入院时患者病情危重,呈昏迷状态。入院后,病室护士首先应( )
A. 通知医生,积极配合抢救
B. 询问病史,评估发病过程
C. 填写有关表格和各种卡片
D. 通知营养室,准备膳食
E. 介绍同病室病友
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[单项选择]患者,男性,60岁,文盲,因头晕、头痛来医院就诊。门诊护士首先应进行( )
A. 查阅病历资料
B. 预检分诊
C. 卫生指导
D. 心理安慰
E. 用药指导
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[单项选择]吴女士,35岁,孕39周。因妊高征于1h前行剖宫产,手术顺利,现平安返回病房休息。
为吴女士提供的护理内容不妥的是( )
A. 备好抢救药物和器材
B. 严格执行各项诊疗措施
C. 观察病情及生命体征
D. 每15min巡视一次
E. 生活上给予必要的协助
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[单项选择]患者,女性,43岁,因急性肺炎入院,应将其安置在( )
A. 危重病房
B. 普通病房
C. 隔离病房
D. 急诊病房
E. 心电监护病房
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[单项选择]患者,男性,43岁,在局麻下行左手示指缝合术,术后帮助其更换上衣的步骤是( )
A. 先脱右侧,后穿右侧
B. 先脱左侧,不穿右侧
C. 先脱左侧,后穿左侧
D. 先脱左侧,后穿右侧
E. 先脱右侧,后穿左侧
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[单项选择]患者段某,以呼吸困难、唇发绀、烦躁不安、恐惧而急诊入院。诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
患者恐惧不安,应采取正确的保护措施是( )
A. 听音乐消除恐惧
B. 给予镇静剂
C. 说服指导,减少恐惧
D. 通知医生前来处理
E. 在床旁陪伴,随时安慰照顾
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[单项选择]患者李某因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
所置体位患者难以接受,应如何向患者解释( )
A. 此体位可减少局部出血,有利愈合
B. 此体位可防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻疼痛
C. 此体位有利于减少回心血量,有利于血液循环
D. 此体位有利于减轻肺部於血,减少并发症
E. 此体位有利于扩大胸腔容量,防止炎症扩散
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[单项选择]患者,男性,67岁,因糖尿病酮症酸中毒急诊入院,急诊室已给予输液、吸氧,现准备用平车送病房,护送途中护士应注意( )
A. 暂停输液,吸氧继续
B. 暂停吸氧,输液继续
C. 拔管暂停输液、吸氧
D. 继续输液、吸氧,避免中断
E. 暂停护送,酸中毒好转后再送入病房
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[单项选择]吴女士,35岁,孕39周。因妊高征于1h前行剖宫产,手术顺利,现平安返回病房休息。
护士根据吴女士的情况,应给予( )
A. 特级护理
B. 一级护理
C. 二级护理
D. 三级护理
E. 家庭护理
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[单项选择]吴女士,35岁,孕39周。因妊高征于1h前行剖宫产,手术顺利,现平安返回病房休息。
吴女士家人前来探视,不符合管理规定的是( )
A. 保持良好的病区秩序
B. 每次探视不超过5人
C. 在规定时间内来探视
D. 去婴儿室应保持安静
E. 遵守并取得规章制度
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[单项选择]患者李某因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
患者术后第二天体温38℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取何种体位( )
A. 中凹卧位
B. 右侧卧位
C. 仰卧屈膝位
D. 端坐卧位
E. 半坐卧位
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[单项选择]患者,男性,65岁,行胃大部切除术,术前护士为其留置导尿,应安置的卧位为( )
A. 仰卧位
B. 半坐卧位
C. 侧卧位
D. 膝胸卧位
E. 屈膝卧位
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[单项选择]患者,女性,34岁,因高热多日入院,护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团,为其梳理时可选用( )
A. 70%酒精
B. 30%酒精
C. 生理盐水
D. 清水
E. 油剂
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[单项选择]患者,男性,77岁,因脑中风右侧肢体瘫痪,为预防压疮,最好的护理方法是( )
A. 受压部位垫气圈
B. 让其保持左侧卧位
C. 鼓励他做肢体功能锻炼
D. 每2h为他翻身按摩一次
E. 请家属观察皮肤是否有破损
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[单项选择]患者,男性,40岁,因支气管哮喘急性发作,呼吸极度困难不能平卧,焦虑不安,作为值班护士,应帮助其取( )
A. 端坐卧位
B. 仰卧位
C. 俯卧位
D. 中凹卧位
E. 头低足高位
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[单项选择]患者,男性,76岁,因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院,护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是( )
A. 0.9%氯化钠
B. 0.1%醋酸溶液
C. 0.2%呋喃西林
D. 1%~3%过氧化氢
E. 1%~4%碳酸氢钠
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[单项选择]患者,男性,40岁,全麻术后呕吐严重,护士应注意使患者处于( )
A. 头向后倾
B. 头向前倾
C. 头偏向一侧
D. 抬高头部15°
E. 保持头部水平位
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[单项选择]患者,男性,66岁,诊断为胃癌,行胃大部切除术后,护士嘱患者取半坐卧位的目的是( )
A. 减轻局部出血
B. 减轻肺部淤血
C. 防止腹膜粘连
D. 减轻伤口缝合处张力
E. 使静脉回流血量减少
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[单项选择]患者,男性,65岁,因心力衰竭入院。患者呼吸困难,住院处的护理人员首先应( )
A. 通知医生,并立即做术前准备
B. 了解患者有何护理问题
C. 立即护送患者入病室
D. 先卫生处置再入病房
E. 介绍医院的规章制度
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[单项选择]患者,男性,32岁,出租车司机。因肺炎球菌肺炎入院,患者咳嗽,呼吸困难,自觉头胀痛,恶心,不思饮食,全身无力。体温39.2℃,脉搏140次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀,要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是( )
A. 舒适的改变
B. 气体交换受损
C. 活动无耐力
D. 体温过高
E. 焦虑
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[单项选择]患儿6岁,因麻疹入院治疗,应将其安置在( )
A. 危重病房
B. 普通病房
C. 隔离病房
D. 急诊病房
E. 心电监护病房
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[单项选择]患者,男性,47岁,因车祸致左上肢外伤,伤口大量出血,被送入急诊室,在医生未到之前,值班护士首先应( )
A. 通知病房,准备暂空床
B. 详细询问发生车祸的原因
C. 向保卫部门报告车祸的情况
D. 注射镇痛剂,减轻伤口疼痛
E. 止血,测血压,配血、建立静脉通道
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[单项选择]患者,女性,67岁,上呼吸道感染痊愈出院,其使用的被服应( )
A. 送洗衣房清洗
B. 高压蒸汽消毒
C. 日光暴晒6h
D. 乳酸熏蒸法消毒
E. 紫外线照射1h
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[单项选择]患者,女性,52岁,因脑梗死入院,护士收集到以下资料,属于患者客观资料的内容是( )
A. 咽喉部充血
B. 头晕、头痛
C. 不想吃饭
D. 感到恶心
E. 全身无力
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[单项选择]患者,男性,78岁,因脑出血入院,患者大小便失禁,需加橡胶单,其上端距离床头( )
A. 35~40cm
B. 40~44cm
C. 45~50cm
D. 50~53cm
E. 50~55cm
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[单项选择]护士小赵在传染病区工作1年,以下哪项是小赵违反了隔离原则( )
A. 脚垫要用消毒液浸泡
B. 隔离单位的标记要醒目
C. 穿隔离衣后不进入治疗室
D. 使用过的物品冲洗后立即消毒
E. 患者用过的物品不放于清洁区
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[单项选择]患者,女性,34岁,甲状腺囊肿切除术后,患者血压平稳,护士为其采取半坐卧位的目的主要是( )
A. 减轻局部出血
B. 预防感染
C. 避免疼痛
D. 改善呼吸困难
E. 有利伤口愈合
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[单项选择]患者,男性,54岁,因外伤致截瘫,护士告知家属应注意预防压疮,尤其是骶尾部更易发生,家属在进行局部皮肤按摩的时候,有一些不正确的做法,请指出( )
A. 用手鱼际部分按摩
B. 用手蘸50%乙醇少许
C. 鱼际部分紧贴皮肤
D. 由轻至重,由重至轻按摩
E. 压力均匀,以皮肤紫红为度
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[单项选择]贾某,外地务工人员,45岁,感染甲肝,贾某经常写信给家里,其使用的信件应先( )
A. 用甲醛熏蒸
B. 高压蒸汽灭菌
C. 用氯胺液喷雾
D. 用紫外线照射
E. 过氧乙酸擦拭
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[单项选择]患者,男性,70岁,因突发急性心肌梗死入院,应将其安置在( )
A. 危重病房
B. 普通病房
C. 隔离病房
D. 急诊病房
E. 心电监护病房
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[单项选择]患者32岁,因全麻未清醒,术中留有导尿管、鼻饲管、胸腔引流管,搬运患者的正确方法应选择( )
A. 一人搬运
B. 二人搬运
C. 三人搬运
D. 四人搬运
E. 挪动法
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[单项选择]护士每天定时为病室通风,患者小周不太理解,护士在向患者解释通风的主要目的不包括( )
A. 调节室内湿度
B. 调节室内温度
C. 降低二氧化碳浓度
D. 减少室内微生物密度
E. 使紫外线进入室内起杀菌作用
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[单项选择]患者,男性,24岁,因精神疾患而躁动不安,为保证治疗的顺利进行,使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是( )
A. 神志是否清醒
B. 衬垫是否垫好
C. 卧位是否舒适
D. 局部皮肤颜色
E. 约束带是否扎紧
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[单项选择]患者,女性,27岁,因甲状腺功能亢进住院,护士为其准备床单位应( )
A. 根据病情需要选择床位
B. 将其安排在危重病房
C. 将其安置在隔离病房
D. 按其要求安排床位
E. 安排在靠近护士站病房
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[单项选择]患者段某,以呼吸困难、唇发绀、烦躁不安、恐惧而急诊入院。诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
段某烦躁不安,护士应采取何种保护措施以防损伤( )
A. 使用绷带
B. 使用肩部约束带防止碰伤
C. 使用双侧床档防止坠床
D. 双膝固定防止坠床
E. 使用双套结固定肢体防自伤
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[单项选择]患者,女性,65岁,以支气管扩张入院,患者慢性咳嗽,有大量脓痰,在进行体位引流时采取的体位是( )
A. 头高足低位
B. 头低足高位
C. 屈膝仰卧位
D. 侧卧位
E. 俯卧位
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[单项选择]患者,男性,44岁,颅内手术后,护士嘱患者不可剧烈转头,目的是防止可能引起的并发症为( )
A. 休克
B. 脑疝
C. 脑栓塞
D. 脑出血
E. 脑干损伤
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[单项选择]患者,男性,56岁,因颅脑损伤急诊入院,护士评估患者后,确认患者存在以下健康问题,护士应首先解决的是( )
A. 皮肤完整性受损
B. 有窒息的危险
C. 语言沟通障碍
D. 营养缺乏
E. 便秘
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[单项选择]患者,男性,60岁,入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为( )
A. 15~16℃
B. 16~18℃
C. 18~22℃
D. 22~24℃
E. 24~26℃
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[单项选择]患者段某,以呼吸困难、唇发绀、烦躁不安、恐惧而急诊入院。诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
护士应采取何种体位以缓解患者的不适症状( )
A. 抬高床头20°,抬高下肢30°
B. 抬高床头15~30cm
C. 仰卧位、头偏向一侧
D. 抬高床头40°~50°,膝下支架抬起15°~20°
E. 抬高床头60°~70°,右侧卧位
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[单项选择]患者,男性,因细菌性痢疾急诊入院,护士在接过患者递过的体温计时,使用避污纸,取用的正确方法是( )
A. 掀页撕取
B. 由别人代递
C. 在页面抓取
D. 须掀起页面再抓取
E. 随便撕取,无影响
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[单项选择]患者,男性,35岁,因不明原因出现无痛血尿,拟行膀胱镜检查。患者应取的体位为( )
A. 俯卧位
B. 膝胸卧位
C. 截石卧位
D. 头低足高位
E. 去枕仰卧位
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[单项选择]患者,女性,剖宫产术后7h不能自行排尿,诱导排尿失败,拟进行导尿,应为患者安置的体位是( )
A. 膝胸卧位
B. 右侧卧位
C. 去枕仰卧位
D. 头低足高位
E. 膝胸仰卧位
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[单项选择]患者,女性,16岁,因急性上呼吸道感染入院,患者意识清醒,语言表达准确,此时收集资料的直接来源是指( )
A. 患者亲属
B. 患者自己
C. 门诊病历
D. 文献资料
E. 医生
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[单项选择]患者李某因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
患者回病房后采取何种体位( )
A. 屈膝仰卧位2h
B. 去枕仰卧位6h
C. 中凹卧位4h
D. 去枕平卧位头偏向一侧2h
E. 去枕仰卧位2h
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[单项选择]护士小李在候诊室巡视时,发现一年轻男患者精神不振,询问后患者诉肝区隐痛,疲乏,食欲差,双眼巩膜黄染。检查:尿三胆(++)。护士应( )
A. 转急诊室诊治
B. 安排提前就诊
C. 将患者转隔离门诊
D. 给患者测量生命体征
E. 安慰患者,不要着急焦虑
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[单项选择]患者,男性,21岁,右上肢外伤后,未得到正确处理,而导致破伤风。为该患者右下肢伤口更换敷料后,其敷料处理方法是( )
A. 丢人污物桶后再集中处理
B. 过氧乙酸浸泡后清洗
C. 高压蒸汽灭菌后清洗
D. 日光下暴晒后清洗
E. 送焚烧炉焚烧
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[单项选择]刘某,67岁,有阵发性心前区疼痛史4年。2h前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后做出如下护理诊断,排在首位的是( )
A. 潜在并发症:心源性休克
B. 胸痛:与心肌缺血、坏死有关
C. 恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧
D. 知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识
E. 进食、如厕、卫生自理缺陷:与心肌梗死后24h之内绝对卧床休息有关