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发布时间:2023-10-23 06:39:36

[单项选择]患者段某,以呼吸困难、唇发绀、烦躁不安、恐惧而急诊入院。诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
段某烦躁不安,护士应采取何种保护措施以防损伤( )
A. 使用绷带
B. 使用肩部约束带防止碰伤
C. 使用双侧床档防止坠床
D. 双膝固定防止坠床
E. 使用双套结固定肢体防自伤

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[单项选择]患者段某,以呼吸困难、唇发绀、烦躁不安、恐惧而急诊入院。诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
患者恐惧不安,应采取正确的保护措施是( )
A. 听音乐消除恐惧
B. 给予镇静剂
C. 说服指导,减少恐惧
D. 通知医生前来处理
E. 在床旁陪伴,随时安慰照顾
[单项选择]患者段某,以呼吸困难、唇发绀、烦躁不安、恐惧而急诊入院。诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
护士应采取何种体位以缓解患者的不适症状( )
A. 抬高床头20°,抬高下肢30°
B. 抬高床头15~30cm
C. 仰卧位、头偏向一侧
D. 抬高床头40°~50°,膝下支架抬起15°~20°
E. 抬高床头60°~70°,右侧卧位
[单项选择]患者,女性,35岁,以呼吸困难、发绀急诊,诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
预防风湿性心脏病的关键措施是
A. 预防金黄色葡萄球菌感染
B. 预防甲型溶血性链球菌感染
C. 预防乙型溶血性链球菌感染
D. 预防表皮葡萄球菌感染
E. 预防念球菌感染
[单项选择]患者李某,以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
李某感到恐惧不安,应采取的正确护理措施是
A. 说服指导,减少恐惧
B. 嘱家属陪伴
C. 给予镇静药
D. 通知医生前来处理
E. 在床旁陪伴,随时安慰照顾
[单项选择]患者李某,以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
李某表现为烦躁不安,为防止患者受伤,应采取的保护措施是
A. 使用绷带
B. 使用肩部约束带防止碰伤
C. 使用双侧床档防止坠床
D. 使用双膝固定防止坠床
E. 使用双套结固定肢体防自伤
[单项选择]患者李某,以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
为了缓解症状,应帮助患者采用的体位是
A. 仰卧位,头偏向一侧
B. 抬高床头15~30cm
C. 抬高床头20°,抬高下肢30°
D. 抬高床头30°~50°,膝下用支架抬起15°~20°
E. 抬高床头60°~70°,右侧卧位
[单项选择]患者男性,65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院,患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是
A. 使用绷带
B. 使用腹部约束带
C. 使用肩部约束带
D. 使用双膝固定防止坠床
E. 使用双侧床挡防止坠床
[单项选择]

(77~78题共用题干) 患者李某,以呼吸困难、唇紫绀烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并衰竭。

为了缓解症状,应帮助患者采用的体位是()
A. 仰卧位、头偏向一侧
B. 抬高床头15~30cm
C. 抬高床头20°,抬高下肢30°
D. 抬高床头30°~50°,膝下支架抬起15°~20°
E. 抬高床头60°~70°,右侧卧位
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为
A. 咯血
B. 烦躁
C. 劳力性呼吸困难
D. 夜间哮喘
E. 嗜睡
[单项选择]对于妊娠合并风湿性心脏病,下列哪种体征是早期心力衰竭的可靠诊断依据
A. 心界扩大
B. 心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C. 肺底部持续性湿啰音,咳嗽后消失
D. 休息时心率大于110次/分
E. 下肢凹陷性水肿Ⅰ度
[单项选择]患者,女性,35岁,以呼吸困难、发绀急诊,诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
该病早期心内膜的主要病理变化是
A. 风湿小体形成和炎细胞浸润
B. 赘生物机化,形成瘢痕
C. 瓣叶粘连,瓣膜增厚
D. 瓣膜弹性减弱,瓣膜口的狭窄
E. 瓣膜腱索增粗、缩短
[单项选择]患者女性,55岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20余年,充血性心力衰竭病史10余年,近半月来,患者呼吸困难症状逐渐加重,X线胸片提示中等量胸腔积液,其胸水性质最有可能为
A. 渗出液
B. 脓液
C. 漏出液
D. 乳糜液
E. 血液
[单项选择]患者,女性,62岁,因风湿性心脏病、心力衰竭住院,病区护士接到住院处的通知后应如何为患者准备床位
A. 将其安排在层流病房
B. 按患者个人需求安排房间
C. 安排在离办公室较近的小病室
D. 安排在患者多的病室,方便观察
E. 将其安排在隔离室
[单项选择]患者,女性,35岁,以呼吸困难、发绀急诊,诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
为了缓解症状,病人应采取的体位是
A. 仰卧位,头偏向一侧
B. 抬高床头15°~30°
C. 抬高床头20°,抬高下肢30°
D. 抬高床头30°~50°,膝下支架抬高15°~20°
E. 抬高床头70°~80°,右侧卧位

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