试卷详情
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消化内科-1-4
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[单项选择]哪项不是胰液中的胰酶
A. 磷脂酶
B. 胰舒血管素原
C. 单胺硬蛋白酶
D. 弹性硬蛋白酶
E. 羧肽酶
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[单项选择]我国胰腺炎最常见的原因为
A. 酒精中毒
B. 胆道疾病
C. 噻嗪类药物应用
D. 高脂血症
E. oddi氏括约肌痉挛
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[单项选择]肝性脑病昏迷期哪项不正确
A. 昏迷
B. 可有抽搐
C. 扑翼样震颤阳性
D. 脑电图异常
E. 反射可消失
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[单项选择]急性胰腺炎病人为抑制胰腺分泌,哪项治疗是错误的
A. 腹胀肠麻痹者进行胃肠减压
B. 轻病者只需一日多次口服抗酸剂
C. 腹痛基本消失即停止胃肠减压
D. 腹部压痛基本消失可开始小量流质饮食
E. 在增加饮食过程中又有腹痛,不需再禁食
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[多项选择]下列哪组能使胃酸分泌亢进
A. 胃泌素
B. 胰岛素
C. 组胺
D. 胰高血糖素
E. 促甲状腺素
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[单项选择]治疗肝性脑病的灌肠溶液宜选用
A. 生理盐水
B. 弱碱性溶液
C. 弱酸性溶液
D. 肥皂水
E. 温开水
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[单项选择]急性胰腺炎采用禁食或胃肠减压治疗是为了
A. 减少胃酸
B. 减少胃蛋白酶
C. 减少胆汁
D. 减少钙离子
E. 以上都不是
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[单项选择]急性水肿型胰腺炎的临床表现,哪项是错误的
A. 急性上腹部持续性剧痛
B. 常伴有发热、恶心、呕吐
C. 少数病人有黄疸
D. 上述症状3~5天内减轻,一周左右消失
E. 少数病人脐部或两侧腹部呈青紫色
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[单项选择]急性胰腺炎治疗欠妥当措施是
A. 用迷走神经抑制剂
B. 用碳酸酯酶抑制剂
C. 用各种抗酸剂
D. 用吗啡或杜冷丁镇痛解痉
E. 用胰酶活性抑制剂
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[多项选择]关于胃泌素,以下哪项正确
A. 促进壁细胞分泌盐酸
B. 胃泌素的分泌受蛋白质影响
C. 有刺激胃肠道蠕动的作用
D. 胃酸减低促进胃泌素分泌
E. 胃泌素水平与壁细胞总体相关
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[单项选择]判定急性胰腺炎预后有意义的指标是
A. 血糖
B. 血钙
C. 血脂
D. 血淀粉酶
E. 血脂肪酶
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[单项选择]肝性脑病前驱期的临床表现有
A. 可有扑翼震颤
B. 脑电图异常
C. 定向力减退
D. 昏睡但可叫醒
E. 不能辩认物体的形状和功用
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[多项选择]刺激G细胞分泌胃泌素的因素有
A. 副交感神经兴奋
B. 胃窦部黏膜接触蛋白质分解物
C. 胃窦部潴留
D. 胃窦部膨胀
E. 胃排空加快
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[单项选择]急性水肿型胰腺炎哪项治疗是错误的
A. 禁食
B. 用阿托品解痉镇痛
C. 输液补充水及电解质
D. 抑制胰液分泌药物
E. 大量抗菌素及激素治疗
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[单项选择]胰腺病变腹痛时常向左背部带状放散,其原因是由于
A. 胰腺位于腹后壁,是腹膜外器官
B. 胰腺炎症,水肿压迫邻近器官及组织
C. 胰腺病变可累及腹腔神经丛
D. 胰液逆流胆管及胆囊,反射性疼痛
E. 以上都不是
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[单项选择]急性胰腺炎伴手足搐搦患者,经静注10%葡萄酸钙后症状发作不止,查血钙10mg,应考虑哪种原因引起
A. 低血钙
B. 低血钠
C. 酸中毒
D. 低血镁
E. 低血钾
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[单项选择]急性水肿型胰腺炎的治疗,原则上主要采用哪项措施
A. 大量使用抗菌素
B. 抗休克
C. 抑制胰液分泌
D. 手术切除
E. 用杜冷丁止痛
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[多项选择]关于球后溃疡正确的是
A. 指发生于十二指肠球部后壁的溃疡
B. 夜间痛较突出
C. 发生率很高
D. 易发生大出血
E. 应尽早手术治疗
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[单项选择]胰液中哪种酶不受胆汁激活
A. 胰蛋白酶
B. 淀粉酶
C. 糜蛋白酶
D. 弹性硬蛋白酶(弹力纤维酶)
E. 磷酯酶A
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[单项选择]急性出血坏死性胰腺炎发生休克的机理中,主要是
A. 多肽物质
B. 胰血管舒缓素
C. 脂肪酶与低钙
D. 胰蛋白酶
E. 磷脂酶A、胰血管舒缓素和弹性硬蛋白酶的作用
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[多项选择]消化性溃疡腹痛产生的原因是
A. 溃疡及其周围组织炎症
B. 局部肌张力增高
C. 胃壁痉挛
D. 胃酸对溃疡面刺激
E. 胃排空快
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[单项选择]出血坏死胰腺炎的特征是
A. 上腹痛向左腰背放射
B. 脐部及腰部皮肤呈青紫色
C. 血清高铁白蛋白阴性
D. 黄疸
E. 糖尿
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[单项选择]急性出血型胰腺炎和急性水肿型胰腺炎实验室检查中最主要的鉴别是
A. 血清淀粉酶升高
B. 血清脂肪酶减少
C. 血白细胞升高
D. 高铁血红蛋白阳性
E. 以上都不是
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[单项选择]哪个酶在钙离子参与下能激活其他酶原起始动作用
A. 胰脂肪酶
B. 胰蛋白酶
C. 磷脂酶
D. 胰血管舒缓素
E. 弹性硬蛋白酶
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[单项选择]急性坏死性胰腺炎的休克原因很多,哪项是错误的
A. 胰液外溢
B. 腹腔内出血
C. 持续性呕吐
D. 组织坏死
E. 血钙浓度迅速降低
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[单项选择]患者,男性,30岁,4年来常有上腹疼,偶有反酸,2天前进食后突发上腹痛加剧,伴有恶心,呕吐,体温37.8℃,心肺无异常,上腹部稍紧张,剑下偏右轻压痛,白细胞13000/mm3,GPT30U,γGT80U,尿淀粉酶256U (温氏法)。诊断为
A. 消化性溃疡并发胃肠穿孔
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性心肌梗塞
E. 急性肠梗阻
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[多项选择]预防慢性胃炎的措施是
A. 避免对胃有刺激的食物及药物
B. 戒烟酒
C. 积极治疗口腔及咽喉部慢性疾病
D. 消除胆汁返流
E. 加强运动
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[单项选择]急性胰腺病人有明显高血糖时,最有效的处理方法是
A. 停止输入葡萄糖
B. 皮下注射胰岛素
C. 口服降糖灵
D. 葡萄糖静脉滴液中加适当胰岛素
E. 生理盐水中加适当胰岛素滴注
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[单项选择]水肿型胰腺炎时可出现
A. 血清高铁蛋白阴性
B. 脐部及腰部皮肤呈青紫色
C. 在短期内出现明显贫血
D. 有手足抽搐
E. 后期易发生假性囊肿
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[单项选择]下列哪项与肝性脑病的发病无密切关系
A. 高胆红素血症
B. 合并感染
C. 低血钾症
D. 胃肠道出血
E. 便秘
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[单项选择]在肝性脑病时支链氨基酸与芳香氨基酸的克分子比值减少到
A. 5以下
B. 4以下
C. 3以下
D. 2以下
E. 1以下
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[单项选择]急性坏死型胰腺炎,哪项不能提示预后不良
A. 血钙低于7mg
B. 血清淀粉酸>1000单位
C. 血清高铁血红蛋白阳性
D. 腰部及脐周皮下呈蓝色斑
E. 休克、肠胀气
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[单项选择]出血坏死型胰腺炎,可并发血栓性静脉炎及静脉血栓形成,发生机理主要是
A. 与卧床有关
B. 与脱水血液浓缩有关
C. 与低钙血症手足搐搦有关
D. 伴发感染及DIC所致
E. 血浆内Ⅷ、V因子及纤维蛋白原增加
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[多项选择]与胃溃疡发病有关的主要因素有
A. 壁细胞总数为正常的两倍
B. 胃黏膜屏障破坏,氢离子回渗
C. 迷走神经兴奋使胃酸分泌过多
D. 十二指肠液返流
E. 壁细胞总体减少
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[单项选择]急性胰腺炎血清淀粉酶开始上升的时间多在发病后
A. 1小时
B. 2小时
C. 8小时
D. 16小时
E. 32小时
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[单项选择]低钾性碱中毒易诱发肝性脑病是因为
A. 氨产生增多
B. 干扰了肝脏功能
C. 使大脑的敏感性增高
D. 假性神经传导介质的增多
E. 使病人对有毒物质的耐受性下降
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[单项选择]出血坏死性急性胰腺炎产生的胸水或腹水是由于
A. 胰腺体积增大压迫淋巴组织所致淋巴液回流受阻
B. 胰酶刺激腹膜或胸膜所致
C. 肝细胞重度爱损
D. 胸、腹腔内静脉炎及血栓发生
E. 禁食不严格或输液速度过快
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[单项选择]哪项是导致肝性昏迷的假性神经传导介质
A. 苯丙氨酸
B. 酪氨酸
C. 苯乙胺
D. 酪胺
E. 以上都不是
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[单项选择]胰源性腹水或胸水淀粉酶测定是
A. 相当于正常人血清淀粉酶
B. 略高于正常人血清淀粉酶含量
C. 明显增高
D. 低于正常人血清淀粉酶
E. 以上均正确
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[多项选择]胃泌素的主要作用
A. 兴奋壁细胞分泌胃酸
B. 兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原
C. 使食管下端括约肌张力增加
D. 促进胃排空
E. 受交感神经调节
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[多项选择]消化性溃疡的疼痛特征为
A. 慢性周期性发作
B. 节律性
C. 发作与情绪改变、天气变化等诱因有关
D. 经用抗酸、解痉药物可缓解
E. 持续性疼痛阵发性加剧
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[单项选择]肝性脑病时氨基酸代谢紊乱哪项是错误的
A. 血浆芳香族氨基酸增多
B. 血浆支链氨基酸减少
C. 鱆胺是假性神经递质,酪胺是其前体
D. 5-羟色胺是兴奋性神经递质和昏迷有关
E. 5-羟色胺有排斥和拮抗去甲肾上腺素作用
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[单项选择]肝性脑病神态清楚后给蛋白质必须控制在
A. 20g以下
B. 30g以下
C. 40g以下
D. 50g以下
E. 60g以下
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[单项选择]急性胰腺炎时不可能有
A. 胸腹水淀粉酶↑↓
B. 血清胆红素↑
C. 血糖↑
D. 血钙↓
E. 肌酸磷酸激酶↑
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[多项选择]十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有
A. 壁细胞总数增加
B. 壁细胞对胃泌素过分敏感
C. 迷走神经张力亢进
D. 胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少
E. 吸烟
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[单项选择]下列药物可引起药物胰腺炎,除去
A. 硫唑嘌呤
B. 灭滴灵
C. 双氢克尿噻
D. 皮质类同醇
E. 醇类
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[单项选择]急性胰腺炎患者于发病2天内出现休克,首要措施为
A. 快速补充血容量
B. 静脉滴注Iniprol
C. 静脉滴注地塞米松
D. 静脉滴注阿托品和杜冷丁
E. 滴注升压药物
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[单项选择]急性胰腺炎时尿淀粉酶升高时间是
A. 病后即刻
B. 病后4小时
C. 血清淀粉酶升高2小时
D. 血清淀酶升高的同时
E. 与血清淀粉酶平行
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[单项选择]下列哪项是假性神经传导介质
A. 5-羟色胺
B. 多巴胺
C. β-羟酪胺(鱆胺)
D. α-甲基多巴
E. 左旋多巴
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[单项选择]引起胰性霍乱又称“肠血管活性肽瘤”(VipomA)的是
A. 胰羧基肽作用
B. 胃泌素分泌过高与胰岛泌素瘤有密切关系
C. 胰岛D1细胞分泌ViP
D. 胰岛嗜银细胞分泌P物质过多
E. 胰岛素缺乏,胰高血糖素作用