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发布时间:2024-05-11 00:44:13

[单项选择]患者,男性,30岁,4年来常有上腹疼,偶有反酸,2天前进食后突发上腹痛加剧,伴有恶心,呕吐,体温37.8℃,心肺无异常,上腹部稍紧张,剑下偏右轻压痛,白细胞13000/mm3,GPT30U,γGT80U,尿淀粉酶256U (温氏法)。诊断为
A. 消化性溃疡并发胃肠穿孔
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性心肌梗塞
E. 急性肠梗阻

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[单项选择]患者男性,45岁。胃溃疡病史8年,近半年来上腹痛加重,无规律,进食后显著。X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗,胃窦部见0.3cm×0.3cm不规则龛影,胃蠕动正常,胃酸正常。印象为
A. 胃癌
B. 胃良性溃疡
C. 胃溃疡合并幽门梗阻
D. 胃良性溃疡但不排除恶变
[单项选择]患者男性,21岁,3岁时患过麻疹。近4年来反复咳嗽,咳大量痰。1周前出现咯少量鲜血。2天前出现高热。哪项检查可帮助明确诊断
A. 痰培养
B. 肺功能检查
C. 胸部高分辨CT D.血气分析
D. 纤维支气管镜检查
[单项选择]患者,男性,34岁,因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术。术后8d进食,进食后出现上腹部饱胀感,后出现呕吐,呕吐物为食物和胆汁。护士根据患者的情况,考虑其出现了
A. 幽门梗阻
B. 吻合口梗阻
C. 输入段梗阻
D. 输出段梗阻
E. 十二指肠溃疡复发
[单项选择]患者,男性,26岁。一个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常疼醒,进食后可缓解,近日感乏力,大便呈黑色,化验便潜血(+),初步诊断
A. 胃溃疡伴出血
B. 十二指肠溃疡伴出血
C. 胃癌出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 急性胃炎
[单项选择]患者男性,既往消化性溃疡病史,近日出现进食后腹胀,呕吐,查体有振水音,下列叙述正确的是
A. 振水音仅出现在幽门梗阻的患者
B. 餐后6~8h听到振水音提示幽门梗阻
C. 餐后4~6h听到振水音提示幽门梗阻
D. 一旦出现振水音则提示幽门梗阻
E. 有振水音就必定有胃蠕动波
[单项选择]患者,男性,49岁,进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感3个月,饮水后可缓解,锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡x线造影可见食管下段约3cm黏膜皱襞紊乱,充盈缺损。考虑诊断为
A. 早期食管癌
B. 晚期食管癌
C. 食管息肉
D. 贲门失弛缓症
E. 食管憩室
[单项选择]患者,男性,45岁。行胃大部切除术后第7天,进食后发生呕吐、呕吐物不含胆汁,可能并发了
A. 胃肠吻合口狭窄
B. 近侧空肠段梗阻
C. 远侧空肠段梗阻
D. 倾倒综合征
E. 十二指肠残端破裂
[单项选择]患者男性,35岁,1个月来周期性发作上腹痛,疼痛多在餐后2~3小时及夜间出现,进食后可缓解,2天来解柏油样便,患者自觉心慌,家人发觉患者面色苍白,四肢湿冷,血压80/50mmHg,脉搏为120/分,应诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胃溃疡
C. 十二指肠溃疡上消化道出血休克
D. 急性胃穿孔
E. 急性腹膜炎
[单项选择]患者男性,78岁,反复上腹痛10年,多出现于餐后0.5~1h,进食后加重,未系统诊治。近1年疼痛不规律,消瘦,偶有黑粪。最应该检查
A. 便常规+隐血
B. 14C-呼气试验
C. 胃镜+活检
D. 腹部CT
E. X线钡剂
[单项选择]男性患者,胃大部切除术后1周,进食后出现上腹饱胀、呕吐,呕吐物中无胆汁,可能发生了
A. 吻合口梗阻
B. 倾倒综合征
C. 十二指肠残端破裂
D. 吻合口近端空肠段梗阻
E. 吻合口远端空肠段梗阻
[单项选择]患者男性,38岁,既往体健。2天前因“高处坠落伤”住院,为预防应激性溃疡,对患者进行抑酸治疗,监测胃液pH应达到
A. <4.0
B. <3.0
C. <2.0
D. >4.0 E.>3.0
[单项选择]患者男性,48岁,4年前诊断为乙肝,今进食后吐出暗红色血约200ml,并神志不清急诊入院。下列治疗措施中错误的是
A. 血氨增高宜用谷氨酸钠
B. 肥皂水灌肠 C.限制蛋白质饮食
C. 口服新霉素
D. 躁动不安时禁用吗啡类药物
[单项选择]患者,男性,32岁,上腹部疼痛5d,多能忍受,但进食后疼痛加剧,伴有恶心呕吐,吐后疼痛不缓解,考虑为急性胰腺炎,以下哪项化验检查可明确诊断
A. 血清淀粉酶测定
B. 尿淀粉酶测定
C. 血常规
D. 血清正铁蛋白
E. 血清脂肪酶测定
[单项选择]患者男性,50岁,1个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃炎,幽门螺杆菌(牛)。最佳的治疗方法是
A. 抑酸药
B. 胃黏膜保护药
C. 胃动力药
D. 解痉止痛药
E. 根除幽门螺杆菌
[单项选择]患者男性,40岁,右侧腮腺反复肿痛5年,进食后加重,无口干。1周前再次发作入院。检查见右侧腮腺大,导管口流出混浊液体,可及条索样导管,X线片显示导管呈腊肠样改变,此时诊断为
A. 腮腺内淋巴结炎
B. 腮腺囊肿继发感染
C. 慢性阻塞性腮腺炎
D. 舍格伦综合征继发感染
E. 成人复发性腮腺炎
[单项选择]患者男性,45岁,近2个月,反复出现心悸、出冷汗,进食后可缓解。查体:面色赤红,巩膜黄染,结膜充血,肝脾肋下未及。化验: HBsAg(+);AFP 200μg/L,CA19-9 70U/L;血钙3.2mmol/L;ALT40U/L下列哪项诊断的可能性最大
A. 原发性肝癌
B. 胰腺癌
C. 慢性乙型肝炎
D. 继发性肝癌
E. 甲状旁腺功能亢进
[单项选择]患者女性,1年来进食后早饱,呢逆,胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,该患者的诊断是
A. 消化性溃疡
B. 疣状胃炎
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 胃癌
E. 慢性浅表性胃炎
[单项选择]患者男性,31岁,糖尿病2年,病情稳定,2天前因事外出未服降糖药,并过度进食,之后感乏力,恶心,口渴,头痛,呼吸深大,有烂苹果味,意识不清,皮肤弹性差,初步诊断
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 胃炎
C. 昏迷
D. 呼吸性酸中毒
E. 脑血管病
[单项选择]男性,40岁,胃溃疡史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便 4次,不宜选择的治疗是
A. 口服去甲肾上腺素止血
B. 输血补液
C. 三腔双囊管压迫止血
D. 禁食

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