试卷详情
-
神经内科-1-2
-
[单项选择]脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括
A. 感觉性共济失调
B. 痉挛性截瘫
C. 贫血
D. 抑郁、易激惹等精神症状
E. 节段性分离性感觉障碍
-
[单项选择]心源性脑栓塞多发生在
A. 大脑前动脉
B. 大脑中动脉
C. 大脑后动脉
D. 椎动脉
E. 基底动脉
-
[单项选择]脊髓亚急性联合变性的主要部位在
A. 脊髓前索和侧索
B. 脊髓前索和后索
C. 脊髓后索和侧索
D. 脊髓前角和侧索
E. 脊髓前角和后索
-
[单项选择]对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗
A. 发病6小时以内
B. CT证实无出血灶
C. 病人无出血素质
D. 出凝血时间正常
E. 头部CT出现低密度灶
-
[单项选择]坐骨神经痛下列哪项表述可能是不正确的
A. 坐骨神经由L4~S3神经根组成
B. 根性者主要由于椎管内和脊椎病变
C. 干性者主要是椎管外病变
D. 双侧膝反射、踝反射对称
E. 直腿抬高试验(+)
-
[单项选择]脊髓亚急性联合变性的病因是
A. 叶酸缺乏
B. 恶性贫血
C. 维生素B12缺乏
D. 胃肠道疾病
E. 髓鞘形成障碍
-
[单项选择]患者,男,41岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级,双下肢1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征(-),尿潴留。病变位于
A. 高颈髓段
B. 颈膨大
C. 胸髓段
D. 腰膨大
E. 周围神经
-
[单项选择]脑栓塞的临床表现,下列哪项是不正确的
A. 起病急骤
B. 多数病人年龄较轻
C. 常见脑膜刺激征
D. 常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语
E. 多患有风湿性心脏病
-
[单项选择]腰穿压颈试验不通畅应考虑为
A. 急性脊髓炎
B. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C. 脊髓占位性病变
D. 脑干病变
E. 大脑病变
-
[单项选择]脊髓半切损害综合征最常见于
A. 脊柱结核
B. 髓外硬脊膜内肿瘤
C. 硬脊膜外肿瘤
D. 髓内肿瘤
E. 脊髓粘连性蛛网膜炎
-
[单项选择]患者,女,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级,双 Babinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在。最可能的诊断是
A. 髓外硬膜外病变
B. 髓内病变
C. 后角病变
D. 前角病变
E. 髓外硬膜内病变
-
[单项选择]脊髓空洞症早期最常见的症状是
A. 一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失
B. 双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍
C. 一侧Homer征
D. 一侧或双侧手肌萎缩
E. 皮肤营养障碍及Charcot关节
-
[单项选择]女患者,54岁,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是
A. 左侧大脑前动脉血栓形成
B. 右侧小脑上动脉血栓形成
C. 左侧小脑上动脉血栓形成
D. 右侧小脑下后动脉血栓形成
E. 左侧小脑下后动脉血栓形成
-
[单项选择]大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是
A. 不伴脑神经瘫
B. 偏瘫以下肢为重
C. 均等性轻偏瘫
D. 偏瘫以上肢为重
E. 上下肢均为0级瘫
-
[单项选择]男患者,58岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失。最可能的诊断是
A. 脑出血,左颞叶钩回疝
B. 脑出血,右颞叶钩回疝
C. 脑出血,小脑扁桃体疝
D. 蛛网膜下腔出血
E. 颈内动脉血栓形成
-
[单项选择]脑栓塞治疗的正确目标是
A. 控制脑水肿和预防脑疝
B. 预防脑栓塞再发
C. 控制脑水肿,并治疗原发病
D. 外科手术摘除栓子
E. 应用抗生素,防止并发症
-
[单项选择]急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点是,前者通常无
A. 神经根症状
B. 传导束型感觉障碍
C. 双下肢瘫痪
D. 尿便障碍
E. 椎管梗阻现象
-
[单项选择]脊髓节段的下列哪项表述是错误的
A. 脊髓可分成30个节段
B. C5~T2节段组成颈膨大部
C. L1~S2节段构成腰膨大部
D. 脊髓圆锥部由S1尾节组成
E. 高颈髓部包括C1~4节段
-
[单项选择]患者,男,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,1个月后右下肢无力,排尿困难。查体双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征 (+),T4以下感觉减退。最可能的诊断是
A. 脊髓压迫症
B. 急性脊髓炎
C. 运动神经元病
D. 急性脊髓灰质炎
E. 多发性神经病
-
[单项选择]患者,男,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢 4级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),T4以下感觉减退。最可能的诊断是
A. 脊髓压迫症
B. 急性脊髓炎
C. 运动神经元病
D. 急性脊髓灰质炎
E. 多发性神经病
-
[单项选择]某患者一年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,半年前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展,右上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,右下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3~4级,右上肢深感觉障碍,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在
A. 左侧颈膨大及上胸髓
B. 右侧颈膨大及上胸髓
C. 双侧颈膨大
D. 左侧颈膨大
E. 右侧颈膨大
-
[单项选择]患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢肌力3~4级,腱反射亢进,右Babinski征(+)。病变水平在
A. 脊髓右半侧T10水平
B. 脊髓左半侧T10平面水平
C. 脊髓右半侧T12平面水平
D. 脊髓左半侧T12平面水平
E. 脊髓L1完全横贯性损害
-
[单项选择]特发性面神经麻痹护理上应防止发生
A. 面肌萎缩
B. 面肌痉挛
C. 下颌关节脱位
D. 上颌窦感染
E. 角膜溃疡
-
[单项选择]急性脊髓炎不应出现的症状体征是
A. 急性脊髓横贯性损害
B. 脊髓休克
C. 脑脊液蛋白增高
D. 压颈试验通畅
E. 眼球颤动
-
[单项选择]动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉
A. 大脑前动脉
B. 颈内动脉及大脑中动脉
C. 基底动脉
D. 大脑后动脉
E. 椎基底动脉
-
[单项选择]脊髓空洞症首选的辅助诊断方法是
A. 脊柱X线平片
B. 脊髓造影
C. 延尺脊髓CT扫描
D. 脊髓MRI
E. 腰穿及脑脊液检查
-
[单项选择]女患者,38岁,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是
A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作
-
[单项选择]患者,男性,64岁,1日前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,发现双下肢不能活动,T6以下痛觉消失和束带感,深感觉正常,尿潴留。最可能的诊断是
A. 脊髓前动脉综合征
B. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C. 大脑前动脉区脑梗死
D. Guillain-Barré综合征
E. 腰椎间盘脱出
-
[单项选择]已确诊脊髓压迫症的病人,最重要的治疗是
A. 早期应用激素
B. 良好的护理
C. 适量的抗生素
D. 按摩
E. 病因治疗
-
[单项选择]急性脊髓炎表现下列表述哪项是错误的
A. 散发,多见于青壮年
B. 病前可有发热、上呼吸道感染症状
C. 可先出现病灶相应部位根痛及束带感
D. 急性发生脊髓横贯损害症状
E. 早期通常不出现脊髓休克现象
-
[单项选择]脊髓交感中枢位于
A. C5~T8侧角
B. C8~T1侧角
C. C8~T12侧角
D. C8~L2侧角
E. T2~L3侧角
-
[单项选择]脑出血最常见的原因是
A. 脑动脉炎
B. 高血压和脑动脉硬化
C. 血液病
D. 脑动脉瘤
E. 脑血管畸形
-
[单项选择]脊髓副交感中枢位于
A. T3~L3侧角
B. L3~S3侧角
C. S1~5侧角
D. S3~5侧角
E. S2~4侧角
-
[单项选择]患者,男性,40岁,2年前出现右胸背部疼痛, 1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘 3个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+),T7~8以下痛觉、温度觉、音叉震动觉减退。最可能的诊断是
A. 脊髓炎
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 脊髓空洞症
D. 髓外硬膜内肿瘤
E. 脊髓内肿瘤
-
[单项选择]下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫
A. 小脑后下动脉
B. 大脑中动脉
C. 脊髓前动脉
D. 小脑下前动脉
E. 大脑前动脉
-
[单项选择]患者,女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。最可能的诊断是
A. 右耳大神经痛
B. 左侧面神经炎
C. 右侧面神经炎
D. 多脑神经炎
E. 脑卒中
-
[单项选择]大脑前动脉阻塞时出现尿失禁,是由损害了
A. 额极
B. 旁中央小叶
C. 胼胝体前4/5
D. 扣带回
E. 额叶底部
-
[单项选择]患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,最可能为下述哪条血管闭塞
A. 大脑前动脉主干
B. 大脑中动脉主干
C. 大脑后动脉主干
D. 内听动脉
E. 椎基底动脉
-
[单项选择]高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是
A. 出血后血肿形成
B. 出血后并发脑水肿
C. 昏迷后肺感染
D. 脑水肿并发脑疝
E. 昏迷后水电解质紊乱等并发症
-
[单项选择]52岁,男患者脑梗死后第3日出现意识不清,血压190/100mmHg,左侧偏瘫,脑压 280mmH2O,宜首选的治疗药物是
A. 降压药
B. 扩张血管药
C. 尿激酶静脉点滴
D. 20%甘露醇静脉滴注
E. 小分子肝素腹部皮下注射
-
[单项选择]患者,男,28岁,1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,3天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,肌张力低,腱反射消失,病理征(-),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是
A. Guillain-Barré综合征
B. 急性脊髓灰质炎
C. 重症肌无力
D. 脊髓压迫症
E. 急性脊髓炎
-
[单项选择]压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是
A. 上下肢瘫痪的顺序
B. 有无神经根痛
C. 有无脊椎压痛、畸形和破坏
D. 脑脊液蛋白是否增高
E. 腰穿压颈试验是否通畅
-
[单项选择]导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是
A. 大脑前动脉
B. 大脑中动脉
C. 大脑后动脉
D. 椎动脉或小脑后下动脉
E. 后交通动脉
-
[单项选择]椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状
A. 眩晕
B. 眼球运动障碍
C. 吞咽困难
D. 失语
E. 交叉性瘫痪
-
[单项选择]颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是
A. 对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫
B. 对侧偏身感觉障碍
C. 失语
D. 同侧单眼失明
E. 对侧偏瘫
-
[单项选择]患者左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进, Babinski征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是
A. 胸椎结核
B. 脊髓粘连性蛛网膜炎
C. 髓外硬膜内肿瘤
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤
-
[单项选择]急性脊髓炎急性期治疗,下列哪项是不必要的
A. 皮质类固醇激素
B. 20%甘露醇静脉滴注,2~4次/日
C. 选用适当抗生素
D. 处理排尿障碍及防治尿路感染
E. 防治褥疮
-
[单项选择]急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是
A. 颈膨大部
B. T3~5节段
C. T7~10节段
D. 腰膨大部
E. 圆锥部