试卷详情
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2008年5月心理咨询师二级考试技能试卷
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[单项选择]案例八:
一般资料:求助者,女性,22岁,未婚,大专学生。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话:
求助者:我从初二开始,只要与男同学的眼光相遇,就会脸红,害怕与男同学讲话,根本没有男性朋友,。现在就要毕业了,一想到走向社会肯定得接触异性,就害怕得不行。
我自己知道不该怕见异性,但就是无法摆脱……
心理咨询师:可以啦,你的情况我了解了,咱们来商量咨询方案吧,关于恐惧你准备怎样处理
求助者:我想克服对男人的恐惧。
心理咨询师;如果你目前对男人的恐惧程度是100%,经过咨询,你想使这种恐惧降到多少
求助者:最好降到0.别人和异性交往时,一点都不害怕,我也不应该害怕。
心理咨询师:从你目前的情况看,降到0的可行性怎么样
求助者:好像要求太高,我从小性格比较内向,那您看降到多少合适
心理咨询师:这主要由你来定,你看降到目前的30~40%怎么样
求助者:可以,但我怎么降呢
心理咨询师:我给你使用系统脱敏的方法,系统脱敏法是专门针对恐惧、焦虑的一种心理治疗方法,它的原理是让一个原来引起你恐惧的刺激,反复在你面前呈现,同时你用全身放松去替代,从而使这一刺激逐渐失去引起你恐惧的作用,再面对这个刺激,你就不恐惧了。
求助者:我有些不明白。
心理咨询师:是有些难懂,你按照我说的做就行了。
求助者:好吧。
心理咨询师:第一步,咱们通过想象学会放松,第二步,整理你对见人的恐惧程度。第三步,一步一步地用放松来代替恐惧,最终战胜恐惧。
求助者:好吧,我得做多长时间啊
心理咨询师:要根据你的具体情况而定。
单选:对该求助者的诊断是( )。
A. 强迫性神经症
B. 社交恐怖症
C. 焦虑性神经症
D. 严重心理问题
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[多项选择]案例四:
一般资料:求助者,男性.32岁。未婚,律师。
案例介绍;求助者去年底代理过一起伤害致死案件,受害者在购物时与他人争打后突然死亡,经法医鉴定为情绪激动引发心脏病所致。求助者查阅资料后得知,身强力壮的年轻人也可因突发心脏病死亡。某日乘公共汽车,人多拥挤,觉得透不过气来.胸闷、心慌.突然想到自己案件里的受害者.觉得“自己是不是会和他一样突发心脏病死去”,因此非常害怕、紧张.四肢发麻、全身颤抖,仿佛能听见心脏跳动的声音.迅速下车.乘出租车到医院看急诊.经检查未发现明显病变求助者不放心。坚决要求住院检查.能做的检查都作过了,但未检查出有明显器质性病变。出院后经常出现心慌、心悸等症状.每次都是乘出租车看急诊.多时每周3~4次,少时每月8~9次不分时间地点场合均可发生.发作前无明显征兆,头脑清楚.到医院就诊后缓解。不发作时生活、工作无明显异常。曾服用过安定类药物,但无明显效果。不敢一个人待在家里.不敢到人多的地方去,无法出庭代理案件.害怕自己像那个受害者一样因心脏病死去。勉强外出必须有人陪同.为此内心非常痛苦,求助者曾表示活着真是受罪,不如死了算了。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者生长经历较为简单,一直在本市生活工作。12岁时,其祖父因突发心脏病去世,求助者异常痛苦。求助者性格较内向,做事认真细致.人际关系良好,身体健康,经济收入较高。
多选:该求助者情绪的症状主要包括( )。
A. 恐惧
B. 焦虑
C. 抑郁
D. 强迫
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[多项选择]案例一:
一般资料:求助者,男性,28岁,医院主治医师。
案例介绍:求助者在大学时与同学谈恋爱,计划毕业后结婚。但毕业后女友出国留学,结婚的事就耽误了下来。四年来女友不断催促他出国,可他放不下自己在国内某著名医院的工作和发展机会,反而力劝女友回国发展,遂与女友产生矛盾。为此很苦恼,前来进行心理咨询。
求助者是第一次作心理咨询,他看到咨询室大约十五、六平方米,室内摆设只有两张沙发,中间有一茶几,上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦,迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼,塑造欢乐”等横幅。
下面是心理咨询师的一段咨询谈话:
因为你是第一次作咨询,所以我先给你介绍一下心理咨询是怎么回事。心理咨询是我帮助你解决心理问题的过程,就是我把心理学的理论和方法融合在我的语言里来帮助你,通过促进你的心理成长,你自己探索、解决自己的心理问题。当然,必要时我也会给你开一些很有效的药物。请注意,是我帮助你而不是替你解决问题。在心理咨询中我作为心理咨询师将遵循价值中立的原则,我会绝对遵守,不把自己的价值观强加给你。我还将遵守保密原则,在咨询时你所谈到的在何内容无论是否涉及到你的个人隐私,我都绝对为你保密,请你放心。心理咨询是一个过程,需要时间,你每次来咨询都需要预约,每次咨询的时间可以灵活掌握。心理咨询按规定是要收费的。我们没有其它收费。
多选:该心理咨询室的设置呈现出的特点是( )。
A. 简洁
B. 面积过大
C. 简陋
D. 面积过小
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[单项选择]案例五:
一般资料:张某,女性,19岁,大学一年级学生。
案例介绍。张某上大学近一年来,学习认真,成绩良好,很乐于助人,人际关系良好。是班里的团支部副书记。张某平常非常爱干净。内、外衣服每日要换洗,枕巾、床单、被单等也要每日一换.为此耽误了许多时间,也把自己搞得很累。同学的衣服或鞋子脏了,也要不厌其烦地反复提醒其换洗。自己也觉得其实没有必要。但不这样做心里很不舒服,害怕有什么脏东西.害怕自己会得病.和同学讲过其实自己也很痛苦。本学期开始后不知因为什么原因。张某好像情绪非常低落,自己经常悄悄地流泪。整日不说话。偶尔与同学讲几句话。同学反映她好像脑子不听使唤了,回答一个问题要想半天,还听不懂她在说什么。慢慢地不讲究了,有时甚至不洗漱。有时白天睡觉,有时晚上失眠,因此无法上课。近一个多月来总和同学说自己的某个器官丢了,别人都看见自己没有这个器官了,但自己看不见。
心理咨询师观察了解到的情况:张某目前休学在家,由父母带来就诊。张某的父母都是医生,从小对她的要求很严格,非常在意她的卫生情况,她按家长的要求,每日换洗衣服。若脏了必定重新清洗.觉得一尘不染了才罢手。张某从小对医学感兴趣.大致了解生理、解剖学等知识。关于器官丢失问题,家长多次解释,但张某坚信不疑。经了解张某没有受到过什么重大打击。
单选:对张某使用了BRMS量表。关于BRMS以下说法正确的是( )。
A. 评定最近1个月情况
B. 各项目采用7级评分法
C. 属于自评与他评量表
D. 再次评定需间隔2--6周
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[单项选择]案例三:
一般资料。求助者,女性,32岁,公司职员,大学本科。
案例介绍:求助者在一家大型外企从事人力资源管理工作,收入较高,工作得心应手,没有量化的业绩指标压力。丈夫为某高校副教授,有一女儿3岁,健康活泼,家庭幸福。求助者对自己的生活却不满意,常常自问:“难道就这样过一辈子吗”,但她自己也不知道该追求什么,为此很困惑,主动前来咨询。
下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话:
心理咨询师:欢迎你来咨询,你需要解决哪些心理问题
求助者:今天来就是想请您帮助我弄清我到底哪里出问题了
心理咨询师:要想弄清你的问题。可以先进行心理测验。
求助者:心理测验我听说过.但没有做过,您能给我讲讲什么是心理测验吗
心理咨询师:心理测验就像医院的各种化验一样,它能帮助弄清你的问题。
求助者:我能理解,当年我知道自己怀孕就是作了化验。
心理咨询师:对的,心理测验可准了,有什么问题都能测验出来。
求助者:好的,那我都做什么测验呀
心理咨询师:根据你的情况,我觉得可以做EPQ、SCL-90、WAIS.RC、LES等等.
求助者:真不好意思,我不知道您说的是什么测验。
心理咨询师:这些都是心理测验,其实你知道不知道没有关系,你去做就是了。
求助者:好吧,做这些需要收钱吗
心理咨询师:要收钱,不过没有多少钱,你是外企的,不会在意这点钱的。
求助者:好,我做完后给您看结果。
心理咨询师:不看,我也能估计到你的结果。
求助者:您不看了能行吗
心理咨询师:那就看一下吧,你放心,我都做了二十多年的咨询了,通过心理测验一定能搞清你的问题。
多选:心理咨询师提出先进行心理测验表明其( ).
A. 重视心理测验
B. 缺乏初步理解判断
C. 清楚测验过程
D. 忽视了摄入性谈话
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[多项选择]案例七
一般资料:求助者,女性,33岁,机关公务员。
案例介绍:求助者一年前在家里做饭时因煤气管道泄漏,不慎发生爆炸,求助者多处烧伤,面部毁容。从此不敢进厨房,一进厨房就感到非常恐惧,出现心慌、心跳加快。呼吸急促,四肢发抖的症状。因不敢进厨房做饭.每天只能等丈夫回来做饭,孩子经常因饿抱怨。求助者心疼孩子,也曾试着去做饭,但还没进厨房。就开始紧张,勉强进去,最终都是因为害怕而逃了出来。求助者也知道当时是发生了意外。不是每次进厨房都会发生爆炸.但就是摆脱不了恐惧。因此内心极其痛苦。经认知矫正、系统脱敏等治疗效果不理想,心理咨询师决定采用冲击疗法治疗。
心理咨询师让求助者进入厨房,其立刻出现恐惧反应,反应非常强烈.要求停止治疗,但心理咨询师坚决不允许,求助者在厨房内痛苦不已,但症状逐渐减弱,见此心理咨询师方允许求助者出来,求助者如释重负。隔日又进行了一次,求助者反应明显减弱。第3次治疗后,求助者进入厨房后没有明显恐惧反应,治疗获得成功。对求助者进行了MMPI-2的测验,结果(标准量表分)如下:
Q L F K Fb TRIN VRIN ICHHs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si
45 47 80 45 58 50 47 5279 70 64 55 48 59 50 58 54 72
多选:该求助者的编码类型属于( )。
A. 10/Ol
B. 突出编码
C. 12/21
D. 非突出编码
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[单项选择]案例六:
一般资料:求助者,男性,2l岁,大学二年级学生。
案例介绍:求助者自述半年前因失眠服了三个月的安眠药,近来觉得记忆力大大减退.认为是吃药造成的,什么都记不住,脑子也不灵活了,觉得自己无法继续完成学业想申请休学。父母很担心。带他来心理咨询。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话:
心理咨询师:你需要在哪方面得到我的帮助
求助者:我快傻了,您能救救我吗
心理咨询师:别着急。你能具体说说是怎么回事吗
求助者:半年前我因为学习压力大而经常失眠,每天晚上要吃一片药才能睡着。后来听说吃药损伤记忆力,我就赶紧停了。我发现记忆力确实减退了,什么也记不住,脑子发木,您说我还怎么学习您有什么好办法救救我吗
心理咨询师:我也上过大学,所以我很理解你的心情。你说什么都记不住,按你所说你记不住自己叫什么名字,记不住自己是干什么的,也记不住家住在哪里。
求助者:不是.我叫XXX,是XX大学的学生,家住在XX市。
心理咨询师:你前面说什么都记不住.现在却能说出自己的名字和家庭住址.这似乎有些矛盾.你能解释一下吗
求助者:(沉默……)这些都是已经记住的。而课本知识,比如英语单词,就记不住。
心理咨询师:是真的记不住吗如果你每个单词背一千遍,你觉得能记住吗
求助者:背一千遍我想肯定记住了。
心理咨询师:你是记不住还是没记那么多遍
求助者:(沉默……)我好像是没记那么多遍。我有些明白了,你的意思是我能记住单词.但我没有去记
心理咨询师:你觉得呢
求助者:是的,这是怎么回事呢
心理咨询师:因为背诵单词需要付出努力,你说记不住,就像自己建造了碉堡,有碉堡保护,不用付出努力.有足够的理由不去上学,别人还不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背诵单词了,就可以舒服地待在里面,是这样吗
求助者:我好像有些明白了……
单选该求助者最主要的心理问题是( )。
A. 学习问题
B. 认知偏差
C. 记忆问题
D. 情绪障碍
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[多项选择]案例2
一般资料:求助者。女性,35岁,教师。
案例介绍。求助者是市级模范教师,十多年来一直担任某重点学校高三毕业班班主任。所带班是实验班,班里学习气氛好,绝大部分同学都能努力学习。连续多年所带学生考入重点大学的比例都名列前茅。求助者对学生的学习抓得很紧,目标是全校第一。为此投入了大量精力。很少有时间照顾自己的丈夫。儿子即将参加小学升初中的考试,她也难以顾及,丈夫儿子虽能理解但也偶尔出现怨言,自己对此很内疚。今年新学期开始后不久,求助者常常感到力不从心,疲惫不堪。上课时感觉头晕、发胀,浑身乏力,有时出虚汗.近期还经常失眠。认为自己老了,已经不再像年轻时一样有旺盛的精力了。为此情绪低落,烦恼,不想做事,工作热情和效率都大幅下降。想以健康原因向学校提出辞去班主任,调换工作岗位,但考虑到学生就要参加高考,于心不忍。想干好又觉得力不从心。为此非常焦虑,害怕自己这种状态毁了班里学生。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者是某名牌大学硕士,高级教师.是学校里公认的拼命三郎,教学成绩突出,经常受到校方表扬。对自己期望很高,要求很严,为人严谨,性格较为内向。一年前曾做胆囊切除手术,术后恢复良好,半年前学校体检,未见明显躯体疾病。
多选:ll、在该案例中求助者出现的躯体症状包括( )。
A. 疲惫不堪
B. 情绪低落
C. 出汗失眠
D. 效率下降