试卷详情
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内分泌内科-1-4
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[单项选择]在功能性垂体瘤中,最常见的是
A. 生长激素瘤
B. 生长激素泌乳素混合瘤
C. 泌乳素瘤
D. 促甲状腺素瘤
E. 促肾上腺皮质激素瘤
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[单项选择]一例38岁女性病人,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelson综合征,最不符合诊断的检查结果是
A. 血皮质醇高
B. 血β-促脂素高
C. 血糖低
D. 血N-pomc高
E. 血ACTH明显升高
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[单项选择]下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义
A. TT3
B. TT4
C. FT3
D. FT4
E. rT3
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[单项选择]对内分泌功能亢进者,下述哪个治疗最为理想
A. 手术切除增生或肿瘤
B. 放射治疗
C. 药物抑制激素合成
D. 化学治疗
E. 用靶激素抑制促激素的合成和分泌
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[单项选择]一位因甲状腺肿就诊的病人,临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4均高,TSH值高,应当首先考虑的诊断是
A. Graves病
B. 继发性甲亢
C. 外周组织对T3、T4抵抗
D. TSH的受体或受体后缺陷
E. 原发性甲低
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[单项选择]近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关
A. 大肠杆菌
B. 幽门螺杆菌
C. α链球菌
D. 耶尔森菌
E. 肺炎球菌
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[单项选择]垂体门脉系统损伤时,哪种激素可不减少或升高
A. 促性腺激素
B. 促甲状腺素
C. 泌乳素
D. 促肾上腺皮质激素
E. 抗利尿激素
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[单项选择]60岁甲亢病人,甲状腺Ⅲ°肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选的治疗措施为
A. 立即手术
B. 立即131I治疗
C. 复方碘溶液治疗2周后手术
D. 抗甲状腺药物控制症状后手术
E. 抗甲状腺药物长期治疗
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[单项选择]下列哪个因子不属于激素的第二信使
A. CGMP
B. Ca2+
C. DAG
D. CAMP
E. Mg2+
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[单项选择]鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时,最好的方法是下列哪种
A. 代谢状态的测定
B. 靶腺激素的测定
C. 促激素的测定
D. 测定游离的靶腺激素
E. 影像学检查
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[单项选择]甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是
A. 丙基硫氧嘧啶
B. 他巴唑
C. 放射性131I治疗
D. 手术次全切除甲状腺
E. 复方碘溶液
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[单项选择]Graves症中,最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出
A. TSH受体抗体(TRAB)
B. 甲状腺刺激性抗体(TSAB)
C. TSH结合抑制免疫球蛋白(TBⅡ)
D. FT3、FT4升高
E. 以上都不对
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[单项选择]对内分泌病人的诊断中,首先易于确定的是
A. 病理诊断
B. 病因诊断
C. 细胞学诊断
D. 功能诊断
E. 鉴别诊断
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[单项选择]下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查
A. 激素受体抗体的测定
B. 针吸活检
C. 视野测定
D. 受体功能研究
E. 激素或受体基因的分析
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[单项选择]关于含氮类激素的作用机制,下述哪一点是错误的
A. 所有含氮类激素通过与膜受冻结合发挥作用
B. 不同的激素其第二信使也可以不同
C. 不同激素可以使同一第二信使升高或降低
D. 对某种激素而言,其第二信使可以为两种物质
E. 多肽激素使蛋白磷酸化或去磷酸化而呈现效应
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[单项选择]对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做
A. 甲状腺摄131I率测定
B. FT3,FT4
C. TRAB
D. TT3
E. TSH
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[单项选择]下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断
A. T3抑制试验抑制率>50%
B. TSAB阳性
C. TGAB和TPOAB阳性
D. TSH降低
E. rT3升高
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[单项选择]下列哪个激素更符合异位激素的条件
A. 由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺
B. 由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮
C. 由心房细胞分泌的利钠多肽
D. 由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素
E. 由胰岛D细胞分泌的生长抑素
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[单项选择]妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是
A. 甲状腺肿大
B. 多食,心率快
C. T3、T4升高
D. 消瘦
E. FT3,FT4升高
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[单项选择]下述哪两个物质之间不具有反馈关系
A. 甲状旁腺素与钙离子
B. 胰岛素与葡萄糖
C. 加压素与渗透压
D. 胰岛素与胰高血糖素
E. 甲状腺激素与钾离子
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[单项选择]抗甲亢药物治疗一般疗程是
A. 症状缓解即可停药
B. 症状缓解后3个月
C. 症状缓解后半年
D. 疗程>一年
E. 疗程>一年半
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[单项选择]生长激素瘤多发生于
A. 下丘脑
B. 垂体前叶
C. 垂体后叶
D. 脑膜
E. 脑室
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[单项选择]对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗
A. 病因治疗
B. 替代治疗
C. 对症治疗
D. 支持治疗
E. 放疗及化疗
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[单项选择]下述哪项表现是由T3,T4分泌增多直接所致
A. 甲状腺肿大
B. 浸润性突眼
C. 心率增快
D. 胫骨前黏液性水肿
E. 甲状腺血管杂音
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[单项选择]神经内分泌组织是指
A. 垂体前叶
B. 垂体后叶
C. 下丘脑
D. 垂体门脉系统
E. 鞍区的颅咽管组织
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[单项选择]抗甲状腺药停药的关键指征是
A. T3,T4正常
B. T3,T4正常,TRAB明显下降或转阴
C. TSH正常
D. rT3正常
E. 临床甲亢表现消失
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[单项选择]下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低下最为敏感
A. TT3
B. FT3
C. TT4
D. FT4
E. sTSH
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[单项选择]患者,男性,50岁,甲亢患者,甲状腺Ⅱ°肿大,有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应
A. 继续原有治疗
B. 继续原治疗+心得安
C. 继续原治疗+地高辛
D. 改用放射用131I治疗
E. 改用手术治疗
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[单项选择]患者,女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺I°肿大伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3,FT4正常应采用下述哪项治疗
A. 继续原治疗
B. 手术治疗
C. 加用甲状腺素片
D. 加大丙基硫氧嘧啶用量
E. 减少丙基硫氧嘧啶用量
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[单项选择]下述哪种激素是由下丘脑产生的
A. 泌乳素
B. 黄体生成素
C. 精氨酸加压素
D. 促甲状腺素
E. 黑色素细胞刺激素
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[单项选择]对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用
A. 131I治疗
B. 甲状腺次全切
C. 复方碘溶液
D. 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片
E. 抗甲状腺药物治疗
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[单项选择]除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要 G蛋白的参与作用
A. 胰岛素样生长因子Ⅱ
B. 心房利钠多肽
C. 表皮生长激素
D. 甲状旁腺激素
E. 促肾上腺皮质激素
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[单项选择]患者,女性,27岁,右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果不支持诊断
A. 血沉快
B. FT3高,TSH降低
C. FT3正常,TSH正常
D. TSAB阳性
E. 甲状腺摄取功能降低
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[单项选择]患者,14岁,男性,自幼身材矮小,近3年增长<5cm,学习成绩好,就诊查体身高 98cm,童音童貌,外生殖器未发育,睾丸小,骨年龄9~10岁,染色体正常,生长激素基础值1.11μ(正常0~5μg/L),胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg/L,最可能的诊断是
A. Laron侏儒
B. 垂体性侏儒
C. 克汀病性侏儒
D. 体质性侏儒
E. 青春期延迟
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[单项选择]关于他巴唑治疗甲亢的作用机制,下述哪一点是错误的
A. 抑制甲状腺过氧酶活性
B. 抑制碘的活化
C. 抑制酯氨酸碘化
D. 抑制碘化酪氨酸的组合
E. 抑制甲状腺素的释放
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[单项选择]甲状腺激素是由
A. 甲状腺胶质细胞分泌
B. 甲状腺腺泡细胞分泌
C. 甲状旁腺细胞分泌
D. 甲状腺腺泡旁细胞分泌
E. 以上都不是
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[单项选择]非浸润性突眼的突眼度一般不超过
A. 14mm
B. 15mm
C. 16mm
D. 18mm
E. 19mm
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[单项选择]腺垂体功能减退症常先出现
A. 皮肤色素沉着
B. 溢乳-闭经
C. 继发性糖尿病
D. 产后无乳汁,长期闭经不育
E. 体位性头晕,低血压
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[单项选择]患者,30岁,女性,经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月,放疗后1个月,血泌乳素 123μg/L,下述哪种治疗最适合
A. 左旋多巴治疗
B. 溴隐亭治疗
C. 赛庚啶治疗
D. 再次放疗
E. 行经额垂体瘤手术
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[单项选择]在致甲亢的各种病因中,哪种为最多见
A. 自主性高功能甲状腺结节
B. Graves病
C. 甲状腺癌
D. 多结节性甲状腺炎伴甲亢
E. 亚急性甲状腺炎伴甲亢
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[单项选择]用131I治疗Graves病后,一般需观察多久才能进行第二次131I治疗
A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 6个月
E. 12个月
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[单项选择]关于抗利尿激素,下述哪点是错误的
A. 由下丘脑前部视上核和室旁核合成
B. 沿视上垂体束和视旁垂体束运输
C. 贮存在垂体后叶
D. 参与血压、血容量和血浆渗透压的调节
E. 损伤下丘脑的视上核室旁核时,可发生部分性尿崩
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[单项选择]TRH兴奋试验在Graves病时结果应为
A. TSH异常升高
B. TSH异常升高
C. TSH无变化
D. TSH降低
E. 以上都不是
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[单项选择]口服药治疗甲亢的适应证是
A. 病情轻,甲状腺较小者
B. 年龄超过30岁
C. 结节性高功能腺瘤
D. 胸骨后甲状腺肿
E. 中、重度甲亢
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[单项选择]患者,男性,54岁,甲亢房颤史5年,药物治疗后3年,因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体:心界扩大,双胫前水肿,心率 120次/分,节律极不规整,疑为甲亢性心脏病,在诊断时,以下何种试验为禁忌
A. TT3,FT4,TSH
B. TSAB
C. 甲状腺吸碘率
D. T3抑制试验
E. TRH兴奋试验
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[单项选择]一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月,T3,T4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用
A. 心得安
B. 甲状腺片
C. 复方碘液
D. 再加一种抗甲状腺药
E. 皮质醇
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[单项选择]甲亢时最具有诊断意义的体征
A. 心率加快,第一心音亢进
B. 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C. 突眼
D. 脉压差大
E. 心脏增大
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[单项选择]腺垂体组织受损时,哪项激素缺乏的症状出现最早
A. 促性腺激素
B. 促肾上腺皮质激素
C. 促甲状腺激素
D. 泌乳素
E. 生长激素
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[单项选择]甲亢病人突然出现下肢不能动,你认为最可能的是下列哪种疾病
A. 重症肌无力
B. 周期性麻痹
C. 周围神经炎
D. 甲亢性肌病
E. 肌营养不良症
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[单项选择]下述哪一点不符合神经内分泌的细胞特征
A. 属于一些特化的神经细胞
B. 通过胞突接受神经冲动
C. 由轴突释放神经递质
D. 由轴突释放激素物质
E. 释放的激素经血运输后,发挥作用