试卷详情
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执业护士实践能力-35-2
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[单项选择]某病人患风湿性心脏病8年余,近日上呼吸道感染,查体肝颈静脉回流征阳性,提示
A. 心源性休克
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 心房颤动
D. 右心功能不全
E. 左心功能不全
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[单项选择]患者诊断为痈时,最可能出现下列哪项血常规检查结果
A. 嗜酸性粒细胞增加
B. 中性粒细胞比例增加
C. 红细胞计数增加
D. 中幼粒细胞计数增加
E. 嗜碱性粒细胞增加
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[单项选择]患者男性,56岁。4小时前出现持续心前区疼痛,不能缓解,诊断为急性心肌梗死,收入监护室。监护中患者出现心室颤动,护士应采取的首要措施是
A. 静脉注射利多卡因
B. 气管切开,呼吸机辅助呼吸
C. 高流量吸氧
D. 同步电除颤
E. 非同步电除颤
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[单项选择]患者女性,29岁。急性化脓性阑尾炎手术治疗后,护士对患者进行术后指导,告知患者术后最常见的并发症是
A. 出血
B. 切口感染
C. 粪瘘
D. 肺部感染
E. 粘连性梗阻
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[单项选择]社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性如果在工作期间长发被卷入转动的机器,头皮完全撕脱时,其处理方法应该是
A. 用消毒液清洗后,隔水放置于有冰的容器中送医院
B. 用无菌辅料包裹后,放置于有冰容器中送医院
C. 用无菌敷料包裹后,隔水放置于有冰的容器中送医院
D. 不做任何处理送医院
E. 不需要保留和处理
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[单项选择]患者男性,68岁。支气管哮喘病史6年,本次患者因头痛、头晕就诊,测血压160/98mmHg,患者不能服用的降压药是
A. 氢氯噻嗪
B. 硝苯地平
C. 卡托普利
D. 氯沙坦
E. 普萘洛尔
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[单项选择]患者女性,35岁。因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉,当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素,3天后出现张口困难,面肌痉挛,入院后采取的护理措施不正确的是
A. 室内各好急救物品和药品
B. 保持病室安静,限制探视,避免声光刺激
C. 将患者安置到隔离室
D. 病情严重时少食多餐
E. 治疗护理措施尽可能集中,尽量减少对病人的刺激
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[单项选择]青春期女孩以瘦为美,长期节食导致神经性厌食症。护士的以下护理措施中重要的是
A. 顺应患儿心理
B. 引导其树立正确的审美观
C. 请家属协助配合
D. 安排丰富的业余生活
E. 提供各种丰富的食物
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[单项选择]患者女性,19岁。左胸外伤后发生肋骨骨折入院,患者极度呼吸困难,发绀,右胸壁可见反常呼吸运动,首要的急救措施是
A. 应用抗生素
B. 气管插管
C. 剖胸探查
D. 止痛
E. 胸壁固定加压包扎
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[单项选择]患者女性,38岁。宫颈轻度糜烂,宫颈刮片细胞学检查疑为子宫颈癌。为明确诊断应选择的检查是
A. 阴道镜检查
B. 再次行宫颈刮片细胞学检查
C. 子宫颈活体组织检查
D. 诊断性刮宫活组织检查
E. 阴道侧壁涂片
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[单项选择]患者女性,48岁。右侧乳腺癌根治术后第2天,右上肢康复训练中正确的是
A. 右手梳头
B. 右手爬墙运动
C. 右手刷牙洗脸
D. 下床时用吊带托扶右上肢
E. 下床活动需要有人扶住患者右上肢
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[单项选择]患者男性,25岁。因肺结核入院治疗,痰液中找到大量结核杆菌。其父母PPD试验均呈阳性,为了预防其父母可使用的药物是
A. 利福平
B. 异烟肼
C. 链霉素
D. 乙胺丁醇
E. 对氨水杨酸
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[单项选择]护士为病区的糖尿病患者进行健康指导,应请患者牢记治疗糖尿病最基本的措施是
A. 口服降糖药
B. 注射胰岛素
C. 控制饮食
D. 加强运动
E. 胰腺移植
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[单项选择]一女性早产儿剖宫产娩出,出生后全身皮肤青紫,呼吸不规律,心率88次/分,四肢稍屈,喉反射消失。患儿的Apgar评分为
A. 2分
B. 4分
C. 6分
D. 8分
E. 10分
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[单项选择]患者女性,66岁。慢性阻塞性肺气肿10年,慢性肺源性心脏病5年,本次因慢性呼吸衰竭入院,护士查房时发现患者兴奋、多汗、颜面发红、球结膜水肿。考虑该患者发生了
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. 二氧化碳潴留
C. 电解质紊乱
D. 呼吸兴奋药过量
E. 并发心力衰竭
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[单项选择]患者男性,18岁。慢性肾炎。入院评估:患者踝部水肿明显,尿蛋白(+)。经治疗患者症状消失拟于明日出院。下列提示护理措施存在缺陷的是
A. 全身未见水肿
B. 未发现感染等并发症
C. 能说出药物的作用及不良反应
D. 能说出自我护理方法
E. 打算出院后长期低盐饮食
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[单项选择]患者男性,48岁。入院行经腹腔镜胆囊切除术,术前一天护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间
A. 血压110/70mmHg
B. 体温38.9℃
C. 呼吸20次/分
D. 脉搏70次/分
E. 白细胞6.0×109/L
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[单项选择]婴儿扶腋下能站立,能喃喃地发出单音节,两手能各握一玩具,并能伸手取物。判断该婴儿最可能的月龄为
A. 4个月
B. 6个月
C. 7个月
D. 9个月
E. 11个月
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[单项选择]患者女性,25岁。因产后乳汁淤积引起急性乳房炎伴脓肿形成,此时最重要的处理措施是
A. 局部按摩
B. 局部敷仙人掌
C. 全身应用抗生素
D. 脓肿切开引流
E. 停止哺乳
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[单项选择]患者男性,60岁。因患鼻咽癌行多次放疗,护士进行皮肤护理正确的是
A. 肥皂水清洗
B. 保持皮肤干燥,清洁
C. 热敷理疗
D. 穿质硬的衣服
E. 涂碘酒
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[单项选择]患者男性,28岁。上呼吸道感染后2天,高热不退,急诊入院后患者咳嗽加剧,咳铁锈色痰,胸痛明显,测血压为75/50mmHg,诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括
A. 心率120次/分
B. 脉搏有力
C. 尿量>30ml/小时
D. 收缩压>90mmHg
E. 神志清醒
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[单项选择]患者男性,55岁。因胰头癌住院行胰头十二指肠切除术,术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是
A. 低脂、低糖、高维生素
B. 高脂、低糖、高蛋白
C. 高脂、低糖、低蛋白
D. 低脂、低糖、高蛋白
E. 高脂、低糖、高维生素
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[单项选择]患者男性,46岁。慢性肾衰竭12年,3年前已进入尿毒症期。该患者的临床表现可能与肾脏内分泌功能障碍有关的是
A. 恶心、呕吐
B. 高血压
C. 心力衰竭
D. 肾性骨病
E. 贫血
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[单项选择]患者女性,38岁。因十二指肠溃疡收住入院,大便为柏油样便,入院治疗好转后出院。护士对患者进行出院指导,错误的是
A. 避免进食粗糙、辛辣、生冷食物
B. 适当饮酒
C. 禁饮浓茶
D. 避免应用阿司匹林
E. 定期复查不适随诊
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[单项选择]患儿男,5岁。因风湿热入院,无心脏受累,护士指导患儿家长患儿恢复到正常活动量一般需要
A. 1~2周
B. 2~3周
C. 1个月
D. 2个月
E. 3个月
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[单项选择]患者女性,18岁。急性白血病。患者在化疗期间,发生了尿酸性结石,护士可观察到的征象是
A. 肉眼脓尿
B. 大量浑浊尿
C. 少尿或无尿
D. 酱油色尿
E. 血尿
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[单项选择]新生儿,15天。拒乳,发热4天,皮肤黄染退而复现2天。精神委靡,嗜睡,脐窝有少许脓性分泌物,诊断为败血症。护士应为患儿首先采取的护理措施是
A. 清除脐部感染灶
B. 少量多次喂水
C. 静脉营养支持
D. 物理降温
E. 应用抗生素
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[单项选择]十二指肠球部溃疡患者原疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。推断患者出现的并发症是
A. 溃疡出血
B. 溃疡穿孔
C. 多发性溃疡
D. 溃疡癌变
E. 幽门梗阻
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[单项选择]患者男性,59岁。不慎跌倒右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,查体示右肩呈方肩畸形,右手不能搭于对侧肩部。被诊断为肩关节脱位,患者复位后采取的治疗是
A. 三角巾固定4周
B. 贴胸石膏固定2周
C. 手法复位三角巾固定3周
D. 皮肤牵引1周
E. 可在臂丛麻醉下施行手法复位,贴胸石膏固定3周
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[单项选择]患者女性,39岁。因消化性溃疡入院治疗,病情稳定后准备出院。护士对其进行用药指导时错误的是
A. 氢氧化铝凝胶应在饭后1~2小时或睡前服用
B. 氢氧化铝凝胶避免与奶制品同时服用
C. 硫糖铝睡前1小时服用
D. 奥美拉唑应避免在开车时服用
E. 法莫替丁应在餐中或餐后立即服用
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[单项选择]患儿女,孕34周早产。体重1700g,皮肤红嫩、胎毛多,指(趾)甲未超过指(趾)尖,体温不升,呼吸45次/分,血氧饱和度96%,胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是
A. 补充维生素K防止出血
B. 给予鼻导管低流量吸氧
C. 立即擦净胎脂
D. 将患儿置于暖箱中
E. 喂葡萄糖水
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[单项选择]患者女性,36岁。因甲状腺功能亢进突眼症入院,护士指导患者的眼部护理措施应除外
A. 因睑裂闭合不全睡前需涂眼膏
B. 避免情绪激动
C. 睡觉或休息时,抬高头部
D. 遇强光需佩戴墨镜
E. 多食碘盐
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[单项选择]患者男性,52岁。因风湿性心脏瓣膜病入院拟行手术治疗。患者某日在床旁活动室,突然出现左侧肢体麻木,摔倒在床前。该患者最可能是发生了
A. 颅内动静脉瘤破裂
B. 短暂性脑缺血发作
C. 高血压脑出血
D. 癫痫发作
E. 脑栓塞
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[单项选择]患者男性,20岁。为建筑工地工人,从高楼坠落导致左股骨开放性和骨盆骨折,伤口正大量出血。现场急救处理应首选
A. 抗休克
B. 加压包扎止血
C. 骨折复位
D. 清创缝合
E. 骨折临时固定
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[单项选择]患者女性,41岁。因外阴瘙痒2个月就诊。查体:外阴充血、肿胀,阴道分泌物无异常。护士在评估诱因时应重点询问患者的
A. 饮食习惯
B. 卫生习惯
C. 家庭情况
D. 生活作息
E. 职业情况
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[单项选择]患者女性,25岁。已婚未育。来社区中心咨询可采用的避孕方法,社区护士向其指导的内容应除外
A. 应用阴茎套
B. 应用阴道隔膜
C. 安全期避孕
D. 长效避孕药
E. 进行输卵管结扎
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[单项选择]患者,男性,30岁。头部被钝器击伤后出现头皮血肿,在抽吸出积血后应给予
A. 加压包扎
B. 切开引流
C. 手法按摩
D. 局部超短波理疗
E. 涂抹跌打药酒
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[单项选择]患儿女,2岁。因反复上呼吸道感染,发育迟缓就诊,医生诊断为法洛四联征。护士对患儿的家长做健康指导,不正确的是
A. 维持营养,宜少食多餐
B. 尽量避免到公共场所和人群密集的地方
C. 注意观察心力衰竭、脑缺氧的表现
D. 因血液黏稠应多饮水
E. 避免接受任何预防接种
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[单项选择]患儿女,5个月。急性支气管肺炎发病5天,高热持续不退,咳嗽日渐加重,口唇青紫,呼吸困难。查体右侧肋间隙饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了
A. 肺不张
B. 呼吸衰竭
C. 脓胸
D. 气胸
E. 血胸
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[单项选择]患者男性,46岁。因“胃癌”入院行胃大部切除术。术后第1天除观察生命体征外,最应重点观察的是
A. 24小时出入量
B. 精神状态
C. 排气情况
D. 胃管引流液
E. 伤口情况
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[单项选择]患者女性,16岁。急性上呼吸道感染2周后因特发性血小板减少性紫癜住院,应用糖皮质激素治疗好转出院。护士进行出院前的健康指导时,错误的是
A. 预防感染
B. 坚持饭后服药
C. 若无新发出血表现可自行停药
D. 注意自我病情监测
E. 高热量、高蛋白、高维生素、少渣饮食
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[单项选择]患者女性,40岁。因持续高热、咳嗽、咳铁锈色痰入院。经检查医生诊断为肺炎链球菌肺炎。1天后,患者突然出现面色苍白、冷汗,测血压80/45mmHg,心率150次/分。护士采取的护理措施中正确的是
A. 端坐卧位
B. 维持收缩压在90~100mmHg
C. 给予退热药,迅速退热
D. 热水袋保暖
E. 输液速度尽可能快
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[单项选择]患者女性,66岁。诊断为风湿性心脏病,昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒,坐在床边,咳嗽气促,烦躁不安,当班护士听诊患者双肺布满湿哕音,血压180/95mmHg,心率125次/分,该护士为患者采取的护理措施中不正确的是
A. 立即通知值班医生
B. 给予氧气吸入
C. 备好急救物品和药品
D. 协助患者取双腿下垂端坐位
E. 补充水分稀释痰液
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[单项选择]患儿女,15个月,因腹泻就诊。以下家长的表述,提示护士需要进一步对家长进行健康教育
A. “我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养”
B. “我会减少孩子的辅食量”
C. “我会记录孩子大便的次数,观察大便的性状”
D. “我会给孩子用吸水性强的纸尿布”
E. “我会保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥”
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[单项选择]护士对艾滋病患者进行健康史评估时,下列内容重要性最低的是
A. 有无输血史
B. 有无静脉吸毒史
C. 有无器官移植史
D. 有无同性性行为
E. 有无吸食大麻史
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[单项选择]患者女性,22岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2年,采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈,4小时后自觉腹痛反而消失或缓解,之后腹痛突然加重,范围扩大最可能的情况是
A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 阑尾穿孔
E. 急性胃肠炎
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[单项选择]患儿7个月。秋季出生,人工喂养,睡眠不安、多汗。春季户外活动增多,突然出现惊厥,约20余秒,抽搐停止后,精神、食欲无异常。可能的诊断是
A. 癔症
B. 脑炎
C. 高热惊厥
D. 缺血缺氧性脑病
E. 手足搐搦症
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[单项选择]患者女性,50岁。已婚,孕3产1。近2年来月经周期紊乱,月经持续10多天才干净,经量比原来多1倍。妇科检查无异常。在月经的第20天行诊断性刮宫。病理报告提示:子宫内膜增生过长。应考虑为
A. 子宫肌瘤
B. 围绝经期功血
C. 子宫内膜癌
D. 服用避孕药
E. 子宫内膜异位症
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[单项选择]患者女性,66岁。因扩张型心肌病入院,夜间突发心力衰竭,遵医嘱予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是
A. 氯化钾溶液静脉滴注
B. 地塞米松静脉推注
C. 5%氯化钙静脉推注
D. 吗啡皮下注射
E. 呋塞米静脉注射
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[单项选择]患者女性,32岁。单位例行体检时触及左侧乳房乳头正下方有一直径约1.5cm的包块,活动度好、与周围组织分界清楚。医生嘱咐患者自己观察,定期复诊,护士指导患者正确的自己检查乳房的顺序是
A. 外上、外下、内下、内上、中央各区
B. 外上、内上、外下、内下、中央各区
C. 外下、内下、外上、内上、中央各区
D. 中央、内下、内上、外上、外下
E. 中央、外上、外下、内下、内上
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[单项选择]患者男性,58岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊,急查血糖34.1mmol/L,尿酮体(±),考虑患者意识障碍可能属于
A. 高血压合并糖尿病
B. 低血糖昏迷
C. 休克并发意识障碍
D. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
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[单项选择]孕妇,25岁,孕39+2周。晨6时自觉阴道流出大量稀水样液体,遂于10时入院,护士采取的正确护理措施是
A. 嘱病人半卧位
B. 陪病人步行去病房
C. 患者取头低脚高位,以平车送往病房
D. 患者取头高脚低位,以平车送往病房
E. 嘱孕妇沐浴后,平车送病房
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[单项选择]患者女性,28岁。右侧胸部撞击伤后2小时,患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。查体:右胸饱满、肋间隙增宽,呼吸幅度减弱,右侧可触及骨擦音,叩诊呈高度鼓音,听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重,诊断首先考虑是
A. 血气胸
B. 胸骨骨折合并开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 肋骨骨折合并张力性气胸
E. 闭合性气胸
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[单项选择]患者女性,62岁,“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿”病史5年,本次因发热、咳嗽、咳痰,进行性呼吸困难加重入院。患者经治疗后病情好转准备出院,护士进行出院健康指导时告诉患者缩唇呼吸训练的目的是
A. 减少胸痛
B. 减轻呼吸困难
C. 增加肥胖通气量
D. 避免小气道塌陷
E. 提高呼吸效率