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核医学技术专业知识-4
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[单项选择]下列有关“相位分析”的描述,选择正确的概念。
以不同的灰度或颜色反映心肌壁发生收缩的时间,灰度越高表示时相度数越大,即开始收缩的时间越晚
A. 相位图
B. 振幅图
C. 相位直方图
D. 时相电影
E. 相关分析图
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[单项选择]患者,男性,45岁,间隙性左下腹痛伴脓血便3年余,多次大便培养阴性,反复抗生素治疗无效。否认阿米巴痢疾史及血吸虫病史。血CEA、CA199正常水平,PPD试验:(-)。查体:左下腹轻压痛,未及包块。临床考虑溃疡性结肠炎,继以柳氮磺胺吡啶及糖皮质激素治疗,为评估治疗效果,可采用的核医学检查方法有
A. 111In-WBC显像 B.99mTc-IgG显像
B. 67Ga显像
C. 18F-FDG显像
D. 以上均是
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[单项选择]患者,男性,13岁,右股骨下段剧痛伴高热3天,一周前有右中耳炎病史。查体:T 39.3℃,右股骨下段压痛,WBC 18.2×109/L,N85.4%,右下肢X线检查无异常。临床疑右股骨下段急性骨髓炎,拟行99mTc-HMPAO-WBC显像。有关99mTc-HMPAO-WBC显像方法,不正确的是
A. 在注入显像剂后的1小时、4小时及24小时进行显像
B. 无需特殊准备
C. 应用抗生素对显像诊断的阳性率影响甚大
D. 采集选用低能通用型平行孔准直器
E. 99mTc-HMPAO-WBC制备完成后尽快注射
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[单项选择]患者,女性,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,来院治疗。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC://15.6×109/L,N:88%。
对帮助诊断最有价值的检查项目是
A. CT
B. 血尿淀粉酶检查
C. 磁共振
D. 腹部X片
E. 肝胆动态显像
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[单项选择]患者,男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T 37.5℃,右下腹压痛(+),无反跳痛,似可扪及边界欠清晰包块。Hb 92g/L,WBC 11.5×109/L,ESR 46mm/L,TB-Ab:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病,继以糖皮质激素治疗。
若行67Ga炎症显像,显像方法正确的是
A. 显像前须肠道准备
B. 成人常用注射剂量为185~370MBq
C. 采集时,使用中能准直器,能峰93kev、184keV及296keV,窗宽15%
D. 注射后6~8小时及24小时显像,若24小时相无异常浓聚,无需进一步延迟显像
E. 应用糖皮质激素对病灶探测的阳性率无影响
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[单项选择]患儿,男,2岁,反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热,经抗感染治疗后好转。体检:双肺湿啰音。实验室检查:血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。
为了进行病因诊断建议做哪一项检查
A. 超声
B. 胸部CT
C. 胸部MRI
D. 胃-食管反流显像
E. 异位胃黏膜显像
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[单项选择]患者,女性,34岁,因甲亢131I治疗后2年,因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。
此时最可能的诊断是
A. 感染
B. 甲状腺功能减低
C. 亚急性甲状腺炎
D. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E. 垂体腺瘤
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[单项选择]患者,男性,35岁,腰痛伴发热10天。血常规:WBC 14.6×109/L,N 82.7%,L 15.4%。CT示L4片样稍高密度影,考虑L4椎体感染可能。为进一步评估病变性质,拟行白细胞炎症显像及胶体骨髓显像,病灶(骨髓炎症)典型征象是
A. 胶体骨髓显像及核素标记白细胞均浓聚
B. 胶体骨髓显像放射性分布缺损,核素标记白细胞浓集
C. 胶体骨髓显像放射性分布浓聚,核素标记白细胞缺损
D. 胶体骨髓显像及核素标记白细胞均缺损
E. 上述均是
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[单项选择]患者,女性,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。
显像时要注意以下方面,除了
A. 严重过敏者原则上不做,必须做者需先做皮试
B. 标记后的放射性药物要在4小时内用完
C. 注射显像剂时见回血再进行
D. 注射时嘱咐患者均匀深呼吸
E. 准备氧气和急救药品
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[单项选择]患儿,男,3岁。主诉:间断腹痛1年,复发伴黑便3天。现病史:1年前出现间断腹痛,未进一步诊治,3天前再次出现腹痛,伴柏油样便,不伴发热、恶心、呕吐、大汗。入院查体:T:37.3℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。贫血貌。腹部无明显压痛、反跳痛。辅助检查:WBC://9.6×109/L,N:68%,RBC 3.50×1012L,Hb 80g/L。大便潜血试验阳性。
该患儿最可能患的疾病是
A. 急性肠套叠
B. 急性胃炎
C. 急性阑尾炎
D. 胆道蛔虫
E. 消化道出血
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[单项选择]患者,男性,32岁,右上腹痛伴发热2天。查体:腹平软,右上腹轻压痛,元明显反跳痛,未及明显包块。血常规:WBC 13.2×109/L,N78.9%,L 20.0%。为协助诊断,采用核医学检查方法行99mTc-IgG炎症显像,不属于该显像方法优点的是
A. 显像剂来源方便、价廉
B. 肠道干扰较少
C. 核素能量适中、图像质量佳
D. 在肝脏摄取少,有助于肝内及其周围腹部炎症病灶的探测
E. 一步法标记
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[单项选择]患者,女性,30岁。时感脐周及右下腹痛,伴间歇性腹泻4个月余。WBC 12.6×109/L,ESR56mm/L。临床疑Crohn病,行99mTc-HMPAO-WBC显像助诊,为尽量排除肠道的干扰,完成显像的最佳时间是
A. 注射显像剂后2小时内
B. 注射显像剂后4小时内
C. 注射显像剂后6小时内
D. 注射显像剂后12小时内
E. 注射显像剂后24小时内
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[单项选择]患者,女性,42岁,1999年体检发现左甲状腺肿块,甲状腺核素显像为冷结节,CT检查示甲状腺内有多个占位病变,血Tg 88μg/L,作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术,术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽,痰中带血丝,X线胸片示甲状腺癌肺转移,131I全身显像提示双肺转移。
诊断分化型甲状腺癌是否转移,常用检查方法
A. 检测Tg水平
B. 检测CEA水平
C. 检测AFP水平
D. 全身骨显像
E. 检测TSH受体抗体水平
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[单项选择]下列有关“相位分析”的描述,选择正确的概念。
将心脏各部位开始收缩的时间以一种显著标志(如黑色或白色)依次进行动态显示,即可直观地观察心肌激动传导的过程
A. 相位图
B. 振幅图
C. 相位直方图
D. 时相电影
E. 相关分析图
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[单项选择]患者,男性,23岁。发热3周,临床疑炎症,拟行炎症显像,炎症显像剂选择最适宜的是
A. 67Ga
B. 90mTc-HMPAO-WBC
C. 99mTc-IgG
D. 99mTc-MDP
E. 99mTc-AGAB
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[单项选择]患者,女性,51岁,甲状腺滤泡状腺癌术后,已用131I完全去除残留甲状腺组织,1年后复查血清Tg水平升高,131I显像见双肺多处异常放射性浓聚区。
可能的诊断是
A. 肺炎
B. 肺结核
C. 胸膜炎
D. 甲状腺滤泡癌肺转移
E. 支气管肺癌
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[单项选择]患者,男性,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。
该患者应诊断为
A. 甲亢
B. 亚急性甲状腺炎
C. 桥本氏甲状腺炎 D.甲状腺功能减低
D. 甲状腺瘤
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[单项选择]患者,女性,46岁。近期出现声音嘶哑。查体,甲状腺左叶可触及一圆形结节约4cm×3cm,边界清楚,随吞咽活动。T3、T4降低,TSH升高,B超示左叶孤立结节伴微钙化边界欠清,血流丰富,FNAC提示乳头状癌。
该患者的甲状腺结节高锝[99mTc]酸钠显像一般可能是
A. “热结节”
B. “冷结节”
C. “热结节”伴周围甲状腺组织摄取被抑制
D. 甲状腺弥漫性摄取增强
E. 甲状腺弥漫性摄取减弱
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[单项选择]下列有关“相位分析”的描述,选择正确的概念。
像素区相位频率分布图,纵坐标表示像素计数的高低,横坐标表示相位角的度数的是
A. 时相图
B. 振幅图
C. 时相直方图
D. 时相电影
E. 相关分析图
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[单项选择]患者,男性,45岁。溃疡性结肠炎反复发作3年余。拟行肠道99mTc-WBC炎症显像,不属于其临床应用范围的是
A. 确定病变范围 B.评估疾病复发与否
B. 检测其并发症
C. 了解药物治疗效果
D. 上述均不是
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[单项选择]患者,男性,19岁。患者突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便失禁,约2~3分钟后苏醒,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,每日数次小发作。脑电图诊断为:病灶性痫症(左侧半球病灶)。
为了确定癫痫病灶的具体部位可以做什么检查
A. CT
B. MRI
C. 经颅多普勒超声 D.rCBF显像
D. 心肌血流灌注显像
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[单项选择]患者,女性,34岁,因甲亢131I治疗后2年,因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。
下列哪项指标对确诊最有价值
A. Tg测定
B. TGAb测定
C. TPOAb测定
D. TRAb测定
E. TSH和甲状腺激素水平测定
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[单项选择]患者,女性,56岁,右上腹疼痛1周伴发热2天。B超:肝右后叶囊实性低密度灶,血常规:WBC 21.6×109/L,N 80.7%,L 17.8%。若行放射性核素炎症显像,能避免正常肝脏组织摄取影响的炎症显像剂是
A. 99mTc-WBC
B. 99mTc-IgG
C. 67Ga
D. 99mTc-AGAB
E. 以上均不是
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[单项选择]下列有关“相位分析”的描述,选择正确的概念。
以不同颜色反映心脏各部位收缩幅度的大小,灰度高提示幅度大
A. 时相图
B. 振幅图
C. 时相直方图
D. 时相电影
E. 相关分析图
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[单项选择]患者,女性,31岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分钟,双手颤抖,甲状腺Ⅱ°肿大。
最可能的诊断是
A. 感染
B. 甲亢
C. 神经症
D. 心肌病
E. 风湿性心脏病
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[单项选择]患者,女性,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。
针对目前的判断,首选哪种检查来进行辅助诊断
A. CT
B. MRI
C. 血管造影
D. 肺灌注显像
E. 肺通气显像
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[单项选择]患者,女性,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。
该显像所用的显像剂为
A. 99mTc-HAS气溶胶 B.99mTc-DTPA气溶胶
B. 99mTc-MAA
C. 81mKr
D. 锝气体
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[单项选择]患儿,男,1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检:前囟饱满、骨缝分离、头围增大,肌张力减弱,吸吮反射减弱。
为帮助小儿缺氧缺血性脑病的诊断,下列哪一项检查最有意义
A. 脑电图
B. MRI
C. rCBF显像
D. CT
E. 经颅超声
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[单项选择]某女,47岁,甲状腺乳头状腺癌术后1个月就诊,甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织,摄131I率5%。
该患者应进行
A. 用131I治疗转移灶
B. 马上进行甲状腺激素抑制治疗
C. 用131I去除残留甲状腺组织
D. 再次手术切除残留甲状腺组织
E. 外放疗
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[单项选择]患者,女性,34岁,因甲亢131I治疗后2年,因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。
应给予什么药物治疗
A. 甲状腺激素
B. 糖皮质激素
C. 胰岛素
D. 抗生素
E. 能量合剂
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[单项选择]患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。
该病可能的诊断有
A. 肝炎综合征或先天性胆道闭锁
B. 生理性黄疸
C. 肾炎
D. 新生儿溶血
E. 胆石症
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[单项选择]患者,女性,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。
根据病史,目前考虑为哪种疾病可能性大
A. 肺气肿
B. 肺水肿
C. 肺动脉栓塞
D. 肺部感染
E. 肺部肿瘤
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[单项选择]患者,女性,68岁,喘憋近2个月,加重1周,既往高血压病史,无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显异常。该患者可考虑先进行的核医学检查应为
A. 肺通气显像
B. 肺灌注显像
C. 肺功能显像
D. 气溶胶吸入显像
E. 呼吸道纤毛运动显像
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[单项选择]患者,男性,53岁。发热、寒战伴右上腹钝痛2天。既往有糖尿病史。查体:T 39.4℃,肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave 4.7,SUVmax 7.3。
诊断首选考虑的是
A. 急性肝炎
B. 肝细胞癌
C. 细菌性肝脓肿
D. 阿米巴肝脓肿
E. 胆道感染
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[单项选择]患者,女性,56岁。因Graves病甲亢拟131I治疗,行甲状腺吸131I率测定。
该病人吸131I率偏低的原因中可能性最小的是
A. 食用海带
B. 近期曾行增强CT
C. 服用丙硫氧嘧啶
D. 服用三环类抗抑郁剂
E. 食用含碘复合维生素
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[单项选择]患者,男性,48岁,右下腹痛伴高热4天,4天后始出现右上腹胀痛。查体:T 39.6℃,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC 15.6×109/L,N 83.5%。X线透视:右膈肌抬高。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用99mTc-HMPAO-WBC助诊。
采集时,常规选用的准直器类型是
A. 低能高分辨型平行孔准直器
B. 低能高灵敏度型平行孔准直器
C. 低能通用型平行孔准直器
D. 中能通用型平行孔准直器
E. 中能高分辨型平行孔准直器
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[单项选择]患者,女性,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。
肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低,右肺上叶尖段血流灌注减低。提示可能为肺栓塞。要进一步明确诊断,需要进行的检查为
A. 肺功能测定
B. 下肢静脉显像
C. 胸部平片或肺通气显像
D. D-二聚体测定
E. MRI
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[单项选择]1986年4月26日,在进行一项实验时,切尔诺贝利核电站4号反应堆发生爆炸,酿成世界和平利用核能史上的最惨重灾难。a.这场事故中有2人因爆炸当场死亡;b.4个月后前苏联官方公布有31人因急性辐射病死亡;c.参加救援的83.4万人中有数万人先后出现皮肤损伤、白内障、再生障碍性贫血及不育;d.事故发生后的20年内有27万人因核泄漏事故患上癌症,其中致死9.3万人;e.事故发生至今在切尔诺贝利地区,畸形婴儿的出生率仍高于其他地区。
上述因切尔诺贝利事故致死或致残的人员中,哪些属于确定性效应
A. a+b+c+d+e
B. a+b
C. b+c
D. c+d
E. d+e
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[单项选择]患者,女性,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。
如果肺通气显像正常,则诊断肺栓塞
A. 高度可能
B. 中度可能
C. 低度可能
D. 基本排除
E. 尚不明确
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[单项选择]患者,女性,56岁。因Graves病甲亢拟131I治疗,行甲状腺吸131I率测定。
如出现24小时吸131I率大于100%,其可能的原因是
A. 甲状腺大
B. 含碘药物干扰
C. 饥饿状态
D. 标准源剂量小于病人服用的131I剂量
E. 标准源剂量大于病人服用的131I剂量
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[单项选择]患者,女性,73岁,胸痛,呼吸困难,活动性心悸近1个月余,既往冠心病病史,行肺灌注显像示:右肺下叶灌注缺损,余肺段灌注未见明显异常;肺通气显像示:双肺通气未见明显异常。故应考虑为
A. 肺部感染
B. 肺水肿
C. 肺气肿
D. 肺动脉栓塞
E. 肺结核