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发布时间:2023-11-07 07:18:03

[单项选择]患者,女性,56岁,右上腹疼痛1周伴发热2天。B超:肝右后叶囊实性低密度灶,血常规:WBC 21.6×109/L,N 80.7%,L 17.8%。若行放射性核素炎症显像,能避免正常肝脏组织摄取影响的炎症显像剂是
A. 99mTc-WBC
B. 99mTc-IgG
C. 67Ga
D. 99mTc-AGAB
E. 以上均不是

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[单项选择]患者男性,32岁,右上腹痛伴发热2天。查体:腹平软,右上腹轻压痛,无明显反跳痛,未及明显包块。血常规:WBC 13.2×109/L,N78.9%,L 20.0%。为协助诊断,采用核医学检查方法行99mTc-IgG炎症显像,不属于该显像方法优点的是
A. 显像剂来源方便、价廉
B. 肠道干扰较少
C. 核素能量适中、图像质量佳
D. 在肝脏摄取少,有助于肝内及其周围腹部炎症病灶的探测
E. 一步法标记
[单项选择]右上腹痛伴发热,血WBC明显升高
A. 急性肝炎
B. 肝囊肿
C. 肝血管瘤
D. 肝脓肿
E. 肝癌
[单项选择][提示] 血常规WBC220×109/L,N 0.87,B超示胰腺呈不规则的强回声,血钙1.8mmol/L,血糖13mmol/L,患者神志淡漠,血压逐渐下降至80~50mmHg。
此时应考虑为
A. AOSC
B. 肠坏死穿孔
C. 急性重症胰腺炎
D. 胰腺脓肿
E. 胆囊炎穿孔
F. 酮症酸中毒
[单项选择]2岁半男孩,2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。查体无阳性体征发现。血常规WBC 13×109/L,中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.6; CD3细胞50%,CD4细胞35%,CD8细胞 25%;血清IgG12g/L,IgM0.6g/L,IgA0.3g/ L。其可能的诊断为
A. 选择性IgA缺陷病
B. 中性粒细胞减少症
C. 正常儿
D. 继发性免疫缺陷病
E. 原发性T细胞免疫缺陷病
[单项选择]5岁男孩.2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规WBC5×109/L,中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.6;CD3细胞50%,CD4细胞35%,CD8细胞25%;血清ISC 12g/L,IgM0.6g/L,IgA0.3/L。其可能的诊断为:
A. 中性粒细胞减少症
B. 选择性IgA缺陷病
C. 正常儿
D. 继发性免疫缺陷病
E. 原发性T细胞免疫缺陷病
[简答题]患者女性,25岁,教师。“右上腹持续疼痛48 h”。患者2天前进食煎鸡蛋后出现右上腹疼痛,阵发性绞痛,向右肩部放射,伴恶心、呕吐、伴畏寒、发热。无腹泻、无腰痛。有排气、排便,小便正常。既往有右上腹隐痛不适数年。无手术外伤史。体格检查:T 381℃,R 24次/分,P 120次/分,Bp 120/80mmHg,神志清楚,痛苦貌,皮肤、巩膜无黄染。浅表淋巴结(-),心肺未及特殊。腹部平软,右上腹压痛明显,伴肌卫及反跳痛。Murphy征阳性。余腹部无压痛,肝、脾肋下未及,未及包块。双肾叩痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:血常规 WBC 12×109/L,中性粒 91%,血淀粉酶 30 U/L,尿淀粉酶100 U/L。临床诊断为什么?应与哪些疾病鉴别?
[单项选择]患者,男,43岁,慢性粒细胞白血病慢性期,脾肿大至脐平。血常规:WBC 50×109/L,Hb 105g/L,PLT 450×109/L。护士健康指导时应向患者特别强调的是
A. 劳逸结合
B. 按时服药
C. 保持情绪稳定
D. 避免腹部受压
E. 预防感冒
[单项选择]患者男性,48岁,1周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约4cm×5cm,其内回声不均。
下列哪项诊断的可能性最小
A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 原发性肝癌
D. 肝血管瘤
E. 转移性肝癌
[单项选择]患者,女,58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射,反复发作4年,本次发作2d。检查:右上腹有局限压痛,舌淡红苔薄白,脉弦紧,B型超声波检查报告为胆囊内大量泥沙样结石。其治法是
A. 通里攻下,活血化瘀
B. 清热解毒。活血祛瘀
C. 活血化瘀,行气止痛
D. 疏肝利胆,清热利湿
E. 疏肝理气,利胆排石
[单项选择]患者,男性,35岁,腰痛伴发热10天。血常规:WBC 14.6×109/L,N 82.7%,L 15.4%。CT示L4片样稍高密度影,考虑L4椎体感染可能。为进一步评估病变性质,拟行白细胞炎症显像及胶体骨髓显像,病灶(骨髓炎症)典型征象是
A. 胶体骨髓显像及核素标记白细胞均浓聚
B. 胶体骨髓显像放射性分布缺损,核素标记白细胞浓集
C. 胶体骨髓显像放射性分布浓聚,核素标记白细胞缺损
D. 胶体骨髓显像及核素标记白细胞均缺损
E. 上述均是
[单项选择]患者,男性,42岁,反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。查体:右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首选的检查是
A. 静脉胆管造影
B. 腹部CT扫描
C. 腹部B型超声
D. 纤维胆道镜检查
E. 经皮肝胆管造影(PTC)
[单项选择]患者,女性,36岁,反复发作右上腹疼痛3个月,并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首先的检查是
A. 静脉胆道造影
B. 口服胆囊造影
C. B超
D. 胃镜检查
E. 肝功检查
[单项选择]患者,男,56岁。乏力、腹胀半年。查:贫血貌,肝肋下lcm,脾肋下7cm。血常规:WBC 260×109/L, Hb 78g/L,PLT400×109/L。
检查分类可见中、晚幼粒为主,NAP积分降低。最可能的诊断是
A. 骨髓纤维化
B. 慢性粒细胞白血病
C. 类白血病反应
D. 脾功能亢进
E. 急性白血病

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