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发布时间:2023-10-11 16:49:49

[单项选择]患者男性,53岁,11年前诊断为乙肝后肝硬化,4年前诊断为胃溃疡。近2个月来食欲缺乏、消瘦,2h首突然出现肝区剧痛,迅速延至全腹,伴头晕。查体:肺肝界位于右锁骨中线第5肋间,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最大的是
A. 胃溃疡穿孔
B. 门静脉血栓形成
C. 肝癌结节破裂
D. 胃癌穿孔
E. 自发性腹膜炎

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[单项选择]患者男性,53岁,11年前诊断为乙肝后肝硬化,4年前诊断为胃溃疡。近2个月来食欲缺乏、消瘦,2h首突然出现肝区剧痛,迅速延至全腹,伴头晕。查体:肺肝界位于右锁骨中线第5肋间,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最大的是
A. 胃溃疡穿孔
B. 门静脉血栓形成
C. 肝癌结节破裂
D. 胃癌穿孔
E. 自发性腹膜炎
[单项选择]患者男性,50岁。患肝硬化10年,近2个月出现肝区持续疼痛,腹部检查肝增大,可触及结节,腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了
A. 肝肺综合症
B. 原发性肝癌
C. 中毒性休克
D. 上消化道出血
E. 肝肾综合征
[单项选择]肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是
A. 肝脏合成激素能力降低
B. 肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低
C. 肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低
D. 门静脉高压
E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱
[单项选择]男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是
A. 雄激素过多
B. 肾上腺皮质激素过多
C. 雌激素过多
D. 甲状腺激素过多
E. 醛固酮过多
[单项选择]某男性患者,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑
A. 手术造成膈神经损伤
B. 术后肠粘连
C. 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
D. 粘连引起胃扭转
E. 膈下感染
[单项选择]严重胃溃疡患者不宜应用
A. 三硅酸镁
B. 氢氧化镁
C. 氢氧化铝
D. 枸橼酸铋钾
E. 碳酸钙
[单项选择]严重胃溃疡患者不宜使用
A. 氢氧化铝
B. 氢氧化镁
C. 三硅酸镁
D. 碳酸钙
E. 雷尼替丁
[单项选择]患者男性,52岁,有胃溃疡病史并经常发作,现患者体温38.5℃,需要解热药,请问应选用下列药物中的哪一个比较好
A. 阿司匹林
B. 对乙酰氨基酚
C. 保泰松
D. 吲哚美辛
E. 布洛芬
[单项选择]肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育的体征是由于( )
A. 门静脉高压
B. 低蛋白血症
C. 肝功能不全
D. 垂体性腺功能紊乱
E. 肾上腺皮质功能减退
[单项选择]患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,使用制酸剂疗效不佳,目前最有价值的检查是()。
A. 胃镜
B. X线钡餐
C. 大便潜血
D. 幽门螺杆菌检查
E. B超
[单项选择]患者男性,65岁,肝硬化腹水患者,限制钠盐(50mmol/d)和应用螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d,体重连3d减轻为300g/d,尿钠排泄25mmol/d,腹水反复发作。下一步治疗最好
A. 减少钠盐至25mmol/d
B. 加大螺内酯量
C. 加大呋塞米量
D. 大量放腹水+利尿药
E. 放腹水并输白蛋白
[单项选择]患者,男性,65岁,肝硬化数年,近期腹水明显加重。患者此时宜进的饮食是()。
A. 低脂肪饮食
B. 低蛋白饮食
C. 低盐饮食
D. 高脂肪饮食
E. 高盐饮食
[单项选择]肝硬化患者作凝血试验首选
A. 肝促凝血酶原激酶试验
B. 凝血酶凝固时间
C. 抗凝血酶Ⅲ测定
D. 活化部分凝血活酶时间测定
E. 凝血酶原时间
[单项选择]肝硬化患者可出现的改变
A. ALP降低
B. 总胆汁酸降低
C. GGT降低
D. 胆固醇增高
E. 血清白蛋白降低

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