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[单选题]患者,男性,45岁。外伤性肝破裂术后。心率每分钟116次,血压96/60mmHg,中心静脉压10cmHO,呼吸每分钟20次,动脉血氧分压76mmHg,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑已发生
A.心力衰竭
B.肺功能衰竭
C.肾衰竭
D.血容量不足
E.内分泌紊乱
[单选题]心脏术后心包引流量突然减少,患者血压下降,心率增快,呼吸困难,发绀、大汗,应考虑患者最可能发生下列哪种情况( )
A.心力衰竭
B.心脏破裂
C.气胸
D.心肌梗塞
E.心包填塞
[单选题]服用强心苷类药物患者,若停药其每分钟心率应少于
A.40次
B.50次
C.60次
D.70次
E.80次
[单选题]全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过
A.20滴
B.30滴
C.40滴
D.60滴
E.80滴
[单选题]【A2题型】患者男性,60岁,因食管癌入院。患者术后鼻饲饮食,评估患者口腔没有破溃及感染,护士欲选用具有清洁口腔、广谱抗菌作用、口腔pH值为中性的漱口溶液,以下可选用的是
A.1 ~3 过氧化氢溶液
B.2 ~3 硼酸溶液
C.1 ~4 碳酸氢钠溶液
D.0.1 醋酸溶液
E.0.02 呋喃西林溶液
[单选题]体温每升高1°C,心率平均每分钟约增加
A..5次
B..10次
C..18次
D..20次
E..25次
[单选题]【A2题型】患者男性,40岁,因车祸发生脾破裂,急诊手术后患者入住外科ICU,在为患者进行伤口换药取无菌溶液时,下列哪一项是不必要的
A.取用无菌溶液时要先核对瓶签,有无过期
B.检查瓶盖有无松动
C.检查瓶口有无裂缝
D.检查无菌溶液内有无沉淀、混浊或颜色改变
E.有无配伍禁忌
[单选题]患者男性78岁,气管切开术后,吸痰时的负压应调节为
A.10~23.3kPa
B.20~33.3 kPa
C.30~43.3 kPa
D.40~53.3 kPa
E.50~63.3 kPa
[单选题]患者男性，21岁，腰椎穿刺术后4小时，需采用
A.去枕仰卧位
B.中凹卧位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.半坐卧位
[单选题]【A2题型】患者男性,52岁,肺癌术后并发乳糜漏,一般状况较差。使用轮椅运送患者进行检查,扶助患者上下轮椅时,操作不妥的是
A.轮椅推至床旁,椅背与床尾平齐
B.扶患者坐起,穿好鞋.袜
C.护士站在轮椅后面固定轮椅,防止前倾
D.嘱患者手扶轮椅扶手,尽量靠前坐稳
E.天冷用毛毯保暖
[单选题]【A2题型】患者男性,62岁,肺癌术后并发伤口感染。患者近几日体温较高,疲乏严重,护士给予该患者特殊病人口腔护理患者的活动义齿应
A.口腔护理结束后,取下活动义齿,用温水冲洗干净
B.先取下活动义齿,用热水冲洗干净
C.暂时不用的义齿,可浸于热水或乙醇中
D.暂时不用的义齿,可浸于清水中,每周更换1次清水
E.活动义齿应先取下,用冷水冲洗干净
[单选题]患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者术后第8天24小时T管引流量为200m1,颜色透明金黄色，无脓、无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为
A.夹管试验
B.拔管
C.T管造影，检查T管通畅度
D.T管抬高
E.继续引流
[单选题]体温每升高1度心率每分钟增加
A.5次
B.10次
C.8次
D.20次
E.25次
[单选题]患者男性,44 岁。扩大胰十二指肠术后,深静脉置管,鼻胃管、鼻空肠管及胃造瘘管, 现为术后第 3 天,最好采取何种方式增加营养 ( )
A.静脉滴注高糖、脂肪乳剂及氨基酸
B.全营养混合液(TNA)
C.鼻胃管滴注营养液
D.胃造瘘管注入营养液
E.鼻空肠管滴注营养液
[单选题]患者，男性，34岁。行胆囊切除术，患者安返病房后，护士对患者术后医嘱处理正确的是
A.在原医嘱末项下面画一红横线
B.在横线下用红笔写“重整医嘱”
C.将红线上未停的长期医嘱依序抄于红线下
D.抄录原医嘱内容后两人核对
E.核对新抄录的医嘱无误后，签重整者全名
[单选题]患者 男性 63岁 股骨颈骨折术后第一天,体温36.5℃ 、 脉搏90次/分 呼吸20次/分 血压110/80mmHg 疼痛评分7分,根据病情应( )护理。
A.特级
B.一级
C.二级
D.三级
[单选题]患者男性,36岁车祸造成脑内血肿,急诊行开颅血肿清除术,现为术后10d,患者失语,护士建立有效的沟通方法是
A.加强心理护理
B.保持周围环境的安静
C.利用肢体语言、手势、书写等
D.经常巡视病房及时发现问题
E.做好患者的生活需要
