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[单选题]患者男40岁发热腰痛5天无尿2天入院。目前患者烦躁不安眼睑水肿体表静脉充盈心率130次/分血压170/100mmHg解柏油样大便量中等此患者的治疗哪项最有效()
A.积极补液
B.用止血剂
C.青霉素加庆大霉素
D.血液透析
E.硫酸镁导泻
[单选题]27岁女性患者，月经干净1天后出现尿频.尿急.尿痛和肉眼血尿，无发热.腰痛。血白细胞5.8×109/L，尿白细胞10～20/HＰ，红细胞满视野。下列哪项治疗是不需要的？( )
A. 多饮水
B. 勤排尿
C. 复方磺胺甲恶唑3天
D. 氧氟沙星静脉滴注，连用2周
E. 碱化尿液
[单选题]55岁女性患者，发热38.6℃.寒战.腰痛1周，经抗生素治疗3天后症状持续不缓解。近两天来，右侧腰部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大？ ( )
A. 肾乳头坏死
B. 急性膀胱炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 肾周围脓肿
E. 尿路梗阻
[单选题]患者男,40岁。因寒战、发热、咳嗽、胸痛来院急诊。X线胸透示:左上肺有云絮状阴影,查痰肺炎链球菌(+),该患者的血象可见( )
A.淋巴细胞增多
B.单核细胞增多
C.中性粒细胞增加
D.嗜碱粒细胞增多
E.嗜酸粒细胞增多
[单选题]30岁女性患者，突发畏寒.发热39℃，伴腰痛.尿频.尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型1～3/HＰ，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml，白细胞15.6×109/Ｌ，中性0.85。本例最可能诊断是：( )
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 肾结核
E. 慢性肾盂肾炎急性发作
[简答题] 病历摘要∶
女性，66岁。尿频 尿急 尿痛5 天，发热伴腰痛1天。
患者5天前劳累后出现排尿时烧灼样痛，伴尿急 尿频，>10次/日，无肉眼血尿。自服"呋喃坦啶"3天，症状无缓解。1天前患者出现畏寒 寒战 发热，体温最高39 5℃，伴右侧腰部持续性胀痛 恶心，无呕吐。发病以来食欲稍差 睡眠正常，体重无明显变化。既往无类似病史，糖尿病病史3年，口服降糖药物，未定期监测血糖。否认传染病接触史。无烟酒嗜好。月经史 婚育史 家族史无特殊。
查体∶T 38 2℃，P102次/分，R22次/分，BP 135/85mmHg。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音和胸膜摩擦音。心界不大，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，右肾区叩击痛阳性。双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查∶血常规∶Hb 125g/L，WBC13 8×109/L，N 0 85，Plt 245×109/L。尿常规∶蛋白 ±），亚硝酸盐 +），尿糖 +++），RBC 30-35/HP， WBC 40-50/HP。血生化∶TP65g/L，Alb 38g/L，Cr 77umol/L，BUN 6 5mmol/L，血糖 13 5mmol/L。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[单选题]女性,32因寒战、发热10天来院急诊.体温38.8-39.6℃查体:右肝肋下可及2cm,触痛明显未及肿块,肝区叩击痛(+)拟诊为细菌性肝脓肿,给予非手术治疗后对右肝一较大脓肿行穿刺置管引流术,术后处理措施不正确的是 ( )
A.严密监测生命体征,腹痛与腹部体征
B.妥善固定引流管,保持引流通畅
C.复查B超
D.取平卧位休息
E.反复冲洗脓腔
[单选题]患者,女性,32岁,发热,腰痛,伴尿频、尿急、尿痛3天来院检查。查体:体温39℃,肾区有叩击痛。尿红细胞满视野,红细胞20~30个/HP。护士制订的护理措施应除外( )
A. 冰袋降温,注意保暖
B. 限制饮水量
C. 卧床休息,减少活动量
D. 补充多种维生素
E. 清淡、营养丰富的饮食
[单选题]患者,女性,30岁,近日来发热、腰痛、伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞30个/HP。护士为患者做健康指导时,告诉患者预防的方法中尤为重要的是
A.会阴部卫生
B.适当活动
C.常服抗生素
D.多饮水
E.戒烟酒
[单选题]患者,女性,35岁,近4天发热、腰痛,伴尿急、尿频、尿痛,尿镜检示白细胞增多,27个/HP。可能的原因是
A.免疫缺陷
B.细菌感染
C.膀胱肿瘤
D.尿路梗阻
E.营养过剩
[单选题]
患者,女性,22岁,近3天发热,腰痛,伴尿急、尿频、尿痛,尿镜检白细胞增多,达25个/HP。服用磺胺类药物时,护士嘱其多饮水,其主要的目的是
A.减少对消化道的刺激
B.降低药物在体内的血药浓度
C.降低药物的毒性
D.减轻肝负担
E.增加溶解,避免尿少时析出结晶
[单选题]25岁女性患者，产后第3天出现寒战.发热39.6℃，伴腰痛与下腹痛，肋脊角有叩痛，耻骨上有压痛。尿常规中红细胞5～10个/HP，白细胞10～25个/HＰ，白细胞管型1～3/HＰ，尿蛋白+，血白细胞12.4×109/Ｌ，应考虑产后并发什么？( )
A. 产褥热
B. 败血症
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性膀胱炎
E. 急性肾盂肾炎
[单选题]患者，女性，23岁，学生.10天前出现发热、腰痛.体温39.1℃，脉搏140次/分，血压110/70mmHg，急性面容，全身皮肤有多处出血斑及出血点.入院诊断：亚急性细菌性心内膜炎
④若还需查心肌酶、血沉，心肌酶、血沉、血培养标本注入容器的顺序是
A.抗凝试管→干燥试管→血培养瓶
B.干燥试管→血培养瓶→抗凝试管
C.干燥试管→抗凝试管→血培养瓶
D.血培养瓶→抗凝试管→干燥试管
E.血培养瓶→干燥试管→抗凝试管
[单选题]患者,女性,34岁,发热3天,腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞30个/HP。护士所采取的护理措施中属于预防泌尿系感染的主要措施的是( )
A. 经常运动
B. 注意保持会阴部卫生
C. 定期服抗生素
D. 加强营养
E. 保证睡眠
[单选题]患者、女性、28岁,腰痛,阵发性下腹部疼痛,尿频,尿急,尿痛,伴畏冷,发热1天就诊,查尿蛋白(+),白细胞10/HP,红细胞12/HP。诊断最可能的是 ( )
A.急性膀胱炎
B.尿道综合征
C.泌尿系结石
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾炎
