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发布时间:2023-11-02 18:48:07

[单选题]88-90题共用题干 男性,60岁,因“突发意识不清2小时”入院。入院查体:T37.5℃,P84次/分,R4次/分,BP205/90mmHg,SpO275%,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射(+),脑膜刺激征(-),右侧巴氏征(+),颅脑CT示脑出血。 此时可选用的药物,除外(  )
A.呋塞米
B.甘露醇
C.甘油果糖
D.尼可刹米
E.间羟胺

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[单选题]91-95题共用题干 男性,60岁,因“胸痛2小时、呼之不应10分钟”入院。查体:无意识,瞳孔散大,对光反射(-),未扪及颈动脉搏动,未闻及心音及呼吸音。 此时应首先采取的急救措施是(  )
A.心肺复苏
B.应用阿托品
C.应用西地兰
D.应用吗啡
E.CT检查
[单选题]85-87题共用题干 男性,48岁,饮大量白酒后意识不清2小时,查体:BP90/60mmHg,昏迷、口唇发绀、皮肤湿冷,口周及口内有呕吐物,呼吸慢而有鼾声,双肺呼吸音粗,可闻及明显痰鸣音,HR112次/分,SpO268%,外院颅脑CT排除脑出血。 诊断急性酒精中毒,需首先采取的即刻护理措施是(  )
A.通畅气道
B.血液透析
C.补液
D.高压氧治疗
E.利尿
[单选题]116-118题共用题干 男性,56岁,急起头痛、意识障碍1小时以“脑出血”入院。 患者舌后坠出现鼾式呼吸,此时解除舌后坠堵塞呼吸道的最简易方式是(A)
A.环甲膜穿刺
B.口咽通气道置入
C.喉罩置入
D.经口腔气管插管术
E.气管切开术
[单选题]103-105题共用题干 男性,65岁,以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体:T39.8℃,P126次/分,R34次/分,BP76/50mmHg。血常规示:白细胞>16*109/L,血气分析示PaO263mmHg。 该患者最可能的诊断是(  )
A.ARDS
B.septicshock
C.MODS
D.肺部感染
E.呼吸衰竭
[单选题]女,76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年,近1周来嗜睡。查体:BP150/90mmHg,昏迷,球结膜水肿,口唇发绀,双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是()
A.电解质紊乱
B.左心衰竭
C.脑梗死
D.肺性脑病
E.感染中毒性脑病
[单选题]患者,男性,35岁,因突发上腹部疼痛伴腹胀、恶心、呕吐1天入院,明确诊断为重症胰腺炎,入院后患者出现呼吸急促,呼吸困难伴有烦躁不安,给予地西泮10mg静脉注射,并使用文丘里面罩高浓度吸氧,FiO2 50%,动脉血气显示PaO2 50mmHg,首要的抢救措施:
A.高压氧治疗
B.再次应用镇静药
C.机械通气
D.ECMO
E.辅助排痰、吸痰。
[多选题]患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。此时正确的处理是(  )
A.密切观察生命体征
B.快速静脉注射脱水剂
C.保持呼吸道通畅
D.首先进行脑室穿刺脑脊液引流术
E.诊断明确后行手术处理
[单选题]男.60岁。突发心悸.气促2小时,满布干湿啰音,心界扩大,心率110次/分,能平卧。高血压病史20年,未规律服用降压药。查体:血压180/130mmHg,双肺满布干.湿啰音,心界扩大。心率110次/分,律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是()
A.硝酸甘油.毛花苷丙.美托洛尔
B.硝普钠.地尔硫䓬.呋塞米
C.硝酸甘油.地尔硫䓬.呋塞米
D.尼尔地平.毛花苷丙.美托洛尔
E.硝普钠.毛花苷丙.呋塞米
[单选题]患者男,65岁。高血压病史多年。在活动中突发意识障碍,诊断为“脑出血”收入院。查体:一侧瞳孔散大、不等圆,提示患者病情为( )
A.脑疝形成
B.出血部位靠近眼睛
C.脑干出血
D.动眼神经瘫痪
E.脑出血量较大
[单选题]男性,68岁。入院前4小时出现胸痛伴出汗,含服硝酸甘油疼痛不缓解,入院时经心电图检查诊为急性广泛前壁心肌梗死,入院后4小时出现心动过速,心电图示:室性心动过速,治疗药物首选:
A.洋地黄
B.苯妥英钠
C.异博定
D.阿托品
E.利多卡因
[单选题]41-43题共用题干 患者,女性,64岁,因意识丧失半小时入院,面色潮红,呼吸深大,呼气有烂苹果气味,实验室检查:血糖20.1mmol/L。 该患者出现了(A)
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高渗高血糖状态
C.低血糖
D.脑血管意外
E.乳酸酸中毒
[单选题]67-70题共用题干 男性,68岁,因车祸致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤入院,既往有“冠心病”病史20余年,急诊行“肝脾破裂修补术”,术后入ICU监护治疗。 此患者需行右侧锁骨下静脉穿刺置管,下列说法不正确的是(  )
A.左侧胸膜顶较右侧高,且左侧易损伤胸导管,临床常选右侧锁骨下静脉穿刺法
B.穿刺体位:仰卧位,去枕头低15°,两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕
C.穿刺定位:取锁骨中点与内1/3处(或锁骨中点内侧1-2cm处),下方1-2cm作为穿刺进针点,沿锁骨下缘进行
D.于穿刺点进针,针头指向内侧稍上方,针与胸壁成约30°夹角,不超过45°
E.不能长时间留置导管,导管不易固定及护理,颈部活动受限;穿刺成功率高,锁骨下静脉变异小,是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径
[单选题]男,55岁。大面积烧伤5天,突发寒战.高热伴意识不清1天。查体:T35.6℃,P120次/分,BP90/55mmHg。血WBC2.7xl0^9/L.该患者最可能感染的致病菌是(  )
A.革兰阴性杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肠球菌
D.溶血性链球菌
E.白色念珠菌
[单选题]患者,男性,35岁, 因突发上腹部疼痛伴腹胀、恶心、 呕吐1天入院, 明确诊断为重症胰腺炎,入院后患者出现 呼吸急促,呼吸困难伴有烦躁不安,给予地西泮10mg静 脉注射,并使用文丘里面罩高浓度吸氧,FiO2 50%,动 脉血气显示PaO2 50mmHg,首要的抢救措施:
A.高压氧治疗
B.再次应用镇静药
C.机械通气
D.ECMO
E.辅助排痰、吸痰。
[单选题]男孩,12岁。发热2天,伴头痛.意识不清1天,8月中旬来诊。查体:T39.5°C,意识不清,克氏征.布氏征(+)。实验室检查:血WBC16x109/L。为确诊应进行的检查是
A.钩端螺旋体显凝试验
B.血涂片找疟原虫
C.血培养
D.脑脊液常规及培养
E.血清特异性IgM抗体
[单选题]患者,男性,35岁,因突发上腹部疼痛伴腹胀、恶心、 呕吐1天入院,明确诊断为重症胰腺炎,入院后患者出现呼吸急促,呼吸困难伴有烦躁不安,给予地西泮10mg静脉注射,并使用文丘里面罩高浓度吸氧,FiO2 50%,动 脉血气显示PaO2 50mmHg,首要的抢救措施:
A.高压氧治疗
B.再次应用镇静药
C.机械通气
D.ECMO
E.辅助排痰、吸痰。
[单选题]患者刘某,男性,53岁,入院时深度昏迷.呼吸抑制.血压降低.体温下降,现场发现有地西泮药瓶,诊断为地西泮中毒,采取的抢救措施中不正确的是
A.洗胃
B.给氧
C.催吐
D.注射碳酸氢钠
E.静注甘露醇

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