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[单选题]患者,男性,28岁,因车祸致全身多处损伤,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,护士使用约束带固定其手腕。护士应重点观察
A. 神志是否清醒
B. 衬垫是否垫好
C. 卧位是否舒适
D. 局部皮肤颜色
E. 约束带是否扎紧
[单选题]患者男,28岁,因车祸致全身多处损伤,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,护士使用约束带固定其手腕.护士应重点观察
A.神志是否清醒
B.衬垫是否垫好
C.卧位是否舒适
D.局部皮肤颜色
E.约束带是否扎紧
[单选题]38岁男性患者,因车祸致头部、全身多处骨折,现患者躁动不安,遵医嘱行约束带保护性约束,其注意事项正确的是( )。
A. 家属可据患者情况调节松紧度
B. 患者肢体放置以舒适为宜
C. 约束部位放置衬垫
D. 患者不适可随意解除约束
[单选题]病人,男性,28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。用于冲洗该病人伤口的溶液是
A.75%乙醇
B.0.1%碘酊
C.蒸馏水
D.3%过氧化氢
E.0.9%生理盐水
[单选题] 病人男性,32岁,因意外致颅脑损伤。病人躁动不安,为保证治疗和护理工作顺利进行,使用宽约束带约束其手腕。在使用约束具时,护士重点观察的是()
A.神志是否清醒
B.卧位是否舒适
C.约束带是否扎紧
D.衬垫是否垫好
E.局部皮肤颜色
[单选题] 病人男性,28岁,十二指肠溃疡穿孔急诊入院,医生给予一级护理,心电、血压监护,严密记录24h液体出入量。护士准备给病人家属介绍医院探视制度时,受到病人家属的强烈反对。家属反对的原因可能是()。
A.病人病情危重,应实施抢救
B. 治疗措施不规范
C.护士沟通方式不恰当
D.医院探视制度不合理
E.应给予病人特级护理
[单选题] 病人男性,28岁,高处坠落伤,疑腰椎、颈椎骨折,神志清,体温、脉搏、呼吸、血压正常,需行X射线检查。护士在将病人移至平车时应选用的搬运方法是()。
A.一人搬运法
B.二人搬运法
C.三人搬运法
D.四人搬运法
E.轮椅运送法
[单选题]病人男性,28岁,酗洒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检:体温39.1℃,血压11/8kPa,脉搏110次/min,腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位,血钙降低。诊断应考虑为
A.急性水肿型胰腺炎
B.出血坏死型胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.胃溃疡
E.胆石症
[单选题]病人,男性,28岁。车祸造成多发性损伤,应首先处理的情况是
A.开放性骨折
B.休克
C.张力性气胸
D.脾破裂
E.骨盆骨折
[单选题] 28岁男性病人急起发热胸痛和气促6日叩诊心界明显扩大吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重心率124次/min齐心音低远血压为60/45mmHg(8.0/6.0kPa)颈静脉怒张。最有效的抢救措施为( )
A. 静脉注射毛花苷C
B. 肌内注射哌替啶
C. 静脉滴注多巴胺与间羟胺
D. 持续吸高浓度氧
E. 心包穿刺减压
[单选题]病人男性，28岁，因地震后被埋入废墟6天，右下肢挤压伤而收入院，查体：T 38.9。C ,R 30次/分，P 136次/分，BP77/52mmHg,肉眼血尿，24小时尿量为150ml,中心静脉置管后测CVP值为3cmH2O，急检动脉血气：pH值为7.28，HCO3- 19mmol/L,PaCO2 31mmHg.针对该病人的情况，血电解质监测最重要的监测指标为（ ）
A.钾离子
B.钠离子
C.氯离子
D.镁离子
E.钙离子
