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[单选题]A患者女性，60岁，因肺炎入院，体温39.5度，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是
A.皮肤苍白，寒战，出汗
B.头晕，恶心，无汗
C.脉搏、呼吸渐慢，无汗
D.脉速，四肢湿冷，出汗
E.脉速，面部潮红，无汗
[单选题]患者女性，60岁，因肺炎入院，体温39．5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是
A.皮肤苍白，寒战，出汗
B.头晕，恶心，无汗
C.脉搏、呼吸渐慢，无汗
D.脉速，四肢湿冷，出汗
E.脉速，面部潮红，无汗
[单选题]
[知识点:病情观察]患者女性，60岁，因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是
A.皮肤苍白，寒战，出汗
B.头晕，恶心，无汗
C.脉搏，呼吸渐慢，无汗
D.脉速，四肢湿冷，血压下降
E.脉速，面部潮红，无汗
[单选题]
[知识点:生命体征的观察与护理]患者女性，60岁，因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是
A.皮肤苍白，寒战，出汗
B.头晕，恶心，无汗
C.脉搏，呼吸渐慢，无汗
D.脉速，四肢湿冷，血压下降
E.脉速，面部潮红，无汗
[单选题]患者女,50岁,因肺炎入院,体温39.5℃,在退热过程中护士应注意监测患者出现下列哪种情况
A.低温
B.虚脱
C.皮肤潮红
D.呼吸加快
E.畏寒
[单选题] 患者女性24岁服毒自杀入院急救电动洗胃机洗胃过程中流出血性液体护士应采取的措施是()
A. 停止操作通知医生
B. 调整胃吸引压力
C. 更换洗胃液为生理盐水
D. 灌入止血药以止血
E. 灌入蛋清水保护胃黏膜
[单选题]患者，女性，24岁，服毒自杀，入院急救，电动洗胃机洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是（）
A. 停止操作，通知医生
B. 调整胃吸引压力
C. 更换洗胃液为生理盐水
D. 灌入止血药以止血
E. 灌入蛋清水，保护胃黏膜
[单选题] 患者,女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。 输液第3天,患者诉注射部位疼痛,局部沿静脉出现条索状红肿、灼热,考虑病人发生了
A. 发热反应
B. 急性肺水肿
C. 静脉炎
D. 空气栓塞
E. 肺炎加重
[单选题] 患者,女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。 对该患者的处理,下列不正确的是
A. 抬高患肢
B. 减慢输液速度
C. 更换注射部位
D. 局部50%硫酸镁湿热敷
E. 送导管尖端进行培养
[单选题]患者女性,28岁。因截瘫导致尿失禁。问题1:如该患者需导尿,在导尿过程中护士应注意
A.动作迅速,紧急情况下可不执行无菌操作
B.帮助患者取右侧卧位,铺一次性尿布于臀下
C.消毒尿道口时,一个棉球可用2次
D.见尿液流出后,防止尿管脱落,再插入3-4cm
E.如需留尿培养标本,用无菌试管接取中段尿5ml
[单选题] 患者,女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。 护士在对留置针部位进行护理时,下列哪项措施不正确
A. 选择口径合适的导管
B. 局部使用透明敷料
C. 局部涂擦抗生素软膏
D. 3.~5天更换导管插入部位
E. 输液器每24小时更换一次
[单选题]病人，女性，50岁，因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测病人出现下列哪种情况
A.低温
B.虚脱
C.皮肤潮红
D.呼吸加快
E.畏寒
[单选题]患者，女性，24岁。因宫外孕出血导致休克急诊入院，急诊护士应给患者采取的体位是
A.头低足高位
B.截石位
C.中凹卧位
D.仰卧位，头偏向一侧
E.端坐位
[单选题]某患者，因急性左心衰竭入院，护士应给该患者安置的体位是
A.去枕仰卧位
B.中凹位
C.左侧卧位
D.半坐卧位
E.右侧卧位
[单选题]女性，42岁，因肾小球肾炎入院，入院后需检查肾小管浓缩功能。护士应告诉患者在试验期1天控制全天饮食中，水分总量应为
A.100～200ml
B.300～400ml
C.500～600ml
D.1000～2000ml
E.2000～3000ml
[单选题]患者男性，52岁，因急性胃穿孔急诊手术入院，患者入院时护士应
A.测量生命体征
B.建立静脉通道
C.立即送手术室进行手术
D.办理入院手续
E.进行卫生处理
