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[多选题]患者入院后护士采取的措施正确的是 ( )
A.不能吞咽时给予鼻饲高蛋白饮食
B.头部禁止放置冰袋
C.严密观察患者的意识状态
D.患者取头高足低位
E.颅内压增高时给予甘露醇
[单选题]患者入院后护士应嘱其：（ ）
A.绝对卧床休息
B.限制活动
C.谨慎活动
D.被动活动
E.自由活动
[单选题]该患者入院后首要的护理措施是：（ ）
A.尽快按医嘱用药物控制发作
B.不可强力按压肢体
C.保持脱水剂快速滴人
D.保持呼吸道通畅
E.观察瞳孔、心率和生命体征
[多选题]某慢性肾衰竭患者,入院时恶心、呕吐较严重,护士所采取的下列护理措施合适的是( )
A. 日间适当增加活动量
B. 少量多餐
C.用餐前后清洁口腔
D.睡前加一餐宵夜
E.烹调时适当加用醋或番茄汁
[单选题]急性脊髓损伤患者入院时护士重点评估不包括内容?( )
A.生命体征.氧饱和度与意识、评估患者的痛觉触觉、位置觉和运动觉、关键肌的肌力及反射
B.排尿及排便:评估大小便能否自解,有无尿潴留尿失禁及大便失禁;尿色、尿量的变化
C.患者肌肉、肌腱损伤
D.腹部体征:评估有无腹胀、腹肌紧张、压痛等腹膜刺激征象
[单选题]患者入院后神志模糊、躁动不安伴大小便失禁，为保证患者安全，下列措施哪项不正确?（ ）
A.压疮评估
B.坠床评估
C.约束带的使用记录
D.呼吸道的管理
E.常规使用镇静剂
[单选题]患者入院后制定的护理措施不恰当的是( )
A.取仰卧位,头偏向一侧
B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
D.每日入液量以尿量加1000ml为标准
E.必要时使用约束带
[单选题]患者男,65岁。3年前被诊断为“肺心病”,近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士对该患者所采取的氧疗方式正确的是( )
A.间歇高流量給氧
B.间歇低流量給氧
C.持续高流量給氧
D.持续低流量給氧
E.高压給氧
[单选题]患者，女，30岁，剖宫产后35天，以晚期产后出血入院，采取保守治疗。护理措施不正确的是
A.密切观察生命体征
B.密切观察阴道出血情况
C.保持外阴清洁
D.协助做相关检查
E.取半坐卧位
[单选题]患者入院时，护士应重点评估的风险是：（ ）
A.压疮
B.跌倒
C.坠床
D.猝死
E.缺氧
[单选题]该患者入院后急性期不可用的护理措施是：（ ）
A.保持环境安静
B.保持大便通畅
C.慎用灌肠
D.头部置冰袋或者冰帽
E.血压监护，防止降压过快过低
[单选题]患者女，32.岁。患溃疡性结肠炎3年，急性加重2周入院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是 ( )
A.米泔水样便
B.柏油便
C.粘液脓血便
D.白陶土样便
E.黄色软便
[单选题]患者女,32岁。患溃疡性结肠炎3年,急性加重2周入院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是( )
A.米泔水样便
B.柏油便
C.粘液脓血便
D.白陶土样便
E.黄色软便
[单选题]患者女,25岁。诊断支气管哮喘入院。2分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位时( )
A.去枕平卧
B.中凹卧位
C.曲膝俯卧位
D.侧卧位
E.端坐位
