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[单选题]. 男性,52岁。反复腰腿痛、双下肢乏力3个月,查体:棘突压痛(+),双下肢伸蹰肌力Ⅲ级,伸踝屈踝肌力Ⅲ级,小腿三头肌肌力Ⅲ级。X线示L3、4椎体呈肥皂泡样改变，椎体塌陷，椎间隙变窄，MRI示L3、4水平硬膜囊受压,最可能的诊断是
A.腰3、腰4血管瘤
B.腰3、腰4椎体结核
C.腰3、腰4椎体骨软骨瘤
D.腰3、腰4椎体骨巨细胞瘤
E.腰3、腰4椎体恶性肿瘤
[多选题]男性,52岁。反复腰腿痛、双下肢乏力3个月,查体:棘突压痛(+),双下肢伸蹰肌力Ⅲ级,伸踝屈踝肌力Ⅲ级,小腿三头肌肌力Ⅲ级。该患者有可能的诊断是
A.腰椎间盘突出症
B.腰椎转移瘤
C.腰椎滑脱
D.腰椎间隙感染
E.腰椎椎管狭窄
[单选题]患者男性16岁，因双下肢无力行走困难入院，查体四肢有手套袜套样感觉，可诊断为
A.脑梗死
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.帕金森病
E.急性感染性多发性神经根炎
[单选题]男性,50岁。多饮.多尿.乏力.体重减轻12年，近3个月颜面及双下肢水肿。查体:血压170/110mmHg,身高175cm,体重53kg,贫血貌，尿蛋白(++)。应首先考虑( )
A.肾动脉硬化
B.肾盂肾炎
C.肾小球肾炎
D.糖尿病肾病
E.肾动脉狭窄
[单选题]男，35岁。腰背部疼痛3个月，伴有乏力.盗汗。查体：双下肢感觉.运动功能正常。X线显示L2-3椎间隙狭窄，腰大肌影增宽。最适宜的治疗方法是 ( )
A.抗结核药物治疗
B. 局部注射抗炎药物
C. 腰背部理疗按摩
D.加强腰背肌锻炼
E. 立即行病灶清除手术
[单选题]男性,24岁。近三个月来感乏力,面色苍白,近一周来反复鼻出血。查体:贫血面容,肝脾未及。血红蛋白70g/L,白细胞3.5×l09/L。血小板2.5×l09/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗为
A.肾上腺糖皮质激素
B.DA方案
C.长春新碱
D.一叶秋碱
E.雄激素
[单选题]男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scr 176umol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素lI受体拮抗剂
D.糖皮质激素
E.钙离子拮抗剂
[单选题]女，25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体:双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。化验: Hb121g/L，WBC4.5x109/L，Plt25x109/L。为除外继发免疫性血小板减少性紫癜，最重要的检查是( )
A.血小板功能
B.血小板抗体
C.抗核抗体谱
D.腹部B超
E.胸部X线片
(189-190题共用题干)女，18岁。皮肤瘀斑、月经量过多3个月。实验室检查:Hb100
G/L，WBC6.0X109/L，Plt20x109/L。骨髓细胞学检查:在1.5cmx2.0cm涂片膜上颗粒型巨核细胞可见110个，产板型巨核细胞为0。
[单选题]男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力III级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是: ( )
A..帕金森病
B..脊髓压迫症
C..周期性麻痹
D..急性肌炎
E..急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
[单选题]男，18岁。双下肢水肿3周。查体：双下肢凹陷性水肿，眼睑轻度水肿。尿常规：R( B )C（－），蛋白（＋＋＋），尿蛋白定量4.6g/d,血浆白蛋白20g/L,肾穿刺活检微小病变型肾病。不适当的治疗是( )
A.预防性应用抗生素
B.糖皮质激素
C.利尿剂
D.低盐低脂饮食
E.抗凝
[单选题]女，42岁。双下肢水肿1月余，进行性呼吸困难半个月。2个月前因腰椎间盘突出卧床休息。查体：血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，心率93次/分，P2＞A2。超声心动图提示肺动脉高压。导致该患者呼吸困难最可能的原因是( )
A.左心衰竭
B.全心衰竭
C.肺血栓栓塞
D. 冠心病
E.慢性阻塞性肺疾病
[单选题] 一 60 岁男性患者， 劳力性呼吸困难
3 年，双下肢水肿两周,查体：口唇发绀， 颈静脉怒张，心率 118 次/分，律齐， S1S2 均减弱， P2>A2， 心尖部可闻及室性奔马律 及 3/6 级收缩期杂音， 肝肋下可及，双下 肢水肿,为帮助诊断，最需做
A.心电图
B.超声心动图
C.测定静脉压
D.心电向量图
E.胸部 X 线
[单选题]患者，男性，48岁。患2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊。查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常。查体：BP170/110mmhg，双下肢重度凹陷性水肿。最可能的诊断为
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.慢性肾衰竭
[单选题] 一60岁男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿两周,查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率118次/分，律齐，S1S2均减弱，P2>A2，心尖部可闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝肋下可及，双下肢水肿,为帮助诊断，最需做
A.心电图
B.超声心动图
C.测定静脉压
D.心电向量图
E.胸部X线
[单选题]男性，24岁。近3月来感乏力、面色苍白，近1周来反复鼻出血。查体:贫血面容，肝牌未及。血小板25x 109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选的治疗为( )
A.肾上腺糖皮质激素
B.DA方案
C.长春新碱
D.一叶荻碱
E.雄激素
[多选题]某男性患者住院卧床一个月有余。突发双下肢疼痛，红肿，触摸皮温升高。下肢彩超诊断：下肢血栓形成。有关深静脉血栓形成（DVT）的叙述正确的是（ ）。
A.单侧小腿、踝部肿胀是小腿DVT常见的征象
B.存在DVT并不一定同时存在PTE
C.存在PTE一定同时存在DVT
D.静脉造影是诊断DVT的金标准
E.DVT和PTE是同一种疾病发展的不同阶段和其在不同部位的两种表现形式
[单选题]男,62岁。双下肢水肿2个月。年轻时曾有尿常规异常,高血压10年,糖尿病5年。查体:BP175/100mmHg.双下肢中度水肿。尿沉渣镜检RBC30- 40/HP ,80%为变形红细胞，尿蛋白2.3g/d，Scr125umol/L,血糖7.2mmol/L,抗中性粒细胞胞质抗体(一)。眼科检查示视网膜动脉硬化。最可能的临床诊断是( )
A.原发性小血管炎肾损伤
B.肾淀粉样变性
C.高血压肾损伤
D.慢性肾小球肾炎
E.糖尿病肾病
