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发布时间:2023-12-13 03:53:43

[单选题]病人,男,75岁,因腹部刀刺伤致肝、脾破裂入手术室行肝破裂修补、脾切除腹腔冲洗引流术,术后入1CU病房。现病人神志淡漠,四肢皮肤有花斑,皮温凉,CVP:4cmH2O,BP:70/50mmHg,HR:125次/分,尿量<20mlh。实验室检查:红细胞3.0×102/L,血红蛋白8og/L,WBC:4.1×10L既往冠心病病史。此时该病人的处理措施为( )
A. 继续进行快速补液
B. 减慢输液速度,给予洋地黄类药物治疗进行补液试验,再决定治疗方法
C. 给予多巴胺升压
D. 给予硝普钠扩张血管

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[单选题]病人,男,75岁,因腹部刀刺伤致肝、脾破裂入手术室行肝破裂修补、脾切除腹腔冲洗引流术,术后入1CU病房。现病人神志淡漠,四肢皮肤有花斑,皮温凉,CVP:4cmH2O,BP:70/50mmHg,HR:125次/分,尿量<20mlh。实验室检查:红细胞3.0×102/L,血红蛋白8og/L,WBC:4.1×10L既往冠心病病史。应该果取护理措施下列不正确的是( )
A. 体克体位
B. 加强保暖
C. 监测生命体征,CVP和尿量的变化
D. 保持呼吸通畅和各引流管引流通畅
E. 降温
[单选题]..男性,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回.结肠数出刀刺伤口,边缘整齐,病人出院后1个月,出现腹痛.腹胀.呕吐胃内容物及胆汁,考虑该病人发生了
A.肠梗阻
B.肠瘘
C.吻合口狭窄
D.肠痉挛
E.肠坏死
[单选题]患者,男, 49岁,因腹部刀刺伤3小时入院。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹部彩超示盆腔少量积液,腹平片示膈下游离气体, CT显示胃体前壁局部破损。现在患者的腹膜炎性质最正确的是
A.血性腹膜炎
B.化脓性腹膜炎
C.化学性腹膜炎
D.局限性腹膜炎
E.慢性腹膜炎
[单选题]患者女性,52岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。患者出院后1个月,出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,考虑该患者发生了( )
A.肠梗阻
B.肠瘘
C.吻合口狭窄
D.肠痉挛
E.肠坏死
[单选题]患者女性,52岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。此时患者应采取的体位是( )
A.半卧位
B.平卧位
C.中凹卧位
D.头低足高位
E.俯卧位
[单选题]杨某,女,50岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见回、结肠处刀刺伤口,边缘整齐。术后18小时见腹部引流管流出少量粪渣,病人的营养补充主要依靠
A.无渣饮食
B.管饲肠内营养
C.鼻饲流质饮食
D.肠外营养和肠内营养
E.全胃肠外营养
[单选题]..男性,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回.结肠数出刀刺伤口,边缘整齐,术后18小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣,此时应考虑病人出现了
A.肠粘连
B.肠瘘
C.吻合口狭窄
D.术中冲洗不彻底
E.肠坏死
[单选题].男性,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回.结肠数出刀刺伤口,边缘整齐,此时病人应采取的体位是
A.半卧位
B.平卧位
C.中凹卧位
D.头低足高位
E.俯卧位
[单选题].男性,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回.结肠数出刀刺伤口,边缘整齐,术中处理数处刀刺伤的顺序应是
A.脾-回肠-盲肠
B.回肠-脾-盲肠
C.盲肠-回肠-脾
D.脾-盲肠-回肠
E.没有特定次序,找到一处伤口处理一处
[单选题].男性,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回.结肠数出刀刺伤口,边缘整齐,若体检示:T37.9°C,BP100/75mmHg,全腹尚软,除切口部位外,无明显压痛.反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音未恢复。病人的处理应首选
A.手术补瘘
B.加强腹腔灌洗及负压吸引引流
C.手术扩张狭窄的吻合口
D.油纱布填塞瘘口
E.手术切除坏死肠段
[单选题]..男性,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回.结肠数出刀刺伤口,边缘整齐,目前病人的营养补充主要依靠
A.无渣饮食
B.管饲肠内营养剂
C.鼻饲流质饮食
D.肠外营养和肠内营养
E.全胃肠外营养
[单选题]患者,男性,32岁。因车祸致肝、脾破裂、低血容量休克而急诊下行脾切除及肝破裂修复术,术后入ICU,经锁骨下静脉穿刺置管监测CVP。为预防导管相关性血流感染,应采取的措施是 ( )
A. 立即改用PICC进行CVP测压与输液
B. 预防性经静脉导管使用广谱抗生素
C. 常规使用抗生素进行封管
D. 使用密闭的导管连接系统
E. 增加导管的更换频率
[单选题]因高处坠落致肝脾破裂8小时入院,经紧急肝修补脾切除手术后,现血压86/58mmHg,胃管引流出咖啡色液体800ml,血小板80×109/L,副凝固试验阳性可能的情况是()
A.休克可疑
B.休克抑制期
C.已有休克
D.休克晚期
[单选题]某男性病人,69岁,因车祸伤及胸腹部致肝脾破裂、多发性肋骨骨折、肾挫伤,既往冠心病史20余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后入ICU监测治疗。经病人右侧颈内静脉建立中心液路,测得CVP为15cmH2O,血压为123/69mmHg,尿量为27ml/h,应该警惕他出现
A.全心衰
B.肾功能不全
C.右心衰伴三尖瓣关闭不全
D.MODS
E.容量负荷过重或右心衰
[判断题]肝脾破裂出血的病人多有该部位外伤史。
A.正确
B.错误

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