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[简答题]闭合性颅脑损伤病例:
闭合性颅脑损伤(硬膜外血肿?脑疝?)
病例摘要:患者,男性,30岁,车祸致头部外伤、昏迷4小时。
4小时前,两车相撞,患者由车上摔下,头部着地,他人呼唤不能应答。2 ~ 3分钟后,能述头痛、头晕。四肢可活动,送往医院途中呕吐三次,1小时前到本院急诊。
查体:浅昏迷,左顶部有头皮血肿,瞳孔左侧直径5mm,对光反应消失,右侧直径3mm,对光反应迟钝。BP 140/94mmHg,R 22次/分,P 66次/分,右侧肢体强刺激活动少于左侧,肌张力高,腱反射亢进。
[单选题]患者女,29岁。交通事故致颌面部闭合性损伤合并颅脑损伤,已发生吸入性窒息,应采取的抢救措施是
A.消除口鼻腔分泌物
B.牵扯舌体向前
C.悬吊上颌骨折块
D.气管插管
E.气管切开
[单选题]女,29岁。交通事故致颌面部闭合性损伤合并颅脑损伤,已发生吸入性窒息。应采取的抢救措施是
A.消除口鼻腔分泌物
B.牵扯舌体向前
C.悬吊上颌骨骨折块
D.气管插管
E.气管切开
[单选题]下列有关闭合性颅脑损伤的说法正确的是( )
A.常见于锐器或火器伤
B.常由间接暴力伤所致
C.一般伴有脑脊液漏
D.比开放性颅脑损伤更易出现失血性休克
E.脑膜不完整
[单选题]知识点:颅脑损伤
处理开放性颅脑损伤最重要的原则是
A.无专科条件者,立即转院
B.注射破伤风抗毒素
C.止血、清创
D.止痛、镇静
E.输血、输液
[简答题]闭合性颅脑损伤病例:
右额颞部急性硬膜外血肿
病例摘要:患者,男性,33岁,因骑自行车穿越公路时,被汽车撞倒,右颞部着地半小时后,急诊入院。
患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后感觉头痛、恶心。当时体检:P 82次/分,BP140/80mmHg。
一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅X线平片提示:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后2小时期间,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,而收入病房。
查体:T 38℃ ,P 60次/分,R 18次/分,BP 160/100mmHg。浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在;右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟线,左侧Babinskis征(+)。
[单选题]知识点:腹部闭合性损伤探查手术
腹部闭合性损伤探查手术时,应最先探查
A.胃十二指肠
B.胰腺
C.肝、脾
D.结肠
E.小肠
[单选题]开放性颅脑损伤是指
A.头皮破裂与颅骨线形骨折
B.颅骨骨折与硬脑膜破裂
C.头皮破裂与颅骨凹陷骨折
D.头皮、颅骨与硬脑膜都裂开
E.头皮破裂与颅骨粉碎性骨折
[单选题]开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是
A.是锐性暴力还是钝性暴力所致
B.皮肤或粘膜是否保持完整
C.是否合并有内脏损伤
D.是否引起局部感染
E.是直接暴力还是间接暴力所致
[单选题]重型颅脑损伤常见的致命性并发症是
A.压疮
B.消化道出血
C.角膜溃疡
D.尿路感染
E.肺炎