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发布时间:2023-11-02 21:57:48

[单选题]男性,30岁,尿蛋白阳性3年,血压130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿隐血(++),肾脏病理:系膜细胞和基质重度增生,部分毛细血管狭窄,间质淋巴细胞浸润,部分小管萎缩、纤维化,下列治疗方案最恰当的是
A.给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝
B.给予泼尼松龙冲击治疗+ACEI
C.给予泼尼松龙冲击治疗
D.抗凝+ACEI
E.给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物

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[单选题]28岁男性患者主诉乏力,一过性暗棕色尿。有贫血,尿隐血试验强阳性反应。在初步诊断时,下述哪种资料最不重要
A.骨髓检查
B.抗人球蛋白试验
C.周围血的显微镜检查
D.尿沉渣检查
E.详细的药物史
[单选题]男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是
A.下腔静脉血栓栓塞
B.血吸虫病
C.腹膜炎
D.肠穿孔
E.肝硬化
[单选题]女性,34岁,持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年,HGB120g/L,尿蛋白2g/24h,尿红细胞20~30个/HP,白细胞2~3个/HP,尿红细胞位相示:正常20%,异常80%,下一步最主要的检查是
A.尿培养+B超
B.抗感染3天后复查尿常规
C.肾活检
D.CT扫描
E.膀胱镜检查
[单选题]男性患者,15岁,4个月前双下肢水肿,当时尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,经糖皮质激素治疗后,现尿常规蛋白转为阴性,血浆白蛋白34g/L,但患者出现间断性四肢抽搐,最可能的原因是
A.糖皮质激素药物反应
B.脑血管病变
C.低钙血症
D.外周神经疾病
E.癔症
[单选题]男性患者,18岁,双下肢水肿15个月,7个月前尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.3g,血浆白蛋白23g/L,血肌酐82μmol/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,现尿常规蛋白仍阳性,24小时尿蛋白定量6.2g,血浆白蛋白17g/L,血肌酐257μmol/L,肾脏病理可能转型为
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.轻度系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.新月体性肾小球肾炎
[单选题]3l岁男性患者,全身高度凹陷性浮肿4周,尿量700ml/d,尿蛋白5g/24h,尿红细胞(+),血浆白蛋白20g/L。该患者高度浮肿的最主要原因是
A.全身毛细血管扩张
B.继发性醛固酮增多
C.肾小球滤过率下降
D.血浆胶体渗透压下降
E.抗利尿激素增多
[单选题]男性患者,28岁。全身水肿,尿蛋白6.0g/24h,尿中红细胞10~15个/Hp,可见脂肪管型,血浆蛋白20g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫(潘生丁)150mg(分三次服),已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥
A.加用ACTH
B.停用泼尼松
C.继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
D.改用地塞米松
E.增加泼尼松用量,延长治疗时间
[不定项选择题]某心肌梗死患者,排出尿液为粉红色,经离心后上血清仍为红色,尿隐血试验阳性,镜下无红细胞,能溶于80%的饱和硫酸铵。 下列哪一项检查可诊断患者为肌红蛋白尿
A.邻联甲苯胺法

B.尿液中加入80%的饱和硫酸铵,再进行隐血试验

C.对甲苯磺酸法

D.热沉淀溶解法

E.胶体金单克隆抗体法
[不定项选择题](共用题干)患者男,心肌梗死,尿液呈粉红色,离心后上清液为红色,尿隐血试验阳性,镜下无红细胞 尿中肌红蛋白的确诊试验是( )。
A.热沉淀溶解试验
B.邻联甲苯胺试验
C.对甲苯磺酸试验
D.胶体金单克隆抗体试验
E.尿液中加入80%饱和硫酸铵,在进行隐血试验
[单选题]患者,男性,28岁。全身重度水肿,尿蛋白6.2g/24h,血浆白蛋白20g/L,血压80/50mmHg,肾功能BUN9.0mmol/L,Cr100μmol/L,应选择的主要治疗措施是
A.输新鲜血浆
B.输白蛋白
C.应用呋塞米(速尿)
D.使用环磷酰胺
E.糖皮质激素
[不定项选择题](共用题干)患者,男,18岁。尿蛋白定性检查+++,尿蛋白定量3.5g/24h,镜下血尿。眼睑及双下肢轻度水肿,以肾炎收治。 为协助检查、测定肾小球滤过功能应指导患者进食( )。
A.低盐饮食
B.肌酐试验饮食
C.普通饮食
D.高脂饮食
E.无盐低钠饮食

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