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[单选题]女,35岁。术后粘连性肠梗阻3天,加重1天。查体:腹部可见肠型,右下腹有局限性压痛,肠鸣音亢进。多次立位腹部X线片可见固定肠襻。首选的治疗措施是( )
A.注射吗啡止痛
B.出现腹膜刺激征后手术
C.剖腹探查
D.灌肠治疗
E.继续补液,观察病情变化
[单选题]右下腹麦氏点压痛.反跳痛.肌紧张是急性阑尾炎的典型体征。其发生的主要机制是( )
A.炎症致盲肠痉挛
B.内脏神经反射
C.炎症致阑尾痉挛
D.阑尾腔压力增高
E.炎症刺激壁腹膜
[单选题] 患者,男,28岁,主诉右下腹腹痛难忍,腹痛始于脐周,之后转移至右下腹,查体示:体温38.8℃,脉搏118次/分,血压118/78mmHg,右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,腰大肌试验阳性,实验室检查:白细胞14.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。针对患者目前情况,下列措施不妥当的是( )
A.手术下切除阑尾
B.腹腔镜下切除阑尾
C.阑尾切除
D.阑尾切除+腹腔引流管置入
E.非手术治疗
[单选题]27岁，男性，胃区疼痛7小时，后出现右下腹疼痛，持续性，发热，体温38℃，查体：右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是
A.急性阑尾炎
B.上消化道穿孔
C.右输尿管结石
D.右附件炎
E.急性胆囊炎
[单选题]女,51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛,右腹股沟出现肿块。查体∶全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音亢进,右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起,不能回纳,有轻压痛。应采取的正确措施是( )
A.急症手术复位,行McVay法疝修补术
B.急症手术复位,行Fergusonm法疝修补术
C.及时手法复位,密切观察
D.密切观察,病情加重及时手术
E.应用抗生素.止痛剂观察
[单选题]患者,女,32岁,月经不规律,无明显诱因出现右下腹痛,查体：右下腹腹肌稍紧,右附件区压痛明显,为明确诊断,应首先进行的检查为
A.血常规
B.腹腔镜
C.尿妊娠试验
D.诊刮
E.B超
[单选题]患者男，80岁。转移性右下腹疼痛，右下腹有固定压痛和腹肌紧张。首选的治疗方法是( )
A.大剂量抗菌药物治疗
B.中医中药治疗
C.大剂量抗菌药物治疗3天，无效再手术治疗
D.大剂量抗菌药物结合中药治疗
E.立即手术治疗
[判断题]腹部的分区四分法将腹部分成左上腹、右上腹、左下腹和右下腹
A.正确
B.错误
[单选题]27岁，男性， 胃区疼痛7小时，后出现右下腹疼痛，持续
性，发热，体温38℃ ，查体：右下腹压痛、反跳痛。化
验血白细胞升高。最可能的原因是
A.急性阑尾炎
B.上消化道穿孔
C.右输尿管结石
D.右附件炎
E.急性胆囊炎
[单选题]女,44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐.停止排气排便6小时。查体∶P110次/分,BP120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块,压痛明显,不能还纳。下一步处理正确的是( )
(742~743题共用题干)女,51岁。右腹股沟下方包块3年,平卧后可变小,4小时前搬重物后包块突然增大,并出现胀痛,逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体∶表情痛苦,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cmx3cm包块,触痛明显,无搏动感,平卧手法还纳未成功。
A.立即扩容补液
B.手法还纳包块
C.立即手术治疗
D.密切观察病情变化
E.应用吗啡,缓解疼痛
[单选题]医师查体时,让患者仰卧,使右髓和右股屈曲,然后医师向内旋转其下肢,引起患者右下腹疼痛。提示其阑尾位置( )
A.位于右上腹部
B.在右下腹麦氏点深面
C.靠近闭孔内肌
D.位于腰大肌前方
E.靠近脐部
[单选题]女,20岁。近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软,右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP。肾图检查:右侧呈梗阻型曲线。应考虑为( )
A.慢性膀胱炎
B.急性阑尾炎
C.慢性附件炎
D.急性肾盂肾炎
E.右输尿管下段结石
[单选题]男,30岁。右下腹可复性包块2年。查体;右侧腹股沟区可见梨形包块,平卧回纳后压住腹股沟深环不再复出,无压痛。以下最可能的情况是( )
A.直疝三角部分腹壁薄弱
B.精索在疝囊前外侧
C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧
D.盲肠是疝囊壁的一部分
E.部分膀胱壁为疝粪壁的一部分
[单选题]入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛.反跳痛。最可能的诊断是( )
A.急性阑尾穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内痿
