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[单选题](共用题干)男,42 岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛 4 小时。持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、腰背 部不适。查体:T38.4℃,P124 次/分,BP90/60mmHg,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹饱满,全腹肌紧张,有压痛和 反跳痛,上腹为主,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。血 WBC16.2×109/L,N0.9。血清淀粉酶 6000U/L(Somogyi 法)。出现这种病变的主要发病机制是
A.细菌侵入胰周围和胰腺内
B.胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍
C.穿透性十二指肠溃疡导致胰腺炎性反应
D.胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管,可引起胰管梗阻
E.胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化
[单选题]男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。査体、T38、4℃，P124次/分，BP90/60mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。血 WBC16、2x109/L，N0、9。血清淀粉酶 6000U/L(Somogyi 法）。引起这种疾病常见因素不包括
A.腹部外伤；
B.胃食管反流；
C.酗酒；
D.胆道感染；
E.暴饮暴食；
[单选题]患儿，4岁。突然发热、腹痛，腹痛位于脐周，呈持续性，伴有呕吐、腹胀、腹泻，大便为果酱样，有腥臭味。腹部X片可见液平面。最可能的诊断是
A.胃穿孔
B.肠穿孔
C.肠套叠
D.急性肠炎
E.急性坏死性小肠结肠炎
[单选题]男32岁自高空坠落腹痛腹胀1小时查体:血压60/40mmHg脉率130次/分腹腔穿刺液呈血性应()
A.先给升压药纠正血压
B.立即输血
C.纠正休克全身情况好转后剖腹探查术
D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术
E.立即行剖腹探查术
[单选题]男,32岁,自高空坠落,腹痛腹胀1小时,查体:血压60/40mmHg,脉率130次/分,腹腔穿刺液呈血性,应( )
A.先给升压药纠正血压
B.立即输血
C.纠正休克,全身情况好转后,剖腹探查术
D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术
E.立即行剖腹探查术
[单选题]女,52岁,既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:Bp75/50mmHg,p120次/分,巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张,上腹有明显压痛,移动性浊音阳性,血清淀粉酶不高,血钙1.6mmol/L,血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑
A.消化性溃疡合并急性穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.急性出血坏死型胰腺炎
D.慢性胆囊炎急性发作
E.急性心肌梗死
[单选题](87—90题共用题干)患者，男性，48岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁4h。近半年时有腹胀，大便带黏液，次数增加，每日3～4次，无排便不尽及里急后重感。体查：T36℃，P 96／min，血压110／70mmHg；腹部膨隆，未见肠型，腹部柔软，右下腹可触及一肿块，质地柔韧有压痛，腹部平片见一气液平面。发病以来。患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。
根据该患者的症状，初步考虑为
A.幽门梗阻
B.胆道梗阻
C.急性胃肠炎
D.肠梗阻
E.急性胰腺炎
[单选题]原发性肝癌患者突然腹痛并伴有腹膜刺激征，最有可能出现的并发症是（ ）
A.癌肿破裂出血
B.上消化道出血
C.急性腹膜炎
D.肝性脑病
E.急性胃穿孔
[单选题]原发性肝癌患者术前突然生诉腹痛并伴有腹膜刺激征，最有可能出现的并发症是
A.癌肿破裂出血
B.上消化道出血
C.急性腹膜炎
D.肝性脑病
E. 急性胃穿孔
[单选题]原发性肝癌病人突然主诉腹痛并伴有腹膜刺激征，最有可能出现的并发症是( )
A.癌肿破裂出血
B.上消化道出血
C.急性腹膜炎
D.肝性脑病
E.急性胃穿孔
[单选题]成年女性，乘车后突然发生右下腹痛，伴有恶心，近年来有同样发作史。检查：腹软，右下腹有深压痛。尿液：白细胞少数， 红细胞（+++），诊断应首先考虑
A.急性阑尾炎
B.右侧输尿管结石
C.右侧附件炎
D.不完全性肠梗阻
E.麦克尔憩室炎
[单选题](单选题1.2 分)
女,28 岁,初产妇。妊娠 28+ 1 周,阵发性腹痛,伴有少许阴道流血 1 天。查体:T36.5T ,规律宫缩 1次/5 分钟,持续 40 秒,宫颈扩张 3cm,最可能的诊断是
A.早产临产
B.先兆早产
C.难免流产
D.不全流产
E.先兆流产
[单选题](单选题,1.2 分)
女,28 岁,初产妇。妊娠 28+ 1 周,阵发性腹痛,伴有少许阴道流血 1 天。查体:T36.5T ,规律宫缩 1次/5 分钟,持续 40 秒,宫颈扩张 3cm,最可能的诊断是
A.早产临产
B.先兆早产
C.难免流产
D.不全流产
E.先兆流产
[单选题]男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。体查:痛苦表情,血压16/10kPa(115/75mmHg),脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是:
A.肝破裂
B.肠系膜大血管损伤
C.胰腺损伤
D.腹内空腔脏器损伤
E.腹膜后巨大血肿
