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发布时间:2023-10-13 12:46:06

[单选题]118.患者,男,55岁,因劳累后呼吸困难就诊。查体:患者呼吸急促,口唇青紫,咳白色泡沫样痰,心律140次/分,两肺布满湿啰音。医生诊断后认为是急性左心衰伴肺水肿,给予吸氧、强心、利尿、扩血管等治疗。如果强心治疗时选用了乌本苷类药物,此类药物的直接效应是使得患者心肌细胞内的钠离子浓度( ),这是因为乌本苷( )
A.

降低;可以抑制Na电压门控通道作用,减少钠离子内流


B.

升高;可以抑制Na-K泵作用,减少钠离子外流


C.

降低;可以加强Na-K泵作用,增加钠离子外流


D.

降低;可以加强细胞对水的吸收


E.

升高;可以抑制细胞对水的吸收

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[单选题]患者,女性,45岁,心脏病史8年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰,查体:心率120次/分,两肺底湿性啰音,诊断为左心衰竭,心功能Ⅲ级。该患者最适宜的体位是( )
A.端坐位
B.平卧位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.头低脚高位
[单选题]男,57岁。呼吸困难3h入院,患者烦躁、发绀,咳白色泡沫痰,查体:端坐呼吸,血压 21.3/14.7kPa(160/110mmHg),心率 136次/分,ECG示心房纤颤,迅速用下列治疗
A.西地兰0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射
B.西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注
C.地高辛0.125mg每天口服
D.地高辛0.25mg每天口服
E.不予洋地黄
[单选题]男性,60岁,2年来劳累后心慌气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体:心律整,120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为( )
A.过敏性哮喘
B.感染性哮喘
C.心源性哮喘
D.慢性喘息型支气管炎
E.自发性气胸
[单选题]男,60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起,查体:心率120次/分,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。护士应立即采取何种措施
A.皮下注射吗啡5mg
B.西地兰0.4mg缓慢静脉注射
C.安置患者两腿下垂坐位或半坐位6-8L/min氧气吸入
D.立即给予心电监护
E.立即通知值班医师处理
[单选题] 56岁女性患者就诊,主述过去几年里嗜睡伴有体重增加。查体发现,患者甲状腺肿痛,皮肤厚硬、粗糙,全身非指凹性肿胀以及低碘血症。对于该患者的诊断以及其血中TSH水平的变化是
A.甲状腺功能亢进,高水平TSH
B.甲状腺功能亢进,正常水平TSH
C.甲状腺功能减退,高水平TSH
D.甲状腺功能减退,正常水平TSH
E.甲状腺功能减退,低水平TSH
[单选题]患者女性,70岁,因呼吸困难半月,加重2天入院。入院后患者不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰,并常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为
A.2~4L/min低流量间断吸氧
B.2~4L/min低流量持续吸氧
C.4~6L/min中等流量间断吸氧
D.4~6L/min中等流量持续吸氧
E.6~8L/min高流量间断吸氧
[单选题]患者上腹胀,呕吐2天,清晨空腹就诊,查体发现上腹部振水音。最可能是
A.正常
B.胃内大量液体潴留
C.腹腔内有大量液体
D.腹腔内有游离气体
E.腹腔内有肿块
[单选题]患者,女,57岁,哮喘病史25年,1周前频发气喘,伴咳嗽、咳白色粘液,痰不易咳出,诊断为哮喘,给予沙美特罗替卡松吸入剂治疗后,症状有所缓解,但痰黏不易咳出,此时应增加的药物治疗是( )
A. 酮替芬
B. 溴己新
C. 布地奈德
D. 异丙托溴铵
[单选题]患者男性,72 岁。进行性排尿困难 3 年,尿潴留 24 小时来急诊就诊。查体:直肠指诊前列腺质地较硬,中央沟消失。为解除尿潴留此时应采取的最佳措施是( )
A.留置导尿
B.膀胱区热敷
C.诱导排尿
D.尿道扩张
E.膀胱穿刺造瘘
[单选题]患者,男性,60岁,尿毒症。因食欲减低,24小时尿量90ml来院就诊。查体:精神委靡,下腹部空虚,无胀痛。评估患者目前的排尿状况是
A.尿潴留
B.尿失禁
C.多尿
D.少尿
E.无尿
[单选题] 患者,女性,45 岁,心脏病史 8 年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰,查体:心率 120 次/分,两肺底湿性啰音,诊断为左心衰竭,心功能Ⅲ级。该患者最适宜的体位是( )
A.端坐位
B.平卧位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.头低脚高位

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