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发布时间:2023-10-30 19:16:07

[单项选择]9个月小儿,因乳牙未萌出而就诊,体检:前囟2cm×2cm,方颅、肋串珠明显,手、脚镯;腿“O”型或“X”畸形,血钙可稍低,血磷下降明显,碱性磷酸酶明显增加,X线长骨片显示,骨骺端钙化带消失,呈杯口状、毛刷样改变,骨骺软骨带增宽,骨质稀疏,骨皮质变薄。考虑为
A. 维生素D缺乏性佝偻病活动早期
B. 维生素D缺乏性佝偻病活动期
C. 维生素D缺乏性佝偻病恢复期
D. 维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
E. 软骨营养障碍

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[单项选择]男,8个月。上前牙未萌出。体检颌面部发育正常,对称,上颌左右乳中切牙局部牙龈颜色正常,扪无明显隆起,临床处理应选择
A. 拍曲面断层片
B. 增加营养
C. 切开导萌
D. 局部用药
E. 观察
[单项选择]患儿男,4个月,人工喂养,因夜惊、多汗、烦躁就诊,体检见有枕秃、颅骨软化,家长诉已给小儿口服维生素D10000IU/日2天。该患儿首要的护理问题是
A. 生长发育改变
B. 营养不足
C. 有感染的危险
D. 有受伤的危险
E. 潜在并发症:低钙惊厥
[单项选择]患者女性,35岁。因皮肤瘀斑半个月前、头痛1个月前来就诊。体检:贫血貌,全身可见散在大小不等瘀斑,以四肢为主,胸骨下段压痛,肝脾肋下未及。实验室检查:血常规示三系细胞减少;骨髓象示:骨髓增生活跃,其中原始粒细胞占非红系细胞60%,其余各阶段粒细胞占30%,单核细胞占8%,红系增生明显减低,巨核细胞数减少。根据以上描述,此患者最有可能是
A. 急性髓系白血病M1
B. 急性髓系白血病M2
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 多毛细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病
[单项选择]患者男性,28岁。因腿疼3个月,皮肤瘀斑1个月前来就诊。体检:贫血貌,全身可见散在大小不等瘀斑,以四肢为主,胸骨下段压痛,肝脾肋下未及,胫骨压痛明显。实验室检查:WBC46.2×109/L,RBC2.85×1012/L,PLT 55×109/L;外周血涂片中小圆细胞>90%,其形态类似淋巴细胞,染色偏蓝。PO×3%阳性,PAS阳性,呈均匀红色,NAP积分为零。此患者最有可能是
A. 急性髓系白血病M1
B. 急性髓系白血病M2
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 多毛细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病
[单项选择]患儿,8个月,因腹泻就诊。体检:体温37.8℃,皮肤弹性好,臀部皮肤潮红,有表皮脱落,其最主要的护理诊断是( )。
A. 体温过高
B. 体液不足
C. 有感染的危险
D. 皮肤完整性受损
E. 有营养不足的危险
[单项选择]患儿,8个月,因腹泻就诊。体检:体温 37.8℃,皮肤弹性好,臀部皮肤潮红,有表皮脱落,其最主要的护理诊断是
A. 体温过高
B. 有感染的危险
C. 有营养不足的危险
D. 体液不足
E. 皮肤完整性受损
[单项选择]患儿,女,8个月,因腹泻就诊,体检体温37.8L,皮肤弹性好,臀部皮肤潮红,有表皮脱失,其最主要的护理诊断是
A. 体温过高
B. 体液不足
C. 皮肤完整性受损
D. 有感染的危险
E. 有营养不足的危险
[单项选择]女婴,8个月,皮肤蜡黄,虚胖,手足颤抖2个月就诊。体检:肝脾轻度增大。血象:红细胞2.1×1012/L,血红蛋白80g/L。本病可能的诊断是
A. 营养性巨幼红细胞性贫血
B. 营养性缺铁性贫血
C. 混合性贫血
D. 蚕豆病
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]8个月,女孩,因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。体检,心肺无异常,肝脾不肿大。白细胞7.0×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5;血清IgG12g/L,IgM1.6 g/L,IgA<0.5 g/L,抗核抗体 (+)该病可能的诊断为
A. X-连锁无丙种球蛋白血症
B. 选择性IgA缺陷病
C. X-连锁高IgM血症
D. 营养紊乱性免疫功能低下
E. 胸腺发育不全
[单项选择]8个月小儿体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤。胸部X线示:左心房、室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是 ( )。
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 法洛四联症
E. 动脉导管未闭
[单项选择]男孩,8个月,因智力低下就诊,初诊为苯丙酮尿症,下列病史体检,哪项不符合
A. 近3~4个月发现呆滞,智力落后
B. 可有抽搐发作,肌张力高
C. 毛发黄褐色
D. 皮肤粗糙,四肢短粗
E. 尿“鼠尿”味
[单项选择]10个月小儿,因高热4天伴反复惊厥入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。Kerning征、Brudzinski征阳性,Barbinski征阴性;血常规:白细胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11,脑脊液常规:白细胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。此患儿诊断为()
A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎
[单项选择]6个月小儿,有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃,前囟3.5×3.5cm大小,体检未发现明显骨骼畸形。该患儿诊断为佝偻病初期,其参考依据是()
A. 临床表现
B. 血钙
C. 血碱性磷酸酶
D. X线骨骼改变
E. 血磷
[单项选择]7个月小儿,咳嗽流涕2天,发热半天,体温39.0℃,惊厥1次,5分钟后自行缓解。体检:神志清,前囟平坦,肺呼吸音清,无脑膜刺激征。白细胞6.5×109/L,血钙2.24mmol/L。治疗宜采用()
A. 立即止惊
B. 立即降温
C. 大剂量抗生素静滴
D. 大剂量抗病毒药静滴
E. 降温、止惊、抗病毒治疗

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