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发布时间:2023-10-09 13:44:44

[单项选择]女,45岁,疑胆总管结石行ERCP检查,4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐。体检:体温38℃,剑突下压痛。无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是
A. 急性十二指肠炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎

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[单项选择]女,45岁,疑胆总管结石行ERCP检查,4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐,体检:体温38℃,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,最可能的诊断是
A. 急性十二指肠炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎
[单项选择]女,45岁,疑胆总管结石行ERCP检查,1小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐.体检:体温38℃.剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是
A. 急性十二指肠炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎
[单项选择]女性,47岁。疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:T37.8摄氏度,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是()。
A. 胃炎
B. 胰腺炎
C. 胆囊炎
D. 胆管炎
[单项选择]男性患者,62岁。2h前突发心前区持续性疼痛伴大汗,血压160/95mmHg,心率 84/min,心电图示V3~V5ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,首选的治疗措施是
A. 吸氧,肌注哌替啶
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 经皮冠脉腔内成形术
D. 肝素抗凝治疗1周
E. 极化液静滴2周
[单项选择]女45岁,排便疼痛伴鲜红色血便3天,出血最可能来自()
A. 胃
B. 直肠
C. 空肠
D. 降结肠
E. 十二指肠
[单项选择]45岁男子因输尿管结石行造影术,造影确定结石位于左侧输尿管第二个狭窄处 ,左输尿管第二个狭窄位于
A. 肾盂与输尿管结合处
B. 腰大肌前面
C. 髂外动脉起始处前方
D. 左髂总动脉末端前方
E. 膀胱壁内
[单项选择]男,45岁,突发胸骨后疼痛伴压迫感,恶心,呕吐及出冷汗,含服硝酸甘油不能缓解,病人最可能发生的是
A. 急性胆囊炎
B. 胸膜炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 急性心肌梗死
[单项选择]病人男性,45岁,突发胸骨后疼痛伴窒息感,恶心,呕吐及出冷汗,含服硝酸甘油不能缓解,他最可能发生的是( )。
A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性心肌梗塞
E. 胸膜炎
[单项选择]某患者疑胆管结石行ERCt,检查,4h后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:体温37.8℃.剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是
A. 急性胃炎
B. 急性十二指肠炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性胆管炎
[简答题]患者,女,45岁,因“间断性眼睑浮肿5年,血压持续性增高2年,多尿、夜尿半年,尿量明显减少伴呕吐5天”入院。自述10岁时曾患过“肾炎”,经住院治疗痊愈。体格检查:血压25.6/18.0kPa(192/135mmHg)。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿:密度l.008,蛋白(+++),颗粒管型(十),脓细胞(一)。血非蛋白氮(NPN)214mmol/L。入院后经抢救治疗,于第5天出现嗜睡及心包摩擦音,第7天出现昏迷,第8天死亡。尸体解剖主要所见:左肾重37g,右肾重34g;两肾体积明显缩小,表面呈细颗粒状,但无瘢痕;切面见肾实质变薄,皮髓分界不清,肾盂粘膜稍增厚但不粗糙。镜下见多数肾小球萎缩、纤维化、硬化,肾小管萎缩。间质纤维组织明显增生及淋巴细胞浸润;残留肾小球体积增大,肾小管扩张;间质小动脉壁硬化,管腔狭小。心脏重450g,心包脏层粗糙,有少数纤维蛋白附着,并有少量出血点,左室壁增厚,左右心室稍扩张。脑重16009,脑回增宽,脑沟变浅。请作出本例病理诊断并给出诊断依据。
[单项选择]女,30岁。因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石,两周复查右肾结石已排净,结石成分分析为磷酸盐结石,预防磷酸盐结石方法是
A. 口服维生素B6或氧化镁
B. 口服别嘌呤醇
C. 碱化尿液,服卡托普利
D. 碱化尿液,少食动物内脏
E. 控制感染,服氢氧化铝凝胶
[单项选择]女性,45岁,嵌顿性股疝5小时,平卧位用力回纳后2小时,腹部持续性疼痛。体检全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失,此时应考虑
A. 股疝内容物血运欠佳
B. 回纳内容物为大网膜并坏死
C. 肠坏死并穿孔
D. 肠壁静脉瘀血
E. 附件炎
[单项选择]男,45岁,右上腹持续性隐痛3个月,逐渐食欲不振,消瘦乏力,近1个月来稀便及黏液血便。每天2~3次,贫血。检查:中腹部可扪及移动的肿块,血红蛋白80g/L,大便潜血试验(++)。首先考虑的诊断是( )。
A. 肠结核
B. 胆囊癌
C. 克隆病
D. 右半结肠癌
E. 结肠息肉病
[单项选择]上腹进行性疼痛伴黄疸可见于()
A. 消化性溃疡
B. 胰腺癌
C. 胆囊炎
D. 胰腺炎
E. 慢性胃炎

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