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发布时间:2023-12-01 23:46:38

[单项选择]男性,80岁,糖尿病20年,以往无心悸、胸痛病史。今日早餐后1小时突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗,恐惧感,2小时未缓解。体检:心率100次/分,血压86/68mmHg,首先考虑的诊断为
A. 劳力型心绞痛
B. 糖尿病酸中毒
C. 不典型心绞痛
D. 急性心肌梗死
E. 低血糖

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[单项选择]男性,70岁,糖尿病10年,以往无心悸,胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,2小时未缓解。体检:心率100次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为
A. 糖尿病酸中毒
B. 不典型心绞痛
C. 低血糖
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死
[单项选择]女性,70岁,糖尿病10年,以往无心悸、胸痛病史。今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗,恐惧感,2小时未缓解。体检:心率100次/分,血压86/70mmHg,最可能的诊断是
A. 低血糖
B. 糖尿病酸中毒
C. 急性心肌梗死
D. 不典型心绞痛
E. 劳力型心绞痛
[单项选择]男性,69岁,患糖尿病7年,无心悸、胸痛史。早餐后1小时,突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷,无胸痛。心率100次/分,血压86/70mmHg。首先应该考虑
A. 急性心肌梗死
B. 不典型心绞痛
C. 低血糖反应
D. 变异型心绞痛
E. 糖尿病酮症酸中毒
[单项选择]患者,男性,69岁,患糖尿病7年,无心悸、胸痛史。早餐后1小时,突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷,无胸痛。心率100次/分,血压86/70mmHg。首先应该考虑
A. 急性心肌梗死
B. 不典型心绞痛
C. 低血糖反应
D. 变异型心绞痛
E. 糖尿病酮症酸中毒
[单项选择]患者,男,70岁,糖尿病10年,以往无心悸、胸痛病史,今日早餐后1h,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗并伴有恐惧感,2h未缓解。HR100/min,BP 86/70mmHg,最可能的诊断是
A. 糖尿病酸中毒
B. 不典型心绞痛
C. 低血糖
D. 变异性心绞痛
E. 急性心肌梗死
[单项选择]男性,68岁,因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛,当时病人脸色苍白,大汗淋漓,1小时后疼痛减轻,右下腹有压痛,不久出现全腹膨隆,肠鸣音消失,明显休克体征。最可能的诊断是
A. 肠系膜上动脉栓塞
B. 急性盲肠憩室炎
C. 横结肠癌
D. 急性阑尾炎并穿孔
E. 急性胆囊炎
[单项选择]病人,男性,60岁,饮酒史20年,糖尿病史 5年,良性前列腺增生3年,保守治疗无效,住院要求手术治疗。假设该病人B超检查后提示有残余尿,请问残余尿大于多少毫升,需留置导尿
A. 50ml
B. 100ml
C. 200ml
D. 1500ml
E. 250ml
[单项选择]患者男性,60岁,糖尿病史20年,口服降糖药物治疗,餐前血糖6~8mmol/L,餐后 2h血糖10~12mmol/L,近4周出现双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿常规:蛋白3+,红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,血肌酐150μmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细胞及基质重度增生,肾小囊腔壁层可见“囊滴”,最可能的诊断是
A. 糖尿病伴淀粉样变
B. 糖尿病肾病
C. 糖尿病伴膜性肾病
D. 糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎
E. 糖尿病伴硬化性肾炎
[单项选择]患者男性,60岁,糖尿病史20年,口服降糖药物治疗,餐前血糖6~8mm0l/L,餐后 2h血糖10~12mm01/L,近4周出现双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿常规:蛋白 3+,红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,血肌酐150μmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细胞及基质重度增生,肾小囊腔壁层可见“囊滴”,最可能的诊断是
A. 糖尿病伴淀粉样变
B. 糖尿病肾病
C. 糖尿病伴膜性肾病
D. 糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎
E. 糖尿病伴硬化性肾炎
[单项选择]患者男性,56岁,糖尿病昏迷1小时入院,查血糖33.3mmol/L,尿素氮20mmol/L,血肌酐90umol/L,血钠152mmol/L,血钾4.1mmol/L,CO2CP15mmol/L,尿酮++,最可能的诊断是
A. 尿毒症
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 乳酸性酸中毒
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 高钠血症昏迷
[多项选择]男性患者,55岁,昏迷1小时入院,既往糖尿病史5年,体检:心率130次/分,血压80/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深快,有烂苹果味。关于其急救措施叙述正确的是:()
A. 快速补液
B. 快速补碱
C. 及时补钾
D. 预防肾衰竭
[单项选择]男性,25岁。饱食后劳动时突然发生腹部剧烈绞痛,继之休克,以往无腹痛史,最大可能是
A. 以上都不是
B. 急性肠系膜上动脉栓塞
C. 肠套叠
D. 小肠扭转
E. 乙状结肠扭转
[单项选择]某男性患者,50岁,无糖尿病“三多一少”症状,空腹血糖6.5mmol/L,有糖尿病家族史,疑糖尿病就诊,下列哪项试验最具诊断意义( )
A. 糖化血红蛋白
B. 葡萄糖耐量
C. 葡萄糖耐量+胰岛素释放试验
D. 胰岛素释放试验
E. 24h尿糖定量

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