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发布时间:2023-10-10 06:06:45

[单项选择]女,32岁,反复突发心悸、心慌、胸闷伴尿频5年,今无诱因症状又现,持续1小时来院急诊,心电图示:心率150~250次/分,P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联到置,QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系,其诊断应是
A. 阵发性室上性心动过速
B. 窦性心动过速
C. 快速心房颤动
D. 快速心房扑动
E. 短阵室性心动过速

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[单项选择]女,32岁,反复突发心悸、心慌、胸闷伴尿频5年,今无诱因症状又现,持续1小时来院急诊,心电图如提示:心率186次/分,P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联倒置,QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系,其诊断应是
A. 阵发性室上性心动过速
B. 窦性心动过速
C. 快速心房颤动
D. 快速心房扑动
E. 短阵室性心动过速
[单项选择]患者,女76岁,以反复胸闷伴心悸5年为主诉就诊,患者此次发生心悸,持续6h不缓解,伴呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳少量泡沫样痰,BP 110/86mmHg,听诊HR 130/ min,首选的治疗为
A. 毛花苷C加呋塞米静脉注射
B. 维拉帕米静脉注射
C. 心律平静脉注射
D. 硝酸甘油静脉滴注
E. 氨茶碱.静脉注射
[单项选择]患者,男,58岁。因疲劳后突发心悸、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫血痰而来院急诊。既往有高血压病、心肌梗死史。查体:血压90/60mmHg,端坐位,喘息状,口唇发绀,双肺满布中小水泡音,心率140次/分,心音听不清。下列急诊处理中,不正确的是
A. 高流量吸氧
B. 选用中枢交感神经抑制剂
C. 使用短效β受体阻滞剂
D. 应用外周动静脉血管扩张剂
[单项选择]女。32岁,有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。EKG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是
A. 风心病、二尖瓣狭窄,左房代偿期
B. 风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期
C. 风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
D. 风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
E. 风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
[单项选择]

男,32岁,间歇性、节律性上腹痛4小时内排柏油样便3次,来院急诊。

急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量()
A. 红细胞比容
B. 血压
C. 心率改变
D. 尿量
E. 血红蛋白浓度
[单项选择]男性,25岁,发现高血压半年,因头痛,心悸,气急,多汗伴烦躁来院急诊,诊断为高血压危象。急诊处理后,血压降至16.9/11kPa(121/82.5mmHg),嘱患者应
A. 长期服用降压药
B. 血压稳定2周后停药观察
C. 继续用药,查明病因
D. 随访并根据血压高低间歇用药
E. 低钠饮食,注意休息,不用药
[单项选择]

男,32岁,间歇性、节律性上腹痛4小时内排柏油样便3次,来院急诊。

治疗2天后黑便停止,以下哪项检查结果不可能出现()
A. 红细胞比容降低
B. 红细胞计数降低
C. 网织红细胞增加
D. 血pH升高
E. 血尿素氮升高
[单项选择]患者,男,32岁,间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,今突然站立时发生眩晕。查体:胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,HR 112/min,心律齐。下列处理错误的是
A. 普萘洛尔
B. 地高辛
C. 地尔硫草
D. 辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物
E. 避免剧烈运动、持重或屏气等
[单项选择]女性,35岁。患风心,二尖瓣狭窄10年,因与人争执后突觉气急、心悸1h来院急诊。体检:端坐位,口唇紫绀,烦躁不安,呼吸40次/min,心率150次/min律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性?
A. 紫绀,烦躁不安
B. 心尖部有奔马律
C. 肺动脉瓣区第二心音亢进
D. 两肺有哮鸣音
E. 咳粉红色泡沫痰
[单项选择]患者,男性,40岁,用力排便后突发左-上腹剧痛1小时,伴胸闷气急,来院急诊,查体:左上腹压痛明显,全腹肌紧张(±),Bp90/40mmHg,P128次/分,R33次/分,自诉五天前曾有左上腹外伤史,当时无严重不适。为明确诊
A. CT
B. 腹部平片
C. 上消化道吞钡造影
D. B超
E. 胸片
[单项选择]3.5岁男孩,进食蚕豆后次日突发面色苍白,小便呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神萎,贫血貌,巩膜轻度黄染,每分钟心率130次,可闻吹风样收缩期杂音,肺及腹部无特殊。经实验室检查证实有G-6-PD缺陷,确诊为蚕豆病。G-6-PD缺陷尚与下列溶血性贫血也有关,但不包括
A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 磷酸伯氨喹型药物性溶血性贫血
C. 新生儿溶血性疾病
D. 感染诱发的溶血
E. 先天性非球形细胞性溶血性贫血n型
[单项选择]男性,40岁,突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查:腹平,全腹均有压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。在体检中肠鸣音消失的原因是
A. 肠坏死
B. 机械性肠梗阻
C. 肠运动障碍
D. 剧痛而不敢腹式呼吸
E. 炎症刺激而致肠麻痹
[单项选择]男性,65岁。突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查:腹平,全腹均有压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。此时的诊断应考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 急性机械性肠梗阻
C. 急性阑尾穿孔
D. 溃疡病穿孔伴腹膜炎
E. 胆道蛔虫
[单项选择]患儿1岁半,近半年反复腹泻,曾住院四次,本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊,体检:体重7kg,腹部皮下脂肪厚度0.3cm,皮肤弹性差,眼窝凹陷明显,心音低钝,心率130次/分,已做各项生化检查,其不可能出现的结果为
A. 酸中毒
B. 低钾血症
C. 血胆固醇增高
D. 如供热不足,可出现低血糖症
E. 低血钙症,血碱性磷酸酶正常
[单项选择]女性,32岁,妊娠30周出现心悸、多汗、手颤。辅助检查示:血 FT3、FT4升高,TSH降低,诊为Graves病。合理的治疗方法是
A. 口服丙硫氧嘧啶
B. 口服甲巯咪唑
C. 131I治疗
D. 手术治疗
[单项选择]一患者,1年中突发心悸2次,此次发作20min,心电图示:R-R规则,频率180次/min,QRS时间0.09s,最可能诊断
A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房颤动
C. 阵发性室性心动过速
D. 非阵发性交界性心动过速
E. 窦性心动过速

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