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发布时间:2023-12-10 18:21:24

[单项选择]女性,60岁,有“冠心病”病史,2天前发生急性下壁心肌梗死,2小时前突然喘憋,咯大量粉红色泡沫痰;不能平卧。既往心脏听诊无异常发现。查体:BP 90/ 60mmHg,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋的最可能原因是
A. 室壁瘤
B. 心肌梗死后综合征
C. 乳头肌断裂
D. 肺动脉栓塞
E. 心脏破裂

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[单项选择]某男,60岁,有左室前壁心肌梗死病史,超声复查发现左心室心尖部有一边界明确回声团块紧贴于室壁上,其最可能诊断为
A. 心室血栓
B. 心室黏液瘤
C. 栓子移行至左心室
D. 感染性心内膜炎
E. 寄生虫疾病
[单项选择]男性,60岁,因急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗,下列哪一药物不宜应用
A. 硝酸甘油
B. 硝普钠
C. 吗啡
D. β-受体阻滞剂
[单项选择]

男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压,癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg(20/12kPa),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,心音消失。

最可能的心电图表现是()
A. 心房颤动
B. 心室颤动
C. 窦房传导阻滞
D. 房室传导阻滞
E. 室性心动过速
[单项选择]男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。人院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。
A. 心房颤动
B. 心室颤动
C. 窦房传导阻滞
D. 房室传导阻滞
E. 室性心动过速
[单项选择]一位60岁男性,既往有高血压病史,突发心脏骤停,经电复律后,心电图显示急性前壁心肌梗死,频发室早,短阵室性期前收缩,应首选何药静脉应用
A. 普罗帕酮(心律平)
B. 美托洛尔
C. 胺碘酮
D. 利多卡因
E. 极化液
[单项选择]患者,男,60岁。3年前急性广泛性前壁心肌梗死,现喘促气逆,不能平卧,夜间尤甚,心悸不寐,咳痰清稀、量多,形寒肢冷,腰膝酸软,小便不利,舌淡暗苔白腻,脉弦细而滑。治疗应首选
A. 真武汤合五苓散
B. 真武汤合苓桂术甘汤
C. 真武汤合桃红四物汤
D. 参附汤合五苓散
E. 参附汤合葶苈大枣泻肺汤
[单项选择]患者,男,60岁。3年前急性广泛性前壁心肌梗死,现喘促气逆,不能平卧,夜间无甚,心悸不寐,咳痰清稀、量多,形寒肢冷,腰膝痠软,小便不利,舌淡暗苔白腻,脉弦细而滑。治疗应首选
A. 真武汤合五苓散
B. 真武汤合苓桂术甘汤
C. 真武汤合桃红四物汤
D. 参附汤合五苓散
E. 参附汤合葶苈大枣泻肺汤
[单项选择]男性,60岁。3年前急性广泛性前壁心肌梗死,现喘促气逆,不能平卧,夜间尤甚,心悸不寐,咳痰清稀、量多,形寒肢冷,腰膝酸软,小便不利,舌淡暗苔白腻,脉弦细而滑。治疗应首选
A. 真武汤合五苓散
B. 真武汤合苓桂术甘汤
C. 真武汤合桃红四物汤
D. 参附汤合五苓散
E. 参附汤合葶苈大枣泻肺汤
[名词解释]冠心病
[单项选择]患儿2岁,发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重,烦躁,发绀,心率164次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为
A. 肺炎合并脓胸
B. 肺炎合并气胸
C. 肺炎合并心衰
D. 肺气肿
E. 重症肺炎
[单项选择]男性,30岁,2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹,伤后一般情况可,2小时前活动时突然晕倒,查体:血压60/40mmHg,脉搏136/min,全腹压痛,腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断
A. 胃出血
B. 肝被膜下血肿
C. 延迟性脾破裂
D. 胰腺破裂
E. 十二指肠破裂
[单项选择]女性,21岁。2天前单位会餐后出现呕吐,腹痛腹泻。2小时前在厂卫生所输注 10%葡萄糖液500ml+庆大霉素24万U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍,患者在输液过程中出现呼吸急促,当时输液速度约4ml/ min,急诊查血压12/8kPa(90/60mmHg),呼之不应,眼球内陷,皮肤弹性差,呼吸深快,双肺呼吸音增粗,心率120次/分,律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖16.8mmol/L。初步诊断为
A. 感染性休克
B. 中毒性痢疾
C. 食物中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 急性左心衰竭
[单项选择]女性,21岁。2天前单位会餐后出现呕吐,腹痛腹泻。2小时前在厂卫生所输注10%葡萄糖液500ml+庆大霉素24万U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍,患者在输液过程中出现呼吸急促,当时输液速度约4ml/min,急诊查血压12/8kPa(90/60mmHg),呼之不应,眼球内陷,皮肤弹性差,呼吸深快,双肺呼吸音增粗,心率120次/分,律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖16.8mmol/L。初步诊断为
A. 感染性休克
B. 中毒性痢疾
C. 食物中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 急性左心衰
[单项选择]患者,男,72岁,冠心病心绞痛7年,平日心绞痛发作时口含硝酸甘油2~5分钟缓解,2小时来心绞痛发作服用上述药物无效,急送医院,心电图检查发现ST段弓背上抬,病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。人监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示BP70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士认为病人病情变化是
A. 心力衰竭
B. 心脏破裂
C. 心律失常
D. 心源性休克
E. 脑供血不足

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