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发布时间:2023-09-29 07:48:13

[单项选择]在实际操作中,商业健康保险中的门诊医疗费用保险只有在采用( )方式的情况下,才能较为有效地控制经营风险。
A. 按人头预付
B. 按病种付费
C. 按诊断相关分类预付
D. 按服务项目付费

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[单项选择]在实际操作中,商业健康保险中的门诊医疗费用保险只有在采用()方式的情况下,才能较为有效地控制经营风险。
A. 按人头预付
B. 按病种付费
C. 按诊断相关分类预付
D. 按服务项目付费
[单项选择]在商业健康保险产品定价的基本原则中,保险公司针对某一种商业健康保险产品制订的价格不能明显高于其他公司的同类产品,这是指( )。
A. 相对稳定原则
B. 保费合理原则
C. 保费公平原则
D. 保费竞争性原则
[单项选择]为了建立适应中国国情的商业健康保险发展模式,下发了( )要求加强商业健康保险的专业化经营与管理。
A. 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发【1998】44号)
B. 保监会《关于配合社会基本医疗保险体制改革有关问题的通知》(保监发【1999】7号)
C. 保监会《关于加快健康保险发展的指导意见》(保监发【2002】130号)
D. 《国务院关于保险业改革发展的若干意见》(国发【2006】23号)
[单项选择]健康风险管理与健康保险相结合,有利于促进健康保险产业的发展。某商业健康保险近期新开发了一款重大疾病保险,为参保人提供罹患重疾后的国际二次会诊服务。这是商业健康保险与健康风险管理在()方面的合作。
A. 提供健康增值服务
B. 被保险人的人群健康风险管理
C. 慢性病门诊管理
D. 大病补充医疗保险
[单项选择] 商业健康保险与人寿保险的区别主要体现在()。 ①健康保险以人的身体为保险标的,人寿保险则以人的生命为保险标的 ②健康保险具有定额给付和根据实际费用进行补偿两种方式,人寿保险则是定额给付 ③健康保险的定价基础主要考虑疾病发生率、伤残率等,人寿保险的定价基础则是死亡率、费用率和利率等 ④健康保险最主要的准备金为未满期保费准备金,人寿保险则是保单责任准备金
A. ①②③
B. ①②④
C. ②③④
D. ①②③④
[单项选择]《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》(国办发〔2014〕50号)指出,商业健康保险是由商业保险机构对因健康原因和医疗行为导致的损失给付保险金的保险,主要包括()
A. 社会医疗保险和商业健康保险
B. 医疗保险、疾病保险
C. 医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险和护理保险
D. 医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及相关的医疗意外保险、医疗责任保险等
[单项选择] 商业健康保险参与政府举办的基本医疗保障项目,有助于促进其实现协调发展,这是因为商业健康保险具有()优势。 ①精算技术优势 ②风险管控环节 ③服务优势 ④监管优势
A. ①②
B. ①②③
C. ③④
D. ①②③④
[判断题]疾病率是商业健康保险产品定价时最重要的一项精算假定。在商业健康保险定价中,精算师将伤病发生概率和每次伤病发生后平均损失幅度合称为疾病率。
[多项选择]商业健康保险主要包括()。
A. 医疗保险
B. 独生子女家庭保障计划
C. 护理保险
D. 疾病保险
[单项选择]由于健康保险的特殊性,在商业健康保险合同中,受益人通常就是( )。
A. 与保险人订立保险合同的人
B. 被保险人
C. 投保人
D. 承担支付保险费义务的人
[单项选择]基本医疗保险提供的主要是医疗费用保险,而商业健康保险还可以提供医疗津贴保险、失能保险、护理保险、疾病保险等多种形式保障项目,并根据被保险人的特定需求,开发更有个性化的保险产品,体现了商业保险能够在()方面对社会医疗保险进行补充和完善。
A. 保障程度
B. 保障范围
C. 服务方式
D. 覆盖人群
[单项选择]我国健康保险的发展还仅仅处于起步阶段,2009年上半年,我国商业健康保险保费收入占人身保险保费收入比例约为( )。
A. 5%-10%
B. 10%-20%
C. 20%-30%
D. 30%-40%
[判断题]商业健康保险合同的当事人包括保险人、被保险人和投保人。
[单项选择]2006年保监会发布的《健康保险管理办法》是我国保险业第一部专门规范商业健康保险业务的部门规章。其中将健康保险分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和意外伤害附加医疗保险四种基本类型,首次增加了失能收入损失保险,顺应了国际趋势。( )
A. 对
B. 错
[判断题]商业健康保险的保费公平原则是指每个健康保险投保人缴纳的保险费应该与其收入水平和支付能力相匹配。
[单项选择] 在商业健康保险合同中,被保险人是()。 ①与保险人订立保险合同的人 ②承担支付保险费义务的人 ③保险合同所保障的人 ④保险事故发生时遭受损害的人 ⑤享有保险金请求权的人
A. ③④⑤
B. ①③④
C. ①②③⑤
D. ①②③④
[单项选择] 对于商业健康保险的税收减免政策,我国及国外的规定有()。 ①对于一年期健康保险,可以免征保险公司营业税 ②企业参加社会保险统筹,为职工缴纳的医疗保险费,从职工个人的应发工资中扣除 ③美国团体健康保险对于雇主和雇员都是完全免税的
A. ①②
B. ①③
C. ②③
D. ①②③
[单项选择]下列关于商业健康保险对社会医疗保险的补充作用叙述正确的是( )。 ①目前社会医疗保险与商业健康保险已形成相互制约 ②社会医疗保险主要是医疗费用保险,商业健康保险可在更高层次上对参保者进行保障 ③社会医疗保险设定封顶线,而商业健康保险实行“多投多保” 原则 ④社会医疗保险在扩大覆盖面进程中存在许多困难,需要商业健康保险通过市场运作方式积极开发
A. ①②③
B. ①③④
C. ②③④
D. ①②③④

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